MDBF Logo MDBF

Litiase Renal: Guia Completo Sobre CID 10 e Tratamentos

Artigos

A litiase renal, popularmente conhecida como pedra nos rins, é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, causando dor intensa e complicações de saúde se não tratada adequadamente. Compreender o seu diagnóstico, classificação, tratamentos disponíveis e aspectos relacionados à CID 10 (Classificação Internacional de Doenças) é fundamental para pacientes, profissionais de saúde e familiares. Este guia completo tem como objetivo oferecer informações detalhadas e atualizadas sobre a litiase renal, facilitando o entendimento e a busca por atendimento especializado.

O que é a Litiase Renal?

A litiase renal refere-se à formação de cálculos ou pedras nos rins, que são consolid ações sólidas compostas por minerais e sais que cristalizam dentro do aparelho excretor urinário. Esses cálculos podem variar em tamanho, formato e composição, podendo passar despercebidos ou causar sintomas severos.

litiase-renal-cid-10

Como se forma a pedra nos rins?

A formação de cálculos renais ocorre quando há um desequilíbrio na quantidade de substâncias que compõem a urina, como cálcio, oxalato, ácido úrico e fosfato. Esses compostos cristalizam e se agregam, formando as pedras. Fatores que contribuem incluem desidratação, alterações na dieta, histórico familiar e condições médicas específicas.

Classificação da Litiase Renal segundo a CID 10

A CID 10 (Código Internacional de Doenças, 10ª Revisão) classifica a litiase renal sob o código N20. A seguir, uma tabela explicativa:

Código CID 10ClassificaçãoDescrição
N20.0Cálculo de cálcioPedras compostas principalmente por cálcio
N20.1Cálculo de oxalatoPedras formadas por oxalato de cálcio
N20.2Cálculo de ácido úricoPedras provocadas por ácido úrico
N20.3Cálculo de fosfatoPedras de fosfato de cálcio
N20.4Cálculo de estruvitaPedras de estruvita, associadas a infecções urinárias
N20.5Cálculo mistoPedras compostas por mais de um componente
N20.6Cálculo de outro tipoOutros tipos de cálculos não classificados nos itens anteriores
N20.9Cálculo renal não especificadoPedras sem especificação do tipo

Sintomas e Diagnóstico

Sintomas mais comuns

  • Dor intensa na região lombar ou abdominal, que pode irradiar para a virilha
  • Urina com sangue ( hematúria)
  • Urina turva ou com mau cheiro
  • Náusea e vômito em caso de dor grave
  • Necessidade frequente de urinar
  • Febre e calafrios em caso de infecção associada

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da litiase renal envolve uma combinação de exames clínicos e de imagem, incluindo:

  • Exame de urina (para identificar sangue, infecção ou cristais)
  • Urografia excretora
  • Tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve
  • Ultrassonografia renal
  • Análise de cálculos, caso expelidos naturalmente

Para obter uma avaliação precisa, é fundamental procurar um nefrologista ou urologista, que indicará os exames mais adequados.

Tratamento da Litiase Renal

O tratamento varia conforme o tamanho, localização, composição do cálculo e sintomas apresentados pelo paciente.

Tratamentos clínicos e conservadores

  • Hidratação abundante: aumenta o volume urinário, facilitando a passagem da pedra
  • Controle da dor: analgésicos prescritos pelo médico
  • Medicamentos específicos: para facilitar a expulsão do cálculo ou alterar seu formato

Procedimentos invasivos e cirúrgicos

ProcedimentoIndicaçãoBreve descrição
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)Pedras menoresFragmentação do cálculo usando ondas de choque, facilitando sua eliminação
UreteroscopiaPedras em uretra, bexiga ou ureterInserção de um endoscópio para remoção ou fragmentação do cálculo
Nefrolitotomia percutâneaPedras grandes ou complexasRemoção dos cálculos por uma pequena incisão na pele
Cirurgia abertaCasos extremos, complicadosRemoção tradicional do cálculo via cirurgia

Para detalhes sobre esses procedimentos, consulte fontes confiáveis como o Hospital Israelita Albert Einstein ou o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).

Prevenção e Mudanças no Estilo de Vida

Prevenir a formação de novas pedras é essencial para evitar recorrências e complicações. Algumas medidas incluem:

  • Manter-se bem hidratado, consumindo cerca de 2 a 3 litros de água por dia
  • Alimentar-se de forma equilibrada, evitando excesso de sal, proteínas animais e oxalato
  • Controlar condições de saúde como gota, hiperparatireoidismo e infecções urinárias
  • Fazer acompanhamento médico regular

Dicas importantes

  • Evitar alimentos ricos em oxalato, como espinafre, beterraba, chocolate eamendoim
  • Consultar um nutricionista para orientações personalizadas

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais as principais causas da litiase renal?

As causas incluem fatores genéticos, desidratação, dieta inadequada, infecções do trato urinário e condições médicas específicas, como hiperparatireoidismo.

2. Como saber se estou com pedra nos rins?

Os sintomas mais comuns são dores intensas, alterações na urina, sangue na urina e sintomas de infecção. O diagnóstico preciso requer exames de imagem.

3. É possível prevenir a formação de novas pedras?

Sim. Manter uma boa hidratação, seguir uma dieta equilibrada e tratar condições médicas subjacentes ajudam na prevenção.

4. Quanto tempo leva para a pedra ser eliminada?

Depende do tamanho e localização da pedra; pedras menores podem passar em dias a semanas, enquanto as maiores podem necessitar de intervenção médica.

5. Quando procurar atendimento de emergência?

Em casos de dor intensa, sangue na urina, febre, vômito ou sintomas de obstrução urinária, é fundamental procurar atendimento de emergência imediatamente.

Conclusão

A litiase renal é uma condição que pode causar sofrimento intenso, mas, com diagnóstico precoce, tratamentos adequados e mudanças de estilo de vida, é possível manejar e prevenir suas recidivas. A compreensão do CID 10 e classificação dos cálculos garante uma melhor codificação e acompanhamento clínico, além de auxiliar na pesquisa e registros de dados epidemiológicos. Buscar o acompanhamento de profissionais especializados e adotar medidas preventivas são passos essenciais para uma vida livre de complicações renais.

Como disse William Osler, um dos maiores médicos da história:
"A prevenção é sempre melhor que o tratamento."

Portanto, cuide da sua saúde renal e não hesite em procurar ajuda especializada.

Referências

  • Ministério da Saúde. Diretrizes para o manejo da litíase renal. Disponível em: portalms.saúde.gov.br
  • Instituto Nacional de Diabete e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Kidney Stones. Disponível em: niddk.nih.gov
  • Hospital Israelita Albert Einstein. Tratamento de pedras nos rins. Disponível em: einstein.br
  • World Health Organization (WHO). CID 10: Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: who.int

Este artigo foi elaborado para informar e orientar, sempre buscando aconselhar o acompanhamento por profissionais de saúde.