Metrorragia: Causas, Diagnóstico e Tratamento CID 10

A metrorragia, também conhecida como sangramento uterino irregular, é uma condição que afeta muitas mulheres em diferentes fases da vida. Caracterizada por sangramento fora do padrão normal, ela pode indicar uma variedade de causas, desde alterações hormonais até condições mais graves como tumores uterinos. Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a metrorragia está classificada sob o código N92.0 — Sangramento uterino irregular e frequente. Entender suas causas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento é fundamental para oferecer uma abordagem adequada, garantindo a saúde e o bem-estar da paciente.

Este artigo aborda de forma detalhada o tema "metrorragia CID 10", apresentando informações atualizadas, práticas e relevantes para profissionais de saúde e pacientes.

O Que É Metrorragia?

Definição e características

Metrorragia é o sangramento uterino que ocorre em momentos fora do ciclo menstrual comum, sem relação com a fase de ovulação ou menstruação regular. Pode variar em intensidade, duração e frequência, podendo ser leve, moderada ou intensa, e muitas vezes acompanha ou é confundida com outros tipos de sangramento vaginal.

Cronologia e classificação

De acordo com a CID 10, a metrorragia é classificada como N92.0 — Sangramento uterino irregular e frequente. Ela se diferencia de outras irregularidades, como o das menstruações excessivas ou escassas, por ocorrer fora do ciclo regular.

Causas de Metrorragia

Causas hormonais

• Disfunções ovarianas: anovulação, síndrome dos ovários policísticos.
• Alterações hormonais: desequilíbrios que afetam o ciclo menstrual.
• Uso de contraceptivos hormonais: alguns métodos podem causar irregularidades.

Causas estruturais

• Miomas uterinos: tumores benignos que podem causar sangramento irregular.
• Pólipos endometriais: crescimento de tecido na cavidade uterina.
• Hiperplasia endometrial: crescimento excessivo do revestimento uterino.

Causas inflamatórias e infecciosas

• Corpos estranhos ou infecções vaginais e uterinas, como cervicites ou endometrites.

Causas neoplásicas

• Câncer de endométrio ou do colo do útero: especialmente em mulheres na menopausa ou com fatores de risco.

Outras causas

Diagnóstico de Metrorragia

Anamnese detalhada

• História menstrual detalhada.
• Uso de medicações, incluindo contraceptivos.
• Sintomas associados: dor, febre, febre.

Exames complementares

1. Exame físico ginecológico
2. Ultrassonografia transvaginal — essencial para visualizar miomas, pólipos e alterações estruturais.
3. Histeroscopia — permite inspeção direta da cavidade uterina.
4. Exames laboratoriais — hemograma, testes de coagulação, hormônios.
5. Biópsia endometrial — para investigação de hiperplasia ou neoplasias.

Importância do diagnóstico precoce

Identificar a causa da metrorragia cedo é crucial para evitar complicações graves, como câncer ou sangramento excessivo que pode gerar anemia.

Tratamento da Metrorragia CID 10

Abordagem inicial

• Controle do sangramento com medicamentos.
• Avaliação da necessidade de transfusão sanguínea.
• Correção de fatores de risco, como problemas de coagulação.

Tratamentos específicos

Tratamento hormonal

• Anticoncepcionais orais combinados.
• Progestágenos.
• DIUs hormonais.

Tratamento cirúrgico

• Miomectomia, polipectomia.
• Curetagem uterina (dilatation e curetagem).
• Histerectomia em casos avançados ou de causas graves.

Cuidados e acompanhamento

• Monitoramento periódico.
• Educação sobre sinais de alerta.
• Tratamento das condições associadas, como infecções ou hipertensão.

Opções complementares

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Tabela Resumida: Causas, Diagnóstico e Tratamento da Metrorragia CID 10

Perguntas Frequentes

1. A metrorragia pode ser sinal de câncer?

Sim, em alguns casos, especialmente em mulheres na menopausa ou com fatores de risco, o sangramento irregular pode indicar neoplasia endometrial ou cervical. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental.

2. Quando procurar um médico?

Sempre que houver sangramento fora do padrão, sobretudo se for intenso, prolongado ou acompanhado de dor, febre ou outros sintomas, é importante procurar atendimento ginecológico.

3. É possível prevenir a metrorragia?

Algumas causas podem ser evitadas ou controladas com acompanhamento médico regular, uso responsável de contraceptivos e tratamento adequado de condições sistêmicas.

Conclusão

A metrorragia, codificada como CID 10 N92.0, é um sintoma que demanda atenção especializada. Sua origem pode variar desde alterações hormonais até condições que exigem intervenção cirúrgica, como tumores. Com um diagnóstico preciso e tratamento adequado, é possível controlar a condição, prevenir complicações e garantir a saúde da mulher. O acompanhamento ginecológico regular e a conscientização sobre os sinais de alerta são essenciais para a prevenção e o tratamento eficaz.

Referências

• Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. 10ª revisão. 2016.
• Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Saúde da Mulher. Brasília: MS, 2020.
• Luiz, D. et al. “Sangramento uterino anormal: abordagens diagnósticas e terapêuticas.” Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, vol. 37, no. 5, 2015, pp. 221-227.
• Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Guia de condutas em ginecologia.

Este artigo foi elaborado para oferecer uma compreensão completa sobre metrorragia, suas causas, diagnóstico e tratamento, contribuindo para a melhoria do cuidado à saúde da mulher.