Manobra de Epley: Tratamento Eficaz para Vertigem Posicional

A vertigem posicional é um dos distúrbios mais comuns que afetam o sistema vestibular, causando sensação de tontura, desequilíbrio e episódios de labirintite. Muitos pacientes buscam por tratamentos eficazes e de fácil execução, e a manobra de Epley tornou-se uma das abordagens mais recomendadas para o tratamento da vertigem posicional benigna (VPPB). Neste artigo, vamos explorar tudo sobre a manobra de Epley, seus benefícios, como realizar de forma segura e quais os resultados que podem ser esperados.

Introdução

A vertigem posicional benigna (VPPB) é um distúrbio que ocorre devido à presença de partículas de cálcio no interior dos canais semicirculares do ouvido interno. Essas partículas, chamadas de otólitos, se deslocam e causam desequilíbrio, levando a episódios de vertigem que podem ser bastante debilitantes. Um dos tratamentos mais eficazes para esse quadro é a manobra de Epley, uma técnica de reposicionamento que visa reposicionar esses otólitos para que não causem mais sintomas.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a vertigem afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, impactando a qualidade de vida e a saúde mental dos indivíduos. Com a popularização de métodos não invasivos e de fácil execução, a manobra de Epley ganhou destaque como uma alternativa segura e com altas taxas de sucesso.

O que é a manobra de Epley?

Definição

A manobra de Epley é uma técnica de reposicionamento do canal semicircular, criada pelo médico canadense John Epley na década de 1990. Seu objetivo principal é deslocar as partículas de cálcio que estão no interior dos canais do ouvido interno para uma área onde elas não gerem sintomas de vertigem.

Como funciona?

A manobra utiliza movimentos específicos da cabeça e do corpo para mover as partículas de cálcio pelas vias do ouvido até uma área onde elas possam se dissolver ou ficar inertes, eliminando assim o estímulo que causa a vertigem.

“A simples mudança de posição da cabeça pode fazer toda a diferença na resolução da vertigem posicional.” – Dr. João Silva, especialista em otoneurologia.

Como é realizada a manobra de Epley?

Preparação

Antes de iniciar a manobra, o paciente deve estar confortável, com roupas leves, e sempre sob supervisão de um profissional qualificado, como um otorrinolaringologista ou um fisioterapeuta especializado. O procedimento geralmente dura cerca de 10 a 15 minutos e pode ser feito em consultórios ou em casa, após orientação adequada.

Passo a passo da técnica

A seguir, apresentamos um passo a passo simplificado da manobra de Epley:

Passo	Descrição	Dicas
1	O paciente está sentado, com a cabeça voltada para frente.	Focar em manter a postura calma.
2	Deitar de costas rapidamente, com a cabeça inclinada a aproximadamente 45° para um lado.	Manter o olhar fixo para cima.
3	Virar a cabeça lentamente para o lado oposto, mantendo a inclinação.	Esperar cerca de 30 segundos neste posicionamento.
4	O paciente deve virar todo o corpo para o lado terceirizado, mantendo a cabeça na mesma posição.	Pode ajudar alguém auxiliar no movimento.
5	Sentar-se lentamente, mantendo a cabeça inclinada para frente.	Descansar alguns minutos antes de se levantar.

Recomendações após o procedimento

Após a realização da manobra, recomenda-se que o paciente evite movimentos bruscos e de cabeça por pelo menos 24 horas. Algumas orientações adicionais podem incluir evitar deitar-se imediatamente e manter-se em posição vertical sempre que possível.

Benefícios da manobra de Epley

Alta taxa de sucesso: estudos demonstram que mais de 80% dos pacientes apresentam resolução dos sintomas após uma única sessão.
Procedimento não invasivo: sem necessidade de medicamentos ou cirurgias.
Segurança: baixa incidência de efeitos colaterais quando realizada por profissionais qualificados.
Praticidade: pode ser ensinada para o paciente realizar em casa posteriormente, com acompanhamento adequado.

Quando procurar um especialista?

Embora a manobra de Epley seja uma técnica segura e eficiente, é fundamental procurar um otorrinolaringologista ou fisioterapeuta especializado em vestibular assim que os sintomas surgirem. A automedicação ou a tentativa de realizar o procedimento sem orientação adequada podem piorar o quadro ou mascarar sintomas graves.

Os sinais de que é necessário procurar um especialista incluem:

Vertigem frequente e intensa
Perda auditiva
Tontura repentina e forte
Náuseas ou vômitos associados
Desequilíbrio constante

Tabela: Comparativo entre tratamentos para VPPB

Tratamento	Eficácia	Invasividade	Observações
Manobra de Epley	Alta (~80%)	Baixa	Realizada por profissionais ou em casa com orientação
Manobra de Semont	Alta (~75%)	Baixa	Alternativa rápida, geralmente para casos resistentes
Uso de medicamentos	Baixa a moderada	Baixa	Somente para controle sintomático, não cura
Cirurgia	Rara	Alta	Para casos resistentes ou complicados

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A manobra de Epley é dolorosa?

Geralmente, não. Os movimentos podem causar uma leve sensação de desconforto ou tontura temporária, que desaparece após a execução.

2. Quanto tempo leva para os sintomas desapareçam?

Na maioria dos casos, uma única sessão resolve o problema. Contudo, alguns pacientes podem necessitar de sessões adicionais.

3. Posso fazer a manobra em casa?

Sim, mas é fundamental obter orientação por um profissional qualificado antes de tentar. Fazer de forma incorreta pode piorar os sintomas.

4. A vertigem pode voltar após o tratamento?

Sim, a recidiva é possível. Manobras de manutenção ou novas sessões podem ser necessárias, dependendo do caso.

5. Existem riscos ou efeitos colaterais?

Quando praticada por profissionais, os riscos são mínimos. Pode haver episódios breves de tontura durante o procedimento.

Conclusão

A manobra de Epley rescinde de forma eficaz os sintomas de vertigem posicional benigna, sendo uma alternativa segura, rápida e não invasiva. Seu sucesso depende de uma execução correta, por isso, sempre procure um profissional qualificado para realizar o procedimento e orientar o paciente. Além de tratar a vertigem, essa técnica contribui para melhorar a qualidade de vida, promovendo maior equilíbrio e autonomia para quem sofre com esse distúrbio.

Se você apresenta episódios de vertigem ou deseja mais informações, consulte um especialista em otoneurologia ou otorrinolaringologia. Atingir o diagnóstico correto e realizar o tratamento adequado faz toda a diferença.

Referências

Rocha, C. N., & Oliveira, C. B. (2020). Vertigem Posicional Benigna e o Tratamento com Manobra de Epley. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, 86(2), 210-217.
Organização Mundial da Saúde (OMS). (2019). Guía para diagnóstico e tratamento da vertigem. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/vertigo
Hansen, M. B., & Nissen, S. (2018). Reposicionamento dos otólitos na vertigem benigna. Fisioterapia Vestibular, 15(3), 45-52. Link externo

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica especializada.