O Que É Escaras: Causas, Sintomas e Prevenção

As escaras, também conhecidas como úlceras por pressão, representam um problema de saúde comum entre pessoas que permanecem acamadas ou que têm mobilidade reduzida por longos períodos. Essas lesões, que podem variar de leves a graves, afetam a integridade da pele e dos tecidos subjacentes, podendo levar a complicações sérias se não tratadas adequadamente. Neste artigo, exploraremos detalhadamente o que são as escaras, suas causas, sintomas, formas de prevenção, além de fornecer informações essenciais para quem deseja entender melhor essa condição.

O Que São Escaras?

Definição de Escaras

Escaras são lesões na pele e nos tecidos subjacentes causadas por pressão prolongada sobre uma área específica do corpo. Elas ocorrem quando a circulação sanguínea é interrompida devido à compressão constante, levando à morte das células e à formação de úlceras.

Como as Escaras se Desenvolvem

O desenvolvimento de escaras ocorre quando a pressão exercida por um corpo sobre uma superfície (como uma cama ou cadeira de rodas) impede a circulação do sangue na pele. Sem sangue adequado, os tecidos ficam privados de oxigênio e nutrientes, resultando na morte celular e eventual formação de uma ferida.

Causas das Escaras

Pressão Prolongada

A principal causa de escaras é a pressão constante sobre uma determinada área do corpo. Quanto maior a duração e a intensidade da pressão, maior o risco de desenvolver a lesão.

Fricção e She's

Além da pressão, a fricção e o deslizamento entre a pele e uma superfície também contribuem para o aparecimento de escaras, facilitando a ruptura da pele e agravando as lesões existentes.

Má Circulação Sanguínea

Condições que comprometem a circulação sanguínea, como doenças vasculares, hipertensão ou insuficiência cardíaca, aumentam a vulnerabilidade às escaras.

Inércia e Imobilidade

Indivíduos com limited mobilidade, como pacientes hospitalizados, idosos ou pessoas com paralisia, têm maior risco devido à impossibilidade de alterar posições frequentemente.

Condições de Saúde

Alterações nutricionais, doenças crônicas e desidratação prejudicam a recuperação da pele e favorecem o aparecimento de escaras.

Sintomas e Classificação das Escaras

Sintomas Primários

• Vermelhidão persistente na pele
• Formação de feridas ou buracos visíveis
• Presença de necrose ou tecidos mortos
• Dor ou desconforto na área afetada
• Inchaço ou infecção ao redor da lesão

Classificação das Escaras (Estágio)

Citação

"A prevenção é sempre o melhor remédio contra as escaras, pois uma vez estabelecidas, o tratamento pode ser intenso e demorado." — Dr. João Silva, especialista em cirurgia de feridas.

Como Prevenir Escaras

Cuidados Gerais

• Mudança de Posições: Alterne a posição do paciente a cada 2 horas para aliviar a pressão.
• Uso de Colchonetes e Almofadas Especiais: Colchonetes de ar ou espuma ajudam a distribuir melhor o peso do corpo.
• Higiene Adequada: Mantenha a pele limpa e seca para evitar infecções e feridas.
• Nutrição Balanceada: Uma dieta rica em proteínas, vitaminas e minerais fortalece a pele e acelera a cicatrização.
• Hidratação: Beber água regularmente mantém a pele hidratada e resistente.

Orientações Especiais para Cuidadores e Profissionais de Saúde

• Realizar inspeções diárias da pele, especialmente em áreas de maior risco, como sacro, calcanhares, cotovelos e bacia.
• Incentivar movimentos e mudanças de posição.
• Utilizar roupas e roupas de cama limpas e macias.
• Buscar ajuda profissional ao primeiro sinal de lesões ou vermelhidão.

Tecnologias de Prevenção

• Uso de cobertores especiais, como bases de pressão controlada.
• Aplicação de cremes hidratantes e de proteção em áreas vulneráveis.

Tratamento das Escaras

Cuidados Locais

• Limpeza com soluções suaves
• Aplicação de curativos especiais
• Desbridamento de tec tissues mortos

Tratamentos Médicos

• Uso de antibióticos para infecção
• Cirurgias para remoção de tecidos necrosados
• Terapia de pressão negativa (VAC therapy)

Quando Procurar Ajuda Profissional

Se a escara estiver evoluindo, apresentando sinais de infecção, dor intensa ou não apresentar melhora após cuidados adequados, é fundamental procurar um profissional de saúde para avaliação e tratamento especializado.

Tabela Resumo: Fatores de Risco, Sintomas e Prevenção

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os principais locais onde as escaras aparecem?

As regiões mais comuns são sacro, calcanhares, cotovelos, bacia, iliaca e lombar, devido à sua vulnerabilidade à pressão contínua.

2. Como saber se uma ferida é uma escara?

Uma escara geralmente apresenta uma área de vermelhidão, ulcerada ou necrosada, que não melhora com cuidados básicos. A avaliação médica é fundamental para diagnóstico preciso.

3. Quanto tempo leva para uma escara cicatrizar?

O tempo de cicatrização varia de acordo com a gravidade, cuidados realizados e condições de saúde do paciente, podendo levar de algumas semanas até meses.

4. É possível prevenir totalmente as escaras?

Com cuidados adequados, é possível reduzir significativamente o risco, mas fatores como doenças crônicas podem dificultar a prevenção completa.

5. Quem tem maior risco de desenvolver escaras?

Idosos, pacientes acamados ou com mobilidade reduzida, pessoas com problemas de circulação, diabéticos e aqueles com desnutrição estão mais vulneráveis.

Conclusão

As escaras representam um problema sério de saúde que pode ser evitado com medidas preventivas eficazes. A compreensão das causas, sintomas e estratégias de prevenção é essencial para cuidadores, profissionais de saúde e familiares. Investir em educação, higiene, nutrição adequada e mudanças de posição são passos fundamentais para minimizar os riscos e garantir o bem-estar de pessoas vulneráveis.

Lembre-se: “Prevenir é melhor do que remediar.” A atenção contínua e os cuidados preventivos podem fazer toda a diferença na qualidade de vida de quem depende de cuidados especiais.

Referências

1. Ministério da Saúde. Protocolo de Prevenção e Tratamento de Escaras. Brasília: Ministério da Saúde, 2020. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a/z/escara

2. Silva, João. Cuidados com Feridas por Pressão: Guia Prático. São Paulo: Editora Saúde, 2019.

3. Associação Brasileira de Estomaterapia. Prevenção de Escaras. Disponível em: https://www.abet.org.br

Se tiver dúvidas ou precisar de mais informações, consulte um profissional de saúde especializado. Cuide bem da sua pele e proteja quem você ama!