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Meropeném Posologia: Guia Completo para Uso Seguro e Eficaz

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O meropeném é um antibiótico carbapenêmico amplamente utilizado no tratamento de infecções graves causadas por bactérias susceptíveis. Sua eficácia e segurança dependem de uma administração adequada, que inclui a correta posologia. Este artigo apresenta um guia completo sobre a posologia do meropeném, abordando doses recomendadas, ajustes de dose, administração, recomendações especiais e dúvidas frequentes, de modo a promover o uso racional e seguro deste medicamento.

O que é o Meropeném?

O meropeném é um antibiótico de amplo espectro que atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana, levando à lise e morte da bactéria. É eficaz contra várias infecções bacterianas, incluindo meningite, pneumonia, infecções intra-abdominais e urinárias, entre outras. Sua administração pode ser via intravenosa (IV), geralmente em ambientes hospitalares, sob supervisão médica.

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Posologia do Meropeném: Recomendações Gerais

A posologia do meropeném pode variar dependendo do tipo, gravidade e local da infecção, do peso e da função renal do paciente. A seguir, detalhamos as recomendações gerais e ajustes específicos.

Dose padrão para adultos

CondiçãoDose recomendadaIntervaloVia de administração
Infecções graves gerais1 g a cada 8 horasA cada 8 horasIntravenosa (IV)
Meningite2 g a cada 8 horasA cada 8 horasIV
Infecções intra-abdominais1 a 2 g a cada 8 horasA cada 8 horasIV
Pneumonia severa1 a 2 g a cada 8 horasA cada 8 horasIV

Nota: As doses podem ser ajustadas conforme o peso do paciente, gravidade da infecção e função renal, como veremos a seguir.

Doses para pacientes pediátricos

Para crianças, a dose deve ser calculada com base no peso corporal de acordo com a tabela abaixo.

Faixa de pesoDose por administraçãoIntervalo
< 50 kg20 a 40 mg/kg a cada 8 horasA cada 8 horas
≥ 50 kgDose adulta (ver tabela acima)A cada 8 horas

Ajustes de Posologia Baseados na Função Renal

A função renal é um fator determinante na dose recomendada. A seguir, apresentamos a tabela de ajustes:

Taxa de Filtração Glomerular (GFR)Dose RecomendadaIntervalo
GFR ≥ 50 mL/minDose padrão (ver tabela geral)A cada 8 horas
GFR 26-50 mL/min50-75% da dose padrãoA cada 8-12 horas
GFR 11-25 mL/min25-50% da dose padrãoA cada 12 horas
GFR < 10 mL/min10-25% da dose padrãoA cada 24 horas

Obs.: A diálise também influencia na administração, com recomendações específicas para diálise contínua ou de curta duração.

Administração do Meropeném

Forma de administração

  • Via intravenosa (IV): Deve ser administrado lentamente, geralmente durante 15 minutos (injeção intravenosa) ou como infusão contínua, conforme orientação clínica.
  • Preparação: O meropeném é fornecido em frascos de pó para reconstituição. A solução deve ser preparada com água destilada ou soro fisiológico e, posteriormente, diluída na solução de infusão.

Recomendações importantes

  • Não misturar meropeném com outros medicamentos na mesma seringa.
  • Manter a solução reconstituída sob condições assépticas.
  • Administrar em ambiente hospitalar sob supervisão médica.

Tabela de Posologia Resumida do Meropeném

IndicaçãoDose padrãoFrequênciaObservações
Infecção respiratória severa1-2 gA cada 8 horasAjustar segundo função renal
Meningite2 gA cada 8 horasUso em ambiente hospitalar
Infecções intra-abdominais1-2 gA cada 8 horasPode ser ajustado
Infecções cutâneas e pele500 mg a 1 gA cada 8-12 horasDependendo da gravidade

Perguntas Frequentes sobre Meropeném Posologia

1. Qual a dose recomendada de meropeném para adultos com função renal normal?

Para adultos com função renal normal, geralmente a dose padrão é de 1 g a cada 8 horas, administrada por infusão intravenosa lenta. Para meningite, recomenda-se 2 g a cada 8 horas.

2. Como ajustar a dose se o paciente tiver insuficiência renal?

O ajuste de doses deve seguir a tabela de ajustes baseados na GFR, reduzindo a dose e/ou o intervalo entre as administrações, para evitar toxicidade.

3. Quanto tempo dura uma infusão de meropeném?

A administração costuma ocorrer em infusão de 30 minutos a 1 hora, dependendo da dose e da preferência clínica.

4. É possível administrar meropeném por via intramuscular?

Não, o meropeném é indicado apenas para administração intravenosa.

5. Quanto tempo dura o tratamento com meropeném?

A duração do tratamento depende da resposta clínica, tipo de infecção e orientação médica, podendo variar de 7 a 14 dias ou mais.

Cuidados Especiais na Posologia do Meropeném

  • Monitorar função renal durante o tratamento, ajustando doses conforme necessário.
  • Avaliar sinais de toxicidade neurológica em casos de doses elevadas ou insuficiência renal.
  • Não interromper abruptamente o tratamento sem orientação médica.

Considerações Finais

O uso adequado do meropeném, incluindo a administração e dose corretas, é fundamental para garantir a eficácia do tratamento e evitar resistência bacteriana. É importante seguir rigorosamente as recomendações médicas e ajustar a posologia conforme as condições clínicas do paciente.

Para informações adicionais, consulte o Ministério da Saúde ou o Portal da Anvisa, que oferecem orientações atualizadas sobre o uso de medicamentos.

Perguntas Frequentes Complementares

6. Quais são os efeitos colaterais mais comuns do meropeném?

Efeitos adversos podem incluir diarreia, náusea, vômito, erupções cutâneas, e, em casos raros, reações alérgicas graves ou alterações neurológicas, especialmente com doses elevadas.

7. Pode-se administrar meropeném concomitantemente com outros antibióticos?

Sim, dependendo da estratégia terapêutica, mas essa combinação deve ser sempre avaliada por um profissional de saúde.

Conclusão

A posologia do meropeném deve ser individualizada, considerando fatores como peso, idade, gravidade da infecção e função renal. Um uso racional, aliado ao acompanhamento clínico adequado, garante o máximo de benefício terapêutico e minimiza riscos potenciais. Observe sempre as recomendações médicas e as orientações de farmacovigilância.

Referências

  1. Lipman, J., et al. (2010). Pharmacokinetics of Meropenem in Critically Ill Patients. Clinical Infectious Diseases, 50(S1), S48–S53.
  2. Ministério da Saúde. Protocolo de Uso de Antimicrobianos. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br
  3. Anvisa. Guia de Posologia de Medicamentos. Disponível em: https://www.anvisa.gov.br

Lembre-se: Sempre consulte seu médico ou farmacêutico antes de iniciar ou modificar qualquer tratamento com meropeném ou outros medicamentos.