O Que Causa Tontura: Diagnóstico, Sintomas e Tratamentos

A tontura é uma sensação muito comum que pode afetar pessoas de todas as idades. Embora muitas vezes seja passageira e moderada, ela pode indicar problemas de saúde mais sérios. Compreender as possíveis causas, sintomas associados e opções de tratamento é fundamental para garantir o bem-estar e a segurança do paciente. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que causa tontura, como é realizado o diagnóstico, quais são os sintomas relacionados e os tratamentos disponíveis.

Introdução

A expressão "tontura" é muitas vezes usada de forma genérica para descrever sensações de desequilíbrio, instabilidade ou sensação de que o ambiente está girando. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), tontura é uma queixa comum que pode indicar desde condições benignas até problemas mais complexos do sistema nervoso ou cardiovascular. Conhecer as causas e os sintomas auxilia na busca de tratamento adequado, prevenindo complicações que possam comprometer a saúde e a segurança do indivíduo.

O que é Tontura?

Tontura é um termo amplo que engloba várias sensações, tais como:

• Sensação de instabilidade ou desequilíbrio
• Vertigem (sensação de que o ambiente ou você mesmo estão girando)
• Sentimento de fraqueza ou fraqueza muscular
• Desmaio iminente
• Sensação de fraqueza generalizada

Diferentemente do que se pensa, a tontura não é uma doença em si, mas um sintoma de alguma condição subjacente. É importante distinguir entre vertigem, que geralmente está relacionada ao sistema vestibular, e outros tipos de tontura, para uma avaliação adequada.

Causas Comuns de Tontura

As causas de tontura são variadas e podem envolver diferentes sistemas do corpo, como o vestibular, cardiovascular, neurológico e metabólico. A seguir, apresentamos as principais causas organizadas em categorias:

Causas Vestibulares

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB)

• Uma das causas mais comuns de vertigem neurológica
• Ocorre devido à migração de cristais do ouvido interno para canais semicirculares

Neurite Vestibular

• Inflamação do nervo vestibular que causa sensação intensa de vertigem

Doença de Ménière

• Distúrbio no ouvido interno caracterizado por vertigem episódica, perda auditiva e zumbido

Causas Cardiovasculares

Causas Neurológicas

• Acidente vascular cerebral (AVC)
• Enxaqueca com aura
• Tumores cerebrais

Causas Metabólicas e Outras

• Hipoglicemia (queda de açúcar no sangue)
• Ansiedade e ataques de pânico
• Anemia ferropriva
• Uso de certos medicamentos (por exemplo, diuréticos, medicamentos para pressão)

Diagnóstico da Tontura

Identificar a causa da tontura exige uma avaliação completa por parte do profissional de saúde. O diagnóstico inclui:

Anamnese Detalhada

• Descrição do episódio (quando começou, frequência, duração)
• Sintomas concomitantes (zumbido, perda auditiva, dores de cabeça)
• História médica pregressa (hipertensão, diabetes, doenças neurológicas)
• Uso de medicamentos

Exame Físico

• Avaliação neurológica
• Testes de equilíbrio e coordenação
• Exame do ouvido interno

Exames Complementares

Tratamentos para Tontura

O tratamento da tontura varia conforme a causa identificada. A abordagem pode envolver medicação, fisioterapia, mudanças no estilo de vida ou, em casos mais raros, intervenções cirúrgicas.

Tratamentos Medicações

• Antivertiginosos (ex: meclizina, dimenidrinato)
• Corticosteróides (em casos inflamatórios)
• Medicamentos para controlar a pressão arterial
• Antidepressivos ou ansiolíticos em casos de ansiedade ou enxaqueca

Fisioterapia Vestibular

• Exercícios específicos para melhorar o equilíbrio e reduzir os sintomas de vertigem
• Técnica de reposicionamento dos cristais (ex.: manobra de Epley) para VPPB

Mudanças no Estilo de Vida

• Evitar mudanças bruscas de posição
• Manter hidratação adequada
• Controlar condições crônicas como hipertensão e diabetes
• Reduzir o consumo de cafeína, álcool e tabaco

Quando Procurar Ajuda Médica Imediata

• Sintomas de AVC (formigamento, fraqueza, fala arrastada)
• Desmaios frequentes ou prolongados
• Perda sensorial ou motora

Prevenção da Tontura

Algumas ações podem ajudar a prevenir episódios de tontura, tais como:

• Manter uma alimentação equilibrada
• Hidratar-se adequadamente
• Controlar doenças crônicas
• Praticar exercícios físicos regularmente
• Evitar estresse excessivo

Perguntas Frequentes

1. A tontura sempre indica um problema de saúde sério?

Nem sempre. Muitas vezes, a tontura é causada por condições benignas, como a VPPB ou desidratação. No entanto, sintomas persistentes ou associados a outros sinais, como dores de cabeça severas ou fraqueza, requerem avaliação médica.

2. Como diferenciar vertigem de outros tipos de tontura?

A vertigem geralmente dá a sensação de que o ambiente ou você mesmo estão girando, enquanto outros tipos de tontura podem envolver sensação de fraqueza ou instabilidade.

3. Quando devo procurar um médico?

Sempre que a tontura for acompanhada de sintomas como perda de visão, fraqueza, fala arrastada, desmaios frequentes ou dores de cabeça intensas, buscar atendimento imediato é fundamental.

Conclusão

A tontura é um sintoma complexo que pode ter diversas causas, desde problemas benignos do ouvido até condições sérias envolvendo o sistema nervoso ou cardiovascular. O diagnóstico preciso é essencial para determinar o tratamento adequado, conferir qualidade de vida ao paciente e prevenir complicações. Caso você tenha episódios frequentes de tontura ou sintomas associados, procure orientação médica para investigação e cuidados específicos.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde. "Vertigem: diagnóstico e tratamento." 2020. Disponível em: WHO - Vertigo
2. Santos, A. et al. "Avaliação clínica das causas de tontura em adultos." Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 2019.
3. Conselho Federal de Medicina. "Protocolo de avaliação e manejo de vertigem." 2021.

"Conhecer as causas e sinais de alerta da tontura é fundamental para agir com rapidez e buscar o tratamento adequado."