Nefrolitiase: O Que É e Como Tratar Essa Pedra Nos Rins

A nefrolitiase, popularmente conhecida como pedra nos rins, é uma condição que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, incluindo o Brasil. Essa doença consiste na formação de cristais sólidos, chamados cálculos renais, que se agrupam no interior dos rins ou ao longo do trato urinário, causando dores intensas, desconforto e, em alguns casos, complicações mais sérias. Compreender o que é a nefrolitiase, seus fatores de risco, sintomas e formas de tratamento é fundamental para prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Este artigo aborda de forma detalhada tudo o que você precisa saber sobre a nefrolitiase, incluindo dicas de prevenção, métodos de diagnóstico e opções de tratamento, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.

O Que É Nefrolitiase?

A nefrolitiase é a formação de cálculos ou pedras nos rins, que podem variar de tamanho e composição química. Essas pedras se formam a partir da cristalização de substâncias presentes na urina, como cálcio, oxalato, ácido úrico, fosfato, entre outros. Quando esses cristais se aglomeram, podem formar uma pedra que pode ficar confinada no rim ou migrar pelo trato urinário.

Causas da Nefrolitiase

As causas da formação de cálculos renais envolvem uma combinação de fatores, incluindo:

Alterações na composição da urina: excesso de certas substâncias que favorecem a cristalização.
Baixa ingestão de líquidos: urina concentrada aumenta o risco de formação de pedras.
Dietas ricas em proteínas animais, sal e oxalatos.
Doenças metabólicas: como hiperparatireoidismo ou gota.
Infecções urinárias recorrentes.
Fatores genéticos.

Tipos de Cálculos Renais

Existem diferentes tipos de cálculos que podem se formar nos rins, classificados de acordo com sua composição química:

Tipo de Cálculo	Composição	Proporção na população	Características
Cálcio oxalato	Cálcio e oxalato	70-80%	Mais comum; associado à baixa ingestão de líquidos e alta ingestão de oxalatos.
Cálcio fosfato	Cálcio e fosfato	10-15%	Associado a hiperparatireoidismo.
Ácido úrico	Ácido úrico	5-10%	Pode estar relacionado a dietas ricas em purinas ou gota.
Cistina	Cistina	Menor que 1%	Rara; relacionada a doença genética chamada cistinúria.
Estruvita	Fosfato de amônio e magnésio	10%	Comum em infecções do trato urinário.

Sintomas da Nefrolitiase

Os sinais e sintomas variam dependendo do tamanho da pedra, sua localização e se há complicações. Os principais sintomas incluem:

Sintomas Comuns

Dor intensa na região lombar ou abdominal, que pode irradiar para a virilha ou genitais.
Hematúria (sangue na urina).
Urgência ou frequência urinária aumentada.
Ardor ao urinar.
Náuseas e vômitos, em casos de dor muito forte.
Febre e calafrios, se houver infecção associada.

Diagnóstico

O diagnóstico da nefrolitiase é realizado através de exames clínicos e complementares, como:

Exame de urina: para detectar sangue, infecção ou substâncias cristalizadas.
Exames de imagem: principalmente a tomografia computadorizada sem contraste e ultrassonografia renal.
Análises laboratoriais: para avaliar os níveis de minerais e substâncias químicas na urina e sangue.

Como Tratar a Pedra Nos Rins

O tratamento varia conforme o tamanho, localização e composição da pedra, além da gravidade dos sintomas.

Tratamentos Conservadores

Para pedras pequenas e sem sintomas severos:

Aumento da ingestão de líquidos para facilitar a eliminação da pedra.
Uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para controle da dor.
Medicações que ajudam a relaxar as vias urinárias.

Tratamentos Médicos e Cirúrgicos

Quando as pedras são maiores ou não eliminadas espontaneamente, podem ser indicados procedimentos como:

Procedimento	Descrição	Indicação
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque	Quebra a pedra em pequenos pedaços que podem ser eliminados na urina.	Pedra de tamanho moderado a grande.
Ureteroscopia	Inserção de um endoscópio para remoção ou fragmentação da pedra.	Pedras localizadas no ureter ou rins.
Nephrolitotomia percutânea	Cirurgia minimamente invasiva para remover grandes cálculos.	Pedras muito grandes ou complicadas.
Cirurgia aberta	Raramente realizada, quando outros métodos não são possíveis.	Casos extremos, com complicações graves.

Como Prevenir a Nefrolitiase

A prevenção é fundamental para evitar a recorrência de cálculos. Algumas ações recomendadas incluem:

Hidratação adequada: ingerir pelo menos 2 a 3 litros de água por dia.
Controle da alimentação: diminuir o consumo de alimentos ricos em oxalato, sal, proteínas animais e purinas.
Monitoramento regular: consultas periódicas com urologista para avaliação e acompanhamento.
Cuidados específicos para quem possui histórico familiar ou fatores metabólicos predisponentes.

Recomendações de Alimentação

Alimento a evitar ou reduzir	Motivo
Espinafre, beterraba, amendoim	Ricos em oxalato
Carnes vermelhas e frutos do mar	Alto teor de purinas
Sal em excesso	Promove a formação de cálculos por influenciar a excreção de cálcio na urina
Bebidas açucaradas ou refrigerantes	Ricas em acidulantes e podem aumentar a formação de pedras

Para mais dicas de alimentação saudável, consulte o site Saúde em Foco.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Quanto tempo leva para uma pedra nos rins passar ou ser eliminada?

O tempo varia de acordo com o tamanho da pedra e fatores individuais. Pedras pequenas (até 4 mm) podem ser eliminadas espontaneamente em algumas semanas, enquanto pedras maiores podem exigir tratamento médico.

2. É possível prevenir a formação de pedras nos rins?

Sim, adotando uma alimentação equilibrada, mantendo-se bem hidratado e realizando acompanhamento médico regular, é possível reduzir bastante o risco de novas formações.

3. Quando procurar um urologista?

Procure um especialista se apresentar dores intensas na região lombar, sangue na urina, febre ou dificuldade de urinar, que podem indicar complicações mais graves.

4. Qual o risco de uma pedra nos rins não tratada?

Se não tratada, a pedra pode obstruir o trato urinário, levando a infecção, dano renal ou formação de abscessos, além de aliviar dores e problemas de saúde a longo prazo.

Conclusão

A nefrolitiase é uma condição comum, mas que pode ser eficazmente controlada e prevenida com cuidados adequados. Com o diagnóstico precoce, tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, é possível minimizar os sintomas e evitar complicações mais sérias. A conscientização quanto aos fatores de risco e a importância do acompanhamento médico são essenciais para uma gestão eficiente dessa condição.

Lembre-se sempre de procurar orientação médica especializada para um diagnóstico preciso e um tratamento personalizado, garantindo assim uma melhor qualidade de vida.

Referências

Sociedade Brasileira de Urologia. II Diretrizes Brasileiras de Cálculos Urinários. 2020. Disponível em: https://sb-urology.org.br
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Recomendações para Prevenção de Cálculos Renais. 2021.
Mayo Clinic. Kidney Stones. Disponível em: https://mayoclinic.org

Este conteúdo tem objetivo educativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde.