Litiase Renal: Guia Completo Sobre CID 10 e Tratamentos
A litiase renal, popularmente conhecida como pedra nos rins, é uma condição que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, causando dor intensa e complicações de saúde se não tratada adequadamente. Compreender o seu diagnóstico, classificação, tratamentos disponíveis e aspectos relacionados à CID 10 (Classificação Internacional de Doenças) é fundamental para pacientes, profissionais de saúde e familiares. Este guia completo tem como objetivo oferecer informações detalhadas e atualizadas sobre a litiase renal, facilitando o entendimento e a busca por atendimento especializado.
O que é a Litiase Renal?
A litiase renal refere-se à formação de cálculos ou pedras nos rins, que são consolid ações sólidas compostas por minerais e sais que cristalizam dentro do aparelho excretor urinário. Esses cálculos podem variar em tamanho, formato e composição, podendo passar despercebidos ou causar sintomas severos.

Como se forma a pedra nos rins?
A formação de cálculos renais ocorre quando há um desequilíbrio na quantidade de substâncias que compõem a urina, como cálcio, oxalato, ácido úrico e fosfato. Esses compostos cristalizam e se agregam, formando as pedras. Fatores que contribuem incluem desidratação, alterações na dieta, histórico familiar e condições médicas específicas.
Classificação da Litiase Renal segundo a CID 10
A CID 10 (Código Internacional de Doenças, 10ª Revisão) classifica a litiase renal sob o código N20. A seguir, uma tabela explicativa:
| Código CID 10 | Classificação | Descrição |
|---|---|---|
| N20.0 | Cálculo de cálcio | Pedras compostas principalmente por cálcio |
| N20.1 | Cálculo de oxalato | Pedras formadas por oxalato de cálcio |
| N20.2 | Cálculo de ácido úrico | Pedras provocadas por ácido úrico |
| N20.3 | Cálculo de fosfato | Pedras de fosfato de cálcio |
| N20.4 | Cálculo de estruvita | Pedras de estruvita, associadas a infecções urinárias |
| N20.5 | Cálculo misto | Pedras compostas por mais de um componente |
| N20.6 | Cálculo de outro tipo | Outros tipos de cálculos não classificados nos itens anteriores |
| N20.9 | Cálculo renal não especificado | Pedras sem especificação do tipo |
Sintomas e Diagnóstico
Sintomas mais comuns
- Dor intensa na região lombar ou abdominal, que pode irradiar para a virilha
- Urina com sangue ( hematúria)
- Urina turva ou com mau cheiro
- Náusea e vômito em caso de dor grave
- Necessidade frequente de urinar
- Febre e calafrios em caso de infecção associada
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da litiase renal envolve uma combinação de exames clínicos e de imagem, incluindo:
- Exame de urina (para identificar sangue, infecção ou cristais)
- Urografia excretora
- Tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve
- Ultrassonografia renal
- Análise de cálculos, caso expelidos naturalmente
Para obter uma avaliação precisa, é fundamental procurar um nefrologista ou urologista, que indicará os exames mais adequados.
Tratamento da Litiase Renal
O tratamento varia conforme o tamanho, localização, composição do cálculo e sintomas apresentados pelo paciente.
Tratamentos clínicos e conservadores
- Hidratação abundante: aumenta o volume urinário, facilitando a passagem da pedra
- Controle da dor: analgésicos prescritos pelo médico
- Medicamentos específicos: para facilitar a expulsão do cálculo ou alterar seu formato
Procedimentos invasivos e cirúrgicos
| Procedimento | Indicação | Breve descrição |
|---|---|---|
| Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) | Pedras menores | Fragmentação do cálculo usando ondas de choque, facilitando sua eliminação |
| Ureteroscopia | Pedras em uretra, bexiga ou ureter | Inserção de um endoscópio para remoção ou fragmentação do cálculo |
| Nefrolitotomia percutânea | Pedras grandes ou complexas | Remoção dos cálculos por uma pequena incisão na pele |
| Cirurgia aberta | Casos extremos, complicados | Remoção tradicional do cálculo via cirurgia |
Para detalhes sobre esses procedimentos, consulte fontes confiáveis como o Hospital Israelita Albert Einstein ou o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).
Prevenção e Mudanças no Estilo de Vida
Prevenir a formação de novas pedras é essencial para evitar recorrências e complicações. Algumas medidas incluem:
- Manter-se bem hidratado, consumindo cerca de 2 a 3 litros de água por dia
- Alimentar-se de forma equilibrada, evitando excesso de sal, proteínas animais e oxalato
- Controlar condições de saúde como gota, hiperparatireoidismo e infecções urinárias
- Fazer acompanhamento médico regular
Dicas importantes
- Evitar alimentos ricos em oxalato, como espinafre, beterraba, chocolate eamendoim
- Consultar um nutricionista para orientações personalizadas
Perguntas Frequentes (FAQs)
1. Quais as principais causas da litiase renal?
As causas incluem fatores genéticos, desidratação, dieta inadequada, infecções do trato urinário e condições médicas específicas, como hiperparatireoidismo.
2. Como saber se estou com pedra nos rins?
Os sintomas mais comuns são dores intensas, alterações na urina, sangue na urina e sintomas de infecção. O diagnóstico preciso requer exames de imagem.
3. É possível prevenir a formação de novas pedras?
Sim. Manter uma boa hidratação, seguir uma dieta equilibrada e tratar condições médicas subjacentes ajudam na prevenção.
4. Quanto tempo leva para a pedra ser eliminada?
Depende do tamanho e localização da pedra; pedras menores podem passar em dias a semanas, enquanto as maiores podem necessitar de intervenção médica.
5. Quando procurar atendimento de emergência?
Em casos de dor intensa, sangue na urina, febre, vômito ou sintomas de obstrução urinária, é fundamental procurar atendimento de emergência imediatamente.
Conclusão
A litiase renal é uma condição que pode causar sofrimento intenso, mas, com diagnóstico precoce, tratamentos adequados e mudanças de estilo de vida, é possível manejar e prevenir suas recidivas. A compreensão do CID 10 e classificação dos cálculos garante uma melhor codificação e acompanhamento clínico, além de auxiliar na pesquisa e registros de dados epidemiológicos. Buscar o acompanhamento de profissionais especializados e adotar medidas preventivas são passos essenciais para uma vida livre de complicações renais.
Como disse William Osler, um dos maiores médicos da história:
"A prevenção é sempre melhor que o tratamento."
Portanto, cuide da sua saúde renal e não hesite em procurar ajuda especializada.
Referências
- Ministério da Saúde. Diretrizes para o manejo da litíase renal. Disponível em: portalms.saúde.gov.br
- Instituto Nacional de Diabete e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Kidney Stones. Disponível em: niddk.nih.gov
- Hospital Israelita Albert Einstein. Tratamento de pedras nos rins. Disponível em: einstein.br
- World Health Organization (WHO). CID 10: Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: who.int
Este artigo foi elaborado para informar e orientar, sempre buscando aconselhar o acompanhamento por profissionais de saúde.
MDBF