Melena: O Que É, Sintomas e Tratamentos - Guia Completo

A saúde digestiva é uma das áreas mais importantes do bem-estar geral, e compreender os sinais que o corpo apresenta é fundamental para detectar possíveis problemas precocemente. Entre esses sinais, a melena é uma condição que merece atenção especial. Muitas pessoas podem não estar familiarizadas com o termo, mas compreender o que ela representa, seus sintomas e opções de tratamento pode fazer toda a diferença na prevenção de complicações mais graves. Neste guia completo, abordaremos detalhadamente o que é a melena, seus sintomas, causas, tratamentos disponíveis e dicas para cuidados adequados.

O que é Melena?

A melena é um termo médico utilizado para descrever a presença de fezes escurecidas, de consistência pastosa ou líquida, que têm um odor desagradável e característico. Essas fezes apresentam uma coloração negra intensa, muitas vezes com aspecto brilhante, e são geralmente indicadoras de sangramento no trato gastrointestinal superior.

Definição médica

Segundo a Associação Brasileira de Gastroenterologia, a melena ocorre quando há sangramento na parte superior do sistema digestivo, como o estômago, o esôfago ou o duodeno, cujo sangue, ao passar pelo trato digestivo, é digerido e deixa as fezes escurecidas.

Características principais

Cor preto brilhante
Consistência pastosa ou líquida
Odor forte e desagradável
Presença de sangue digerido nas fezes

Como Identificar a Melena

Sintomas associados

Embora a principal característica seja a mudança na cor das fezes, outros sinais podem indicar a presença de melena ou sangramento gastrointestinal, como:

Fadiga e fraqueza
Tontura ou sensação de desmaio
Vômitos com sangue (hematêmese)
Dor abdominal
Perda de peso inexplicada
Palidez

Quais as diferenças entre melena e hematochezia?

Característica	Melena	Hematochezia
Cor das fezes	Preto brilhante, pastoso	Vermelhas ou sanguinolentas
Localização do sangramento	Superior do trato gastrointestinal	Inferior do trato gastrointestinal
Tempo de duração	Pode durar dias, dependendo do sangramento	Geralmente abrupta

Quando procurar ajuda médica?

Procure imediatamente um profissional de saúde se você apresentar:

Fezes negras, persistentes
Vômito com sangue
Dor abdominal severa
Sinais de desidratação ou fraqueza extrema

Causas da Melena

Diversos fatores podem levar ao surgimento da melena, especialmente sangramentos no trato gastrointestinal superior. As principais causas incluem:

Principais causas de melena

Úlceras gástricas ou duodenais
Gastrite
Varizes esofágicas
Erosões no estômago
Tumores gastrointestinais
Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)
Síndrome de Mallory-Weiss
Doença de Crohn
Lesões traumáticas na região abdominal

Fatores de risco

Fator de risco	Descrição
Uso excessivo de AINEs	Como ibuprofeno e aspirina, que irritam o estômago
Consumo excessivo de álcool	Pode causar gastrite e erosões
Histórico familiar de doenças gastrointestinais	Aumenta risco de certas condições
Presença de Helicobacter pylori	Bactéria que provoca úlceras e gastrite
Idade avançada	Maior suscetibilidade a doenças gastrointestinais

Diagnóstico da Melena

Para verificar a origem e a causa do sangramento, o médico pode solicitar diversos exames, entre eles:

Exames utilizados

Endoscopia digestiva alta: procedimento que permite visualizar o interior do estômago e do duodeno
Hemograma completo: avalia níveis de hemoglobina e hematócrito
Exames de sangue: para detectar anemia ou sinais de infecção
Imagem por tomografia ou ressonância magnética: em casos mais complexos
Teste para H. pylori: para identificar a bactéria que causa úlceras

Para informações detalhadas sobre exames endoscópicos clique aqui.

Tratamentos para Melena

O tratamento varia de acordo com a causa, intensidade do sangramento e quadro geral do paciente. Algumas estratégias incluem:

Tratamentos convencionais

Tipo de tratamento	Descrição
Controle do sangramento	Pode incluir uso de medicamentos, endoscopia ou cirurgia
Suporte de líquidos e transfusões	Para estabilizar o paciente e evitar choque hemorrágico
Uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs)	Como omeprazol, para reduzir a produção de ácido gástrico
Erradicação do H. pylori	Se a bactéria for a causa
Cirurgia	Quando o sangramento não é controlado por outros meios
Modificação do uso de medicamentos	Suspender ou substituir anti-inflamatórios, se necessário

Cuidados complementares

Tratamento da anemia: reposição de ferro ou transfusão
Mudanças na alimentação: evitar alimentos irritantes (cafés, bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos)
Monitoramento regular: acompanhamento com gastroenterologista

Consideração importante

Segundo a Sociedade Brasileira de Gastroenterologia, “o tratamento adequado depende do diagnóstico preciso e da rápida intervenção para evitar complicações graves ou fatais”.

Prevenção da Melena

Para reduzir o risco de desenvolver melena ou sangramento gastrointestinal, recomenda-se:

Evitar o uso indiscriminado de medicamentos AINEs sem orientação médica
Controlar o consumo de álcool
Manter uma alimentação equilibrada, rica em fibras e nutrientes
Tratamento adequado de infecções por H. pylori
Consultas regulares com o gastroenterologista, especialmente para quem possui histórico familiar de problemas gastrointestinais

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A melena é sempre um sinal de doença grave?

Nem sempre, mas na maioria dos casos, indica sangramento interno que merece avaliação médica rápida.

2. Posso ter melena sem sentir dor?

Sim, é possível. Algumas pessoas só percebem a mudança na cor das fezes, enquanto outras podem sentir dor ou outros sintomas.

3. A melena é contagiosa?

Não, a melena não é uma condição contagiosa; ela é um sintoma de uma possível condição médica.

4. Quanto tempo leva para tratar a melena?

Depende da causa, da gravidade e do tratamento indicado. Algumas situações exigem intervenção imediata, enquanto outras podem levar semanas para serem resolvidas.

5. Como posso prevenir sangramentos no trato gastrointestinal?

Controlando o uso de medicamentos, mantendo uma alimentação saudável, evitando álcool e tabaco, além de fazer check-ups regulares.

Conclusão

A melena é um sinal de alerta importante que indica sangramento no trato gastrointestinal superior. Sua identificação precoce é fundamental para evitar complicações sérias, como anemia severa ou choque hemorrágico. Entender seus sintomas, causas e tratamentos disponíveis é essencial para quem busca preservar a saúde do sistema digestivo e garantir uma melhor qualidade de vida.

Se você notar alterações na cor das suas fezes ou outros sintomas relacionados, procure um profissional de saúde para diagnóstico e tratamento adequado. A prevenção e o acompanhamento médico contínuo podem fazer toda a diferença na sua saúde digestiva.

Referências

Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Guia de Diagnóstico e Tratamento das Doenças do Trato Gastrointestinal.
Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular. “Hemorragia Digestiva”.
Ministério da Saúde. Protocolo de atenção à doença gastrointestinal.

Considerações finais

Manter-se informado e atento aos sinais do corpo é a melhor forma de garantir um diagnóstico precoce e uma intervenção eficaz. A melena, embora assustadora, tem tratamento e acompanhamento que podem minimizar riscos e promover a recuperação rápida. Não hesite em buscar ajuda médica sempre que necessário.