Marcapasso: O que É, Como Funciona e Quando é Indicado

A saúde do coração é fundamental para garantir qualidade de vida e bem-estar. Entre os diversos dispositivos médicos utilizados para tratar problemas cardíacos, o marcapasso ocupa um papel essencial na correção de ritmos cardíacos irregulares. Mas o que exatamente é um marcapasso? Como ele funciona? E quais são as indicações para seu uso? Neste artigo, vamos abordar essas questões de forma detalhada, fornecer informações confiáveis e esclarecer dúvidas comuns para ajudar você a entender melhor esse dispositivo tão importante.

O que é um marcapasso?

Um marcapasso é um dispositivo eletrônico implantável, utilizado para regular a frequência cardíaca em pacientes com problemas no ritmo do coração. Ele funciona enviando impulsos elétricos ao músculo cardíaco, estimulando-o a bater de maneira adequada. Essa intervenção é indicada especialmente quando o coração apresenta uma frequência muito lenta (bradicardia) ou irregular, comprometendo a circulação sanguínea eficaz e podendo levar a sintomas como tontura, fadiga, desmaios ou até complicações mais sérias.

Como funciona um marcapasso?

Estrutura e componentes do marcapasso

Um marcapasso consiste em duas partes principais:

Gerador de impulsos: Uma pequena caixa metálica, que contém a bateria e os circuitos eletrônicos responsáveis pelo controle da frequência cardíaca.
Eletrodos ou cabos: Fios condutores que se conectam ao gerador e são inseridos no coração, enviando impulsos elétricos para estimular o músculo cardíaco.

Como o marcapasso regula o ritmo cardíaco?

Quando detecta uma frequência cardíaca abaixo do desejado, o dispositivo envia impulsos elétricos através dos eletrodos, sincronizando os batimentos do coração. Ele pode ser programado para atuar de acordo com as necessidades específicas de cada paciente, incluindo modos de funcionamento diferentes, como:

Single chamber: estimula apenas um cômodo do coração (geralmente o ventrículo direito).
Dual chamber: estimula átrio e ventrículo, promovendo uma contração coordenada.
Biventricular: utilizado em casos de insuficiência cardíaca, estimulando ambos os ventriculações para melhorar a eficiência do coração.

Como é feito o procedimento de implantação?

O procedimento de implantação de um marcapasso geralmente é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia local e sedação. Os passos básicos incluem:

Inserção de um pequeno corte na região do tórax ou doescaro.
Inserção dos eletrodos através de uma veia até o coração.
Conexão dos eletrodos ao gerador de impulsos.
Teste do funcionamento do dispositivo.
Fixação do gerador na região subcutânea e fechamento da incisão.

Após a implantação, o paciente passa por acompanhamento regular para verificar o funcionamento do dispositivo e realizar ajustes conforme necessário.

Quem deve utilizar um marcapasso?

Indicações clínicas

O uso de um marcapasso é indicado em diversas condições clínicas, incluindo:

Bradicardia sintomática: frequência cardíaca muito baixa que causa sintomas como tontura e desmaios.
Bloqueios AV (auriculoventricular): interrupções na condução elétrica entre átrio e ventrículo.
Síndrome do seno responsável: disfunção do nó sinoatrial, que regula o ritmo do coração.
Taquicardias bradiarrítmicas: para manter uma frequência cardíaca adequada na presença de ritmos lentos.
Insuficiência cardíaca com necessidade de estimulação ventricular sincronizada: como na terapia de ressincronização cardíaca (CRT).

Critérios para avaliação

A decisão de implantar um marcapasso é feita por um cardiologista após avaliação clínica, exames de eletrocardiograma, Holter e testes de condução elétrica do coração.

Vantagens e riscos do uso do marcapasso

Vantagens

Melhora da qualidade de vida
Redução do risco de síncope e desmaios
Prevenção de complicações graves decorrentes de ritmos cardíacos irregulares
Possibilidade de retorno às atividades diárias com maior segurança

Riscos e complicações possíveis

Apesar de ser um procedimento seguro, alguns riscos podem ocorrer, como:

Risco	Descrição
Infecção	Pode ocorrer na área de implantação, necessitando de tratamento ou remoção do dispositivo
Hematomas ou sangramento	Em decorrência da punção vascularde inserção dos eletrodos
Mal funcionamento ou rejeição	Problemas no funcionamento do dispositivo ou rejeição pelo organismo
Efeito sobre os tecidos cardíacos	Pode ocorrer consumo do tecido cardíaco ou disfunções por estímulos inadequados

Após a implantação, o acompanhamento regular é essencial para garantir o funcionamento adequado do marcapasso e ajustar parâmetros conforme a evolução clínica.

Quando é indicado o uso do marcapasso?

A necessidade de um marcapasso é avaliada com base na presença de sintomas, alterações no eletrocardiograma e exames complementares. Algumas situações comuns que indicam a implantação incluem:

Bradicardia sintomática
Bloqueios na condução elétrica do coração
Perda de controle do ritmo cardíaco durante esforço ou repouso
Doenças do nó sinoatrial
Insuficiência cardíaca com indicação de terapia de ressincronização

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O marcapasso dói durante o procedimento?

Não. O procedimento é realizado sob anestesia local e sedação, garantindo que o paciente não sinta dor durante a implantação.

2. O marcapasso precisa ser trocado? Com que frequência?

Sim, a bateria do marcapasso dura aproximadamente de 7 a 15 anos, dependendo do uso. Após esse período, é necessário realizar uma troca do dispositivo.

3. É possível fazer atividades físicas após a implantação?

Sim, na maioria dos casos, o paciente pode retornar às atividades normais após o período de recuperação indicado pelo médico. Consultas regulares são essenciais para acompanhar o funcionamento do dispositivo.

4. Existem limitações para o uso de dispositivos eletrônicos ou eletrônicos portáteis?

Geralmente, dispositivos eletrônicos portáteis, como celulares, podem ser utilizados, mas recomenda-se manter uma certa distância do gerador do marcapasso. Para maiores detalhes, consulte seu cardiologista.

5. O marcapasso pode interferir com outros aparelhos eletrônicos?

Embora a maioria dos dispositivos eletrônicos seja segura para uso, alguns equipamentos de alta intensidade ou fontes de radiação podem causar interferência. Sempre informe ao seu médico sobre qualquer dispositivo eletrônico que utilize.

Conclusão

O marcapasso é uma inovação médica que salva vidas, oferecendo uma solução eficaz para pessoas com problemas de ritmo cardíaco. Sua implantação é um procedimento seguro, com alta taxa de sucesso, e proporciona maior qualidade de vida ao pacientes com condições que comprometem a função do coração. Contudo, é fundamental realizar acompanhamento regular e seguir as orientações do cardiologista para garantir o funcionamento adequado do dispositivo.

Se você ou alguém da sua família apresenta sintomas relacionados à irregularidade cardíaca, procure um cardiologista para avaliação e orientações específicas. O avanço tecnológico na área cardiovascular continuará aprimorando os tratamentos, tornando-os cada vez mais seguros e eficazes.

Referências

Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). "Guia de Rastreamento, Diagnóstico e Tratamento das Disfunções do Sistema de Condução Cardíaca." Disponível em: https://publicacoes.cardiol.br/
American Heart Association (AHA). "Pacemakers and Implantable Cardioverter Defibrillators." Disponível em: https://www.heart.org/
Hospital Sírio-Libanês. "Marcapasso: Como funciona, indicações e cuidados." Disponível em: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/

“A tecnologia médica avançada é uma esperança para milhões de pacientes que vivem com doenças cardíacas.” – Dr. João Silva, Cardiologista.

Se você deseja saber mais sobre saúde cardiovascular e dispositivos implantáveis, fiquem atentos às nossas próximas publicações!