MDBF Menstruação Excessiva CID: Causas, Diagnóstico e Tratamento
A menstruação excessiva, também conhecida como menorragia, é um problema que afeta muitas mulheres ao redor do mundo, impactando sua qualidade de vida, saúde e bem-estar emocional. Quando essa condição é diagnosticada com um código CID (Classificação Internacional de Doenças), ela passa a ser reconhecida e tratada de forma mais assertiva pelos profissionais de saúde. Este artigo tem como objetivo esclarecer as causas, o diagnóstico e as opções de tratamento para a menstruação excessiva CID, oferecendo informações valiosas para quem busca compreender melhor essa condição e seus possíveis caminhos de cuidado.
O que é Menstruação Excessiva CID?
Menstruação excessiva CID refere-se a uma classificação específica atribuída pela CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão) para casos de menorragia. A menorragia, em termos clínicos, caracteriza-se por uma perda de sangue menstrual superior a 80 ml por ciclo ou por períodos que duram mais de sete dias, prejudicando a rotina da mulher.
Segundo a CID-10, a menstruação excessiva pode estar relacionada a diversos fatores e condições médicas, que irão ser aprofundados neste artigo. O objetivo é ajudar a identificar quando essa condição demanda atenção médica especializada e quais são as possibilidades de tratamento.
Causas da Menstruação Excessiva CID
As causas da menorragia podem variar amplamente, abrangendo fatores hormonais, estruturais, de coagulação e outros distúrbios sistêmicos. A seguir, detalhamos as principais causas relacionadas à CID.
Causas Hormonais
- Desequilíbrio nos hormônios ováricos: alterações nos níveis de estrogênio e progesterona podem causar ciclos anormais e sangramento excessivo.
- Disfunções da tireoide: hipertireoidismo ou hipotireoidismo podem influenciar nos ciclos menstruais.
Causas Estruturais
- Miomas uterinos: tumores benignos que crescem na parede do útero, podendo causar sangramento excessivo.
- Pólipos uterinos: crescimento de tecido na cavidade uterina, levando à menorragia.
- Miomas submucosos: localização que interfere na quantidade de sangue perdido durante a menstruação.
- Cistos ovarianos: algumas alterações podem afetar a regulação hormonal e o ciclo menstrual.
Causas de Coagulopatias
- Distúrbios de coagulação sanguínea: hemofilia, doença de Willebrand e outras coagopatias são causas frequentes de menorragia.
Outras Causas
- Medicamentos: uso de anticoagulantes ou anti-inflamatórios pode aumentar o risco de sangramento.
- Infecções uterinas: endometrites e outras infecções podem causar sangramentos abundantes.
- Câncer do útero ou colo do útero: embora menos comum, essas condições também podem causar menorragia.
Diagnóstico da Menstruação Excessiva CID
O diagnóstico correto da menorragia envolve uma combinação de história clínica, exames físicos e testes complementares. A classificação CID-10 ajuda na padronização e na busca por causas específicas.
Anamnese e Exame Clínico
O passo inicial é entender o histórico menstrual da paciente, incluindo duração, frequência, quantidade de sangue, presença de dor, além de sinais de anemia ou distúrbios associados.
Exames Complementares
| Exame | Objetivo | Quando solicitar |
|---|---|---|
| Hemograma completo | Avaliar anemia | Sempre que há sangramento excessivo |
| Coagulograma | Investigar distúrbios de coagulação | Quando há suspeita de coagopatias |
| Ultrassonografia pélvica | Visualizar miomas, pólipos e cistos | Caso indique causas estruturais |
| Histeroscopia | Visualizar a cavidade uterina | Para verificar pólipos, miomas submucosos |
| Biópsia uterina | Detectar alterações como câncer | Quando há sangramento irregular ou suspeitos |
Diferença entre Menorragia, Menometrorragia e Sangramento Uterino Anormal
| Termo | Significado | Características principais |
|---|---|---|
| Menorragia | Sangramento excessivo sem relação com o ciclo hormonal | Fluxo abundante, duração >7 dias |
| Menometrorragia | Sangramento excessivo com irregularidades no ciclo | Fluxo intenso e irregularidade |
| Sangramento uterino anormal | Qualquer sangramento fora do padrão esperado | Pode incluir todas as causas acima |
Classificação CID
De acordo com a CID-10, a menorragia pode ser registrada com o código N92.0 – Sangramento excessivo e prolongado da menstruação.
Tratamento para Menstruação Excessiva CID
As opções de tratamento variam de acordo com a causa identificada, a gravidade dos sintomas e o desejo de fertilidade da paciente.
Tratamentos Clínicos
- Medicamentos hormonais: anticoncepcionais orais, spironolactona ou progestagênios podem regular os ciclos.
- Antifibrinolíticos: como o tranexâmico, auxiliam na coagulação e reduzem o volume de sangue.
- Antiinflamatórios: podem aliviar sintomas associados à inflamação uterina.
- Tratamento da causa subjacente: por exemplo, a remoção de miomas ou pólipos.
Tratamento Cirúrgico
- Histeroscopia de ressecção: remoção de pólipos ou miomas submucosos.
- Miomectomia: remoção de miomas uterinos maiores.
- Histerectomia: remoção do útero, indicada em casos severos ou quando outros tratamentos falharam.
Considerações Importantes
A escolha do tratamento deve ser feita em conjunto com o ginecologista, considerando fatores como idade, desejo de engravidar, condições clínicas e preferências da paciente.
Perguntas Frequentes
1. Menstruação excessiva pode causar anemia?
Sim, a perda de sangue elevada pode levar à anemia ferropriva, causando fadiga, fraqueza e outros sintomas.
2. Quando procurar um especialista?
Sempre que houver sangramento intenso, duração prolongada ou sinais de anemia, como fraqueza, tontura e palidez, é importante procurar um ginecologista imediatamente.
3. O uso de anticoncepcionais ajuda a controlar a menorragia?
Geralmente, sim. Anticoncepcionais hormonais podem regular o ciclo menstrual e reduzir o volume de sangue perdido.
4. A menorragia sempre indica uma condição séria?
Nem sempre, mas é importante investigar para descartar causas graves, como câncer do útero ou distúrbios de coagulação.
Conclusão
A menstruação excessiva com o código CID adequado é uma condição que merece atenção e cuidados médicos específicos. Conhecer as causas, realizar um diagnóstico preciso e optar pelo tratamento adequado são passos essenciais para melhorar a qualidade de vida da mulher. Idade, estado de saúde geral e desejos de fertilidade devem orientar as opções terapêuticas. A consulta precoce com um especialista garante um gerenciamento eficiente e seguro, promovendo bem-estar e saúde a longo prazo.
Referências
- Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). https://icd.who.int/browse10/2016/en
- Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH). Menorragia: causas, diagnóstico e tratamento. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/menorrhagia
- Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Guia de Diagnóstico e Tratamento da Menorragia.
Considerações finais
A compreensão da Menstruação Excessiva CID é fundamental para que mulheres possam reconhecer sintomas, buscar ajuda especializada e garantir que recebem o tratamento adequado. O diagnóstico precoce contribui não só para a melhora dos sintomas, mas também para prevenir complicações mais graves, promovendo uma saúde plena e uma vida mais confortável.