O Que É Cerclagem: Entenda o Procedimento e Seus Benefícios

A gravidez é um momento de grande expectativa e alegria para muitas gestantes. No entanto, algumas complicações podem surgir e desafiar essa jornada, exigindo cuidados especiais e procedimentos médicos específicos. Um desses procedimentos é a cerclagem, uma técnica utilizada para prevenir o parto prematuro, especialmente em casos de cuello uterino incompetente ou encurtado.

Neste artigo, você entenderá em detalhes o que é a cerclagem, como ela é realizada, seus benefícios, indicações, riscos e dúvidas mais comuns. Vamos explorar também as diferenças entre os tipos de cerclagem, além de abordar orientações para uma gestação mais segura.

O que é Cerclagem?

Definição de Cerclagem

A cerclagem uterina é um procedimento cirúrgico realizado durante a gestação com o objetivo de reforçar o colo do útero, prevenindo seu encurtamento ou abertura prematura. Essa técnica é indicada principalmente para mulheres que apresentam risco de parto prematuro devido à incompetência cervical, condição na qual o colo do útero se abre antes do termo, podendo resultar em abortos espontâneos ou parto prematuro.

Como funciona a cerclagem?

O procedimento consiste na colocação de uma sutura ao redor do colo do útero, formando um anel de fixação que mantém sua integridade durante toda a gestação. Assim que a gestação chega ao termo, a sutura geralmente é removida, garantindo a passagem do bebê no momento adequado.

"A cerclagem é uma intervenção que pode salvar vidas e garantir o desenvolvimento saudável do bebê, quando indicada corretamente." — Dr. João Pereira, ginecologista e obstetra.

Tipos de Cerclagem

Existem diferentes tipos de cerclagem, cada uma indicada conforme a necessidade e o perfil da gestante.

Cerclagem Transvaginal (Martin isthmic ou Shirodkar)

Realizada através da vagina, essa é a técnica mais comum e indicada para casos de incompetência cervical detectada antes ou durante a gestação. Pode ser feita no segundo trimestre ou, em alguns casos, no primeiro.

Cerclagem Abdominal (Laparoscópica ou Aberta)

Mais indicada para casos graves ou quando há complicações anatômicas. Neste procedimento, o médico realiza uma cirurgia através de uma incisão no abdômen para colocar a sutura ao redor do colo do útero.

Indicações para a Cerclagem

A realização do procedimento é indicada principalmente nos seguintes casos:

• Histórico de parto prematuro ou aborto recorrente devido à incompetência cervical.
• Encurtamento do colo do útero em exames de ultrassom.
• Diagnóstico de insuficiência cervical durante o acompanhamento pré-natal.
• Presença de anomalias anatômicas uterinas que dificultam a sustentação do bebê.

Benefícios da Cerclagem

Proteção contra parto prematuro

A principal vantagem é a prevenção do parto prematuro, permitindo que o bebê se desenvolva de forma mais completa e saudável no útero.

Redução de complicações neonatais

Ao evitar o parto prematuro, a cerclagem contribui para diminuir as taxas de complicações em bebês prematuros, como dificuldades respiratórias, baixo peso ao nascer e problemas neurológicos.

Melhor qualidade de vida para a gestante

A realização do procedimento confere maior tranquilidade à mãe, que passa a ter uma gestação mais segura e controlada.

Como é feita a Cerclagem

Preparação pré-operatória

Antes do procedimento, a gestante realiza exames para verificar a saúde geral, além de um ultrassom para avaliar o comprimento do colo do útero.

Procedimento cirúrgico

• Anestesia: Geralmente local ou sedação, dependendo do caso.
• Duração: Aproximadamente 30 a 60 minutos.
• Realização: O médico insere uma sutura ao redor do colo do útero, fechando-o ou reforçando sua estrutura.
• Pós-operatório imediato: A paciente permanece sob observação por algumas horas, podendo receber orientações quanto ao repouso e cuidados.

Cuidados após a cirurgia

• Evitar esforço físico intenso.
• Prescrever medicamentos para evitar infecções ou contrações.
• Retorno ao médico para acompanhamento regular.

Para saber mais sobre o procedimento em detalhes, consulte o site da Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO).

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A cerclagem é uma cirurgia de risco?

Como todo procedimento cirúrgico, pode haver riscos, como infecção, desconforto ou contrações. Porém, quando realizada por profissionais experientes, sua segurança é elevada e os riscos são minimizados.

2. Quando devo fazer a cerclagem?

Ela deve ser avaliada e indicada pelo obstetra após exames e histórico clínico. Normalmente é feita entre a 12ª e a 24ª semana de gestação, antes do risco se tornar mais iminente.

3. A cerclagem garante o sucesso da gestação?

Não há garantia total, mas a técnica é altamente eficaz na prevenção de parto prematuro em casos de incompetência cervical diagnosticada.

4. É preciso remover a sutura após o nascimento?

Na maioria dos casos, sim. Geralmente, a sutura é retirada entre a 36ª e 38ª semana de gestação ou logo após o parto, dependendo da recomendação médica.

5. Quais são os riscos de não fazer a cerclagem em risco de parto prematuro?

Sem o procedimento, há maior chance de abertura prematura do colo uterino, levando a aborto espontâneo ou parto prematuro que pode colocar em risco a vida do bebê e da mãe.

Considerações finais

A cerclagem uterina é uma técnica fundamental no arsenal da obstetrícia, especialmente para gestantes com risco de parto prematuro devido à incompetência cervical. Quando indicada e realizada de forma adequada, ela pode fazer toda a diferença na trajetória da gravidez, contribuindo para o desenvolvimento saudável do bebê e a tranquilidade da mãe.

Se você está gestante ou planeja engravidar e possui fatores de risco, procure orientar-se com um profissional qualificado. O acompanhamento pré-natal de qualidade é essencial para detectar sinais de risco e garantir uma gestação segura.

Referências

• Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). https://sbgo.org.br
• Ministério da Saúde. Protocolos de Atenção à Gestante com Incompetência Cervical.
• Smith, J., & Oliveira, K. (2020). Procedimentos Obstétricos e suas Indicações. Revista Brasileira de Ginecologia.

Pergunta final

Se ficou alguma dúvida ou deseja esclarecer mais detalhes sobre a cerclagem, não hesite em procurar seu médico obstetra, que poderá orientar você com base no seu caso específico. Sua saúde e a do seu bebê são prioridade!