Hemácias na Urina: Entenda Causas, Sintomas e Tratamentos

A presença de hemácias na urina, conhecida clinicamente como hematúria, é um sinal que pode indicar diversas condições de saúde. Embora muitas pessoas fiquem preocupadas ao descobrir sangue na urina, é importante compreender as causas, sintomas associados, exames necessários e opções de tratamento. Este artigo busca fornecer informações detalhadas e confiáveis sobre o tema, ajudando você a entender melhor esse diagnóstico e a procurar auxílio médico adequado.

Introdução

A hematúria é um achado comum nas consultas médicas e pode variar de uma quantidade pequena, imperceptível a olho nu, até uma quantidade significativa de sangue visível na urina. Muitas vezes, ela é um sinal de condições que requerem avaliação cuidadosa para determinar a causa e o tratamento corretos.

Entender o que são hemácias na urina, suas possíveis origens, sintomas associados e os exames recomendados é fundamental para uma abordagem adequada. Além disso, saber quando procurar um especialista pode fazer toda a diferença na saúde do paciente.

O que são hemácias na urina?

Hemácias na urina: definição

Hemácias na urina, ou hematúria, ocorre quando há glóbulos vermelhos presentes na urina. Essas células sanguíneas podem estar presentes em pequenas quantidades, não perceptíveis a olho nu, chamadas de hemácias microscópicas, ou em quantidades visíveis, conhecida popularmente como sangue na urina (hematúria macroscópica).

Como as hemácias entram na urina?

As hemácias podem chegar à urina por diferentes motivos, como lesões nos rins, bexiga ou uretra, ou devido a processos inflamatórios, infecções, ou problemas mais graves como tumores ou distúrbios de coagulação.

Causas comuns de hemácias na urina

Existem diversas razões que podem levar à presença de sangue na urina, incluindo condições benignas e graves.

Causas principais

Causa	Descrição	Exemplos
Infecções do trato urinário	Inflamação no sistema urinário que causa irritação e sangramento.	Cistite, pielonefrite
Pedras nos rins ou bexiga	Cálculos que irritam e lesionam as mucosas do sistema urinário.	Cálculos renais, vesicais
Lesões ou traumatismos	Trauma direto na região lombar, bexiga ou uretra.	Acidentes, quedas
Doenças inflamatórias	Condições que causam inflamação nos rins ou na bexiga.	Glomerulonefrite, cistite intersticial
Tumores do sistema urinário	Crescimentos anormais que podem sangrar.	Câncer de bexiga, rim
Distúrbios de coagulação	Problemas que dificultam a coagulação sanguínea.	Hemofilia, uso de anticoagulantes
Exercícios físicos intensos	Esforço físico extremo pode causar microhemorragias.	Corrida de longa distância

Outras causas menos comuns

Malformações congênitas
Doenças sistêmicas, como lupus
Pólipos na bexiga
Obstruções no trato urinário

Sintomas associados à presença de hemácias na urina

Nem sempre a hematúria apresenta sintomas claros. Em alguns casos, o sangue na urina pode ser o único sinal. Contudo, as manifestações podem variar dependendo da causa:

Sintomas frequentes

Dor ou queimação ao urinar
Necessidade frequente de urinar
Urgência para urinar
Urina com coloração avermelhada ou escura
Dor na região lombar ou abdominal
Febre e calafrios (em infecções)
Inchaço ou edema (em complicações renais)

"A presença de sangue na urina deve ser investigada com cuidado, pois muitas vezes é um sinal de condições que, se não tratadas, podem evoluir para problemas mais sérios."

Diagnóstico: Como identificar hemácias na urina

O diagnóstico começa com a anamnese e o exame físico, seguido por exames laboratoriais e de imagem.

Exames laboratoriais

Análise de urina (EAS): principal exame inicial para detectar hemácias e outros sinais de infecção ou alteração.
Urina de 24 horas: mede a quantidade de sangue excretada ao longo do dia.
Exames de sangue: para avaliar função renal, coagulação e sinais de inflamação.

Exames de imagem

Ultrassonografia renal e vesical: identifica cálculos, tumores ou alterações estruturais.
Tomografia computadorizada (TC): detalha lesões e cálculos.
Cistoscopia: insere um aparelho no interior da bexiga para visualização direta de tumores ou lesões.

Tratamentos para hemácias na urina

O tratamento varia conforme a causa identificada. É fundamental uma avaliação médica adequada para definir a melhor estratégia.

Abordagem geral

Reestabelecimento da causa: eliminar infecções, retirar cálculos, tratar inflamações ou tumores.
Medicação: antibióticos, anti-inflamatórios, medicamentos para controle da coagulação.
Procedimentos cirúrgicos: remoção de cálculos, tumores ou correção de malformações.
Mudanças no estilo de vida: higiene adequada, hidratação e evitar exercícios intensos, quando necessário.

Cuidados importantes

Seguir rigorosamente as orientações médicas.
Realizar acompanhamento periódico.
Evitar medicamentos coagulantes sem orientação.
Manter uma alimentação equilibrada.

Prevenção

Algumas medidas podem ajudar a evitar a hematúria ou facilitar sua detecção precoce:

Hidratação adequada
Boa higiene íntima
Evitar esforços físicos extremos sem preparação
Controlar doenças sistêmicas
Realizar exames periódicos de saúde

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Hemácias na urina sempre indicam uma doença grave?

Nem sempre. Pode ocorrer por causas benignas, como esforço físico intenso ou pequenas lesões. Contudo, é fundamental consultar um médico para avaliação.

2. É possível eliminar as hemácias na urina sem tratamento?

Depende da causa. Algumas condições, como infecções, podem ser resolvidas com medicamentos. Outras, como tumores, podem demandar procedimentos específicos.

3. Quanto tempo leva para tratar a hematúria?

O tempo varia conforme a causa. Algumas infecções podem melhorar em poucos dias, enquanto tumores ou cálculos podem requerer tratamentos mais longos.

4. Preciso de exames específicos se encontrar sangue na urina?

Sim. É fundamental realizar exames laboratoriais e, possivelmente, de imagem, para determinar a origem do sangramento.

Conclusão

A presença de hemácias na urina, embora possa causar preocupação, é um sintoma que deve ser avaliado com atenção por um profissional de saúde. Com diagnóstico adequado e tratamento tempestivo, muitas causas podem ser resolvidas, evitando complicações futuras.

Se você identificou sangue na sua urina ou apresentou sintomas como dor ao urinar, necessidade frequente de urinar ou mudança na coloração da urina, procure seu médico o quanto antes.

A saúde do sistema urinário é fundamental para o bem-estar geral, e a prevenção e o acompanhamento regular são as melhores estratégias para manter sua saúde em dia.

Referências

Ministério da Saúde. Guia de Atenção à Hematúria. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
National Kidney Foundation. Hematuria. Disponível em: https://www.kidney.org/atoz/content/hematuria
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Diagnóstico e Tratamento da Hematúria. São Paulo: SBN, 2021.
Silva, M. C. et al. "Hemácias na urina: causas e conduta clínica." Revista Brasileira de Medicina, vol. 78, n. 2, 2022.

Lembre-se: Sempre consulte um profissional de saúde para avaliação adequada e tratamento de condições relacionadas à presença de sangue na urina. Sua saúde é prioridade.