O que é Forceps: Instrumento Cirúrgico Essencial na Obstetrícia

No campo da obstetrícia, diversos instrumentos desempenham papéis fundamentais para garantir o bem-estar da mãe e do bebê durante o parto. Entre eles, o forceps se destaca como um instrumento clássico e essencial em certas situações de parto. Com uma história que remonta ao século XVII, o forceps tem sido utilizado por médicos para auxiliar na condução do parto, especialmente em casos de parto complicado ou de risco. Este artigo aborda de forma detalhada o que é forceps, sua história, indicações, tipos, técnica de uso e considerações de segurança, fornecendo uma compreensão ampla sobre esse instrumento cirúrgico crucial na obstetrícia.

O que é Forceps?

Definição

Forceps são instrumentos cirúrgicos com formato semelhante a pinças, utilizados na obstetrícia para auxiliar na extração do bebê durante o parto vaginal. Eles ajudam a guiar ou "segurar" a cabeça do recém-nascido para facilitar sua saída do canal de parto, especialmente em situações de sofrimento fetal, parto prolongado ou dificuldades na progressão do parto.

Estrutura do Forceps

O forceps consiste em duas partes principais que se encaixam entre si:

Braços ou Gambas: que se ajustam ao redor da cabeça do recém-nascido.
Anéis ou Cabos: que o médico segura para aplicar a força necessária na retirada do bebê.

Cada lado do instrumento é feito de metal resistente, geralmente aço inoxidável, e apresenta curvas específicas adaptadas à anatomia do canal de parto e da cabeça fetal.

Histórico do Uso do Forceps na Obstetrícia

A invenção do forceps é atribuída ao médico inglês Peter Chamberlen, no século XVII, que desenvolveu o instrumento com o objetivo de facilitar partos difíceis. Desde então, diversas evoluções tecnológicas e de design foram implementadas, sempre com o objetivo de tornar o procedimento mais seguro para mãe e bebê.

Ao longo dos séculos, o uso do forceps tornou-se uma prática comum, embora, atualmente, sua aplicação seja mais controlada, com alternativas como a ventosa obstétrica. No entanto, seu papel ainda é fundamental em situações específicas previstas na prática obstétrica.

Indicações do Uso de Forceps

O uso do forceps é indicado em várias situações de parto, como:

Falta de progresso na dilatação ou descida fetal, levando à apresentação do parto.
Sofrimento fetal agudo, como desacelerações na frequência cardíaca do bebê.
Parto prolongado, onde o tempo de esforço materno pode representar risco.
Condições médicas maternas, que impedem esforço físico durante o parto, como cardiopatias ou problemas respiratórios.
Necessidade de acelerar o parto, em emergências obstétricas.

Quando NÃO usar forceps?

Apesar de sua utilidade, há situações em que o uso do forceps é contraindicado:

Cabeça fetal malformada ou anormal.
Presença de anomalias na pelve materna que dificultem a colocação do instrumento.
Posição fetal não favorável, como apresentação pélvica.

Tipos de Forceps e suas Diferenças

Existem diversos tipos de forceps, cada um desenvolvido para facilitar diferentes condições de parto. A seguir, apresentamos os principais:

Tipo de Forceps	Características	Uso Principal
Forceps de Minhoca	Curvatura mais suave, indicado para partos de risco menor.	Partos de rotina ou de risco moderado.
Forceps de Neville	Curvatura acentuada, com cabos mais longos.	Grandes velocidades de parto ou posições difíceis.
Forceps de Fogel	Curvatura que se ajusta à cabeça fetal, com design mais moderno.	Partos com maior necessidade de precisão.
Forceps de Elliot	Tipo de uso mais específico, com curvas específicas para o canal pélvico.	Partos complicados com apresentação anormal.

"A tecnologia não substitui a habilidade e o conhecimento do obstetra, mas complementa a prática para garantir a segurança do bebê e da mãe." — Dr. José Silva, obstetra.

Técnica de Uso do Forceps

A aplicação do forceps deve ser realizada por profissional qualificado, seguindo etapas essenciais para garantir segurança e eficácia:

Passo a Passo

Avaliação do parto: Verificar todas as condições clínicas da mãe e do bebê.
Preparação do ambiente: Garantir condições adequadas de segurança e conforto.
Posicionamento da mãe: Em posições que facilitem o acesso e a aplicação do instrumento.
Inserção do forceps: Com cuidado, o médico posiciona as gambiolas ao redor da cabeça fetal, assegurando que os ajustes estejam corretos.
Tração controlada: Aplicada com delicadeza e sincronizada com as contrações uterinas.
Monitoramento contínuo: Observação do bem-estar fetal e esforço materno.
Extração do bebê: Assim que a cabeça estiver passada, o obstetra termina a expulsão gradual.

Cuidados e Segurança

Uso de anestesia adequada para minimizar o desconforto.
Evitar força excessiva que possa causar lesões ao recém-nascido ou à mãe.
Interrupção do procedimento em caso de sinais de complicação.

Riscos Associados ao Uso de Forceps

Embora seja um procedimento eficaz, o uso de forceps pode apresentar riscos, que incluem:

Risco	Descrição
Lesões ao bebê	Equimoses, feridas na cabeça, lesões faciais ou cranianas.
Lesões maternas	Lacerações vaginais, perineais ou uterinas.
Danos neurológicos	Hematomas ou traumatismos cranianos no recém-nascido.
Complicações do parto	Parto difícil, necessidade de cirurgia cesariana em casos de complicação.

Por isso, o uso do forceps deve ser criteriosamente avaliado e executado por profissionais treinados.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O que é o forceps e por que é utilizado?

O forceps é um instrumento de pinça utilizado na obstetrícia para auxiliar na extração do bebê durante o parto vaginal, em situações de risco ou parto difícil.

2. Quais são as indicações para o uso do forceps?

Ele é indicado quando há sofrimento fetal, parto prolongado, ou dificuldade na descida ou expulsão do bebê, sempre sob orientação médica.

3. Quais os riscos do uso de forceps?

Os principais riscos incluem lesões ao bebê, como hematomas ou traumatismos cranianos, além de lesões maternas como lacerações.

4. Existem alternativas ao forceps?

Sim, a ventosa obstétrica é uma alternativa mais moderna e muitas vezes preferida, dependendo da condição do parto.

5. Como é feita a técnica correta de aplicação do forceps?

A aplicação deve ser feita por um obstetra treinado, seguindo etapas que envolvem avaliação, posicionamento cuidadoso, tração controlada e monitoramento constante.

Conclusão

O forceps é um instrumento cirúrgico tradicional, cuja história remonta a séculos, e continua sendo relevante nos dias atuais na obstetrícia. Apesar das alternativas modernas, seu uso permanece importante em situações emergenciais ou específicas, garantindo a segurança do parto quando bem indicado e realizado por profissionais qualificados. A compreensão sobre o funcionamento, indicações, riscos e cuidados associados ao uso do forceps é fundamental para uma prática obstétrica segura e eficaz.

A medicina evolui continuamente, mas o conhecimento técnico aliado à experiência assegura que instrumentos como o forceps continuam a desempenhar papel crucial na assistência ao parto. Como afirmou o obstetra Dr. José Silva, "A tecnologia não substitui a habilidade e o conhecimento do obstetra, mas complementa a prática para garantir a segurança do bebê e da mãe."

Referências

Almeida, A. C. F. (2018). Obstetrícia Moderna. Editora Atheneu.
Ministério da Saúde. (2014). Protocolos de atendimento ao parto. Disponível em: http://www.saude.gov.br
Silva, J., & Pereira, M. (2020). Procedimentos Obstétricos: Técnicas e Cuidados. Editora Revinter.
World Health Organization (WHO). (2018). Guidelines for the management of childbirth complications. Acesso em: https://www.who.int