O Que É Anencefalia: Entenda Geralmente Causas, Diagnóstico e Prevenção

A saúde da gestação e o desenvolvimento fetal são temas de grande importância para futuros pais, profissionais de saúde e toda a sociedade. Entre as condições que podem acometer o bebê durante a gestação, a anencefalia é uma das mais preocupantes devido à gravidade do quadro e ao impacto na vida do bebê e da família. Este artigo tem como objetivo esclarecer de forma detalhada o que é a anencefalia, suas causas, como é feito o diagnóstico, as possibilidades de prevenção e responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a anencefalia é uma das malformações congênitas mais comuns e que mais resultam em óbitos neonatais, sendo um assunto que merece atenção contínua na saúde pública.

O Que é Anencefalia?

Definição

Anencefalia é uma má-formação congênita, classificada como uma das encefalopaties, que ocorre durante o desenvolvimento do tubo neural no primeiro trimestre da gravidez. Ela caracteriza-se pela ausência parcial ou total do cérebro, crânio e couro cabeludo, levando à morte do bebê pouco tempo após o nascimento.

Como a Anencefalia Afeta o Desenvolvimento do Feto?

Durante a formação do sistema nervoso central, o tubo neural deve se fechar completamente até cerca de 28 dias após a concepção. Quando esse processo não ocorre de forma correta, pode resultar na anencefalia, que impede o desenvolvimento normal do cérebro e do crânio, levando a uma condição incompatível com a vida fora do útero.

Sintomas e Características

Algumas características associadas à anencefalia incluem:- ausência de partes do cérebro, couro cabeludo ou crânio;- olhos geralmente ausentes ou muito pequenos;- incapacidades neurológicas irreversíveis;- bebê geralmente nasce sem possibilidade de sobreviver por mais de algumas horas ou dias.

Causas da Anencefalia

Causas Genéticas e Ambientais

As causas exatas da anencefalia ainda não estão completamente esclarecidas, mas acredita-se que uma combinação de fatores genéticos e ambientais esteja envolvida. Algumas dessas causas incluem:- Deficiência de ácido fólico: A deficiência deste micronutriente é considerada uma das principais causas de malformações no tubo neural.- Fatores genéticos: Histórico familiar de malformações congênitas aumenta o risco.- Uso de medicamentos teratogênicos: Alguns remédios podem influenciar o desenvolvimento fetal.- Exposição a toxinas ambientais: Como radiação, pesticidas e outros agentes químicos.- Doenças maternas: Como diabetes não controlada e infecções durante a gravidez.

Fatores de Risco

Fator de Risco	Descrição
Baixa ingestão de ácido fólico	Principal fator modificável, fundamental na prevenção.
Histórico familiar	Presença de malformações congênitas em parentes próximos.
Uso de medicamentos teratogênicos	Como alguns anticonvulsivantes.
Consumo de álcool ou drogas	Influencia o desenvolvimento fetal.
Idade materna avançada	Especialmente acima de 35 anos.

Diagnóstico da Anencefalia

Como é realizado o diagnóstico?

O diagnóstico da anencefalia pode ser realizado durante a gestação por meio de exames de imagem ou laboratórios específicos.

Exames durante a gestação

Ultrassonografia obstétrica: É o método mais utilizado para detectar malformações no tubo neural. A partir da segunda semana do segundo trimestre, o bebê pode ser avaliado com alta precisão.
Doppler vascular: Analisa o fluxo sanguíneo e pode auxiliar na detecção de anomalias estruturais.
Teste de AFP (alfafetoproteína) no sangue materno: Níveis elevados de AFP podem indicar a possibilidade de malformações, incluindo anencefalia.
Amniocentese: Procedimento invasivo que coleta líquido amniótico para análise genética, empregada em casos de alto risco ou confirmações.

Quando fazer o diagnóstico?

A detecção precoce geralmente é feita entre a 11ª e a 14ª semana de gestação através da ultrassonografia de rotina. É fundamental realizar acompanhamento pré-natal adequado para identificar qualquer anomalia o quanto antes.

Prevenção da Anencefalia

Importância do ácido fólico

A principal estratégia de prevenção consiste na ingestão adequada de ácido fólico antes e durante a gravidez. Especialistas recomendam o consumo de pelo menos 400 microgramas de ácido fólico por dia, que pode ser obtido por meio de alimentos enriquecidos, suplementação e uma alimentação balanceada.

"A prevenção constitui a melhor estratégia para reduzir a incidência de malformações no tubo neural, como a anencefalia." — Ministério da Saúde.

Dicas de prevenção

Ter uma alimentação rica em folato, incluindo vegetais de folhas verdes, feijão, laranja e amendoim.
Tomar multivitamínicos específicos com ácido fólico antes de engravidar e durante toda a gestação.
Evitar toxinas ambientais e medicamentos teratogênicos sem orientação médica.
Manter o controle de doenças crônicas, como diabetes.

Fontes externas de informação relevante

Para mais informações sobre a importância do ácido fólico, acesse Ministério da Saúde - Ácido Fólico.

Outra fonte confiável é a Organização Mundial da Saúde (OMS), que disponibiliza diretrizes sobre malformações congênitas e prevenção.

Tabela: Resumo Sobre Anencefalia

Aspecto	Descrição
O que é	Malformação congênita grave onde falta parte do cérebro e do crânio.
Causas	Deficiência de ácido fólico, fatores genéticos, toxinas, medicamentos teratogênicos.
Diagnóstico	Ultrassonografia, teste de AFP, amniocentese.
Prevenção	Ingestão de ácido fólico, controle de doenças, evitar agentes tóxicos.
Prognóstico	Incapacidade de sobrevivência a longo prazo, morte geralmente nos primeiros dias.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A anencefalia pode ser evitada?

Sim, a principal forma de prevenção é a ingestão regular de ácido fólico antes e durante a gestação. Além disso, o acompanhamento pré-natal adequado ajuda na identificação precoce e na orientação correta.

2. Qual é o risco de ter um bebê com anencefalia?

A prevalência global é de aproximadamente 1 a cada 1.000 nascimentos vivos, podendo variar conforme fatores ambientais e genéticos.

3. O que fazer se a ultrassonografia detectar anencefalia?

O ideal é que a grávida seja acompanhada por uma equipe médica especializada. A equipe poderá orientar sobre as opções e o manejo emocional, além de discutir possíveis condutas.

4. Existe tratamento para a anencefalia?

Infelizmente, a anencefalia não possui tratamento. O cuidado é de suporte, e a expectativa de vida é muito limitada.

Conclusão

A anencefalia é uma condição gravíssima que influencia diretamente na vida fetal, levando à morte precoce do bebê. Apesar de sua gravidade, medidas preventivas disponíveis podem reduzir significativamente sua incidência, destacando a importância do acompanhamento pré-natal, especialmente a ingestão adequada de ácido fólico.

Prevenir é sempre melhor do que tratar. Assim, promover a conscientização sobre os fatores de risco e a importância do cuidado adequado durante a gravidez é fundamental para proteger a saúde dos futuros filhos e das famílias.

Referências

Organização Mundial da Saúde (OMS). Malformações Congênitas. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/congenital-anomalies
Ministério da Saúde - Brasil. Guia para o pré-natal de alto risco. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_prenatal_alto_risco.pdf
Ministério da Saúde. Ácido Fólico na Prevenção de Malformações no Tubo Neural. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/a/alcool-e-drogas/alcool-e-drogas/acido-folico
Sociedade Brasileira de Genética Médica. Malformações Congênitas. Disponível em: https://sbgm.org.br

Este artigo foi elaborado com foco em informações atualizadas até outubro de 2023 e destinado a oferecer uma compreensão clara e acessível sobre a anencefalia.