MDBF Lesão Renal Aguda: CID, Sintomas e Tratamentos Eficazes
A Lesão Renal Aguda (LRA) é uma condição clínica que demanda atenção imediata, pois pode comprometer gravemente a função renal e afetar a vida do paciente. Este artigo aborda de forma detalhada o que é a LRA, seu código CID, sintomas, tratamentos eficazes, além de responder às principais dúvidas relacionadas ao tema.
Introdução
A Lesão Renal Aguda, também conhecida por sua sigla LRA, refere-se à perda rápida da função renal, que pode ocorrer em questão de horas ou dias. Essa condição é comum em ambientes hospitalares, especialmente em unidades de terapia intensiva, devido à sua associação com outras doenças graves. A rápida intervenção e o tratamento adequado podem evitar complicações e melhorar o prognóstico do paciente.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a prevalência de LRA varia significativamente, podendo chegar a 20% em pacientes críticos, dependendo do contexto clínico e da etiologia.
Compreender os aspectos relacionados à CID, sintomas, diagnósticos e tratamentos é fundamental para profissionais de saúde e para pacientes, uma vez que uma intervenção precoce pode ser determinante para a recuperação renal.
O que é a Lesão Renal Aguda?
A Lesão Renal Aguda é uma condição caracterizada pela deterioração rápida da função renal, que leva ao acúmulo de resíduos urinar e desequilíbrios eletrolíticos no organismo. Ela é diferente de doenças renais crônicas, cuja evolução acontece em meses ou anos.
Causas comuns da LRA
As causas de LRA podem ser variadas, sendo as mais frequentes:
- Pré-renais: decorrentes de diminuição do perfusão sanguíneo nos rins, como em casos de choque, desidratação ou insuficiência cardíaca congestiva.
- Renais: por dano direto às estruturas renais, como glomerulonefrites, necrose tubular aguda, uso de certos medicamentos nefrotóxicos.
- Pós-renais: devido a obstruções no trato urinário que impedem a saída da urina, como cálculos renais ou tumores.
Código CID para Lesão Renal Aguda
O CID (Classificação Internacional de Doenças) usado para classificar as doenças, incluindo a LRA, é o CID-10. A seguir, a tabela com os principais códigos relacionados à LRA:
| Código CID-10 | Descrição | Observações |
|---|---|---|
| N17 | Insuficiência renal aguda | Inclui diferentes etiologias de LRA |
| N17.0 | Insuficiência renal aguda, de início súbito | Específica para casos recentes e agudos |
| N17.1 | Insuficiência renal aguda com lesão aguda dos túbulos renais | Diagnosticada após exame detalhado |
| N17.9 | Insuficiência renal aguda, não especificada | Quando a causa específica não foi identificada |
Fonte: Ministério da Saúde – CID-10
Sintomas de Lesão Renal Aguda
A manifestação clínica da LRA pode variar de leve a grave, dependendo do estágio e da causa. Entre os sintomas mais comuns, destacam-se:
Sintomas iniciais
- Diminuição da quantidade de urina
- Inchaço nas pernas, tornozelos ou rosto
- fadiga e fraqueza
- náusea ou vômito
Sintomas avançados
- Confusão mental ou diminuição da consciência
- Dor ou desconforto na região lombar ou nos flancos
- Hipertensão arterial
- sinais de insuficiência renal aguda grave, como uremia (acúmulo de ureia no sangue)
Sinais laboratoriais
- Aumento de ureia e creatinina no sangue
- Desequilíbrio de eletrólitos, especialmente potássio e sódio
- Anemia
Diagnóstico da Lesão Renal Aguda
O diagnóstico precoce é fundamental e é feito através de uma combinação de exames clínicos, laboratoriais e de imagem:
- Hemograma completo: para avaliar anemia.
- Exames bioquímicos: ureia, creatinina, eletrólitos.
- Exame de urina: análise de sedimentoscopia, quantidade de proteína, presença de cilindros.
- Imagem: ultrassonografia renal para detectar obstruções ou anomalias estruturais.
Tratamento da Lesão Renal Aguda
O manejo da LRA exige uma abordagem multidisciplinar, com foco na causa, na manutenção das funções vitais e na prevenção de complicações.
Tratamentos eficazes e medidas de suporte
| Medida | Descrição | Objetivo |
|---|---|---|
| Reposição de líquidos e eletrólitos | Reidratação com soluções intravenosas, ajuste de eletrólitos | Manter o volume sanguíneo adequado e evitar agravamento |
| Controle da causa | Tratamento de infecções, retirada de medicamentos nefrotóxicos ou aliviar obstruções | Corrigir a etiologia da LRA |
| Diálise | Remoção de toxinas e excesso de líquidos através de diálise peritoneal ou hemodiálise | Quando há insuficiência renal grave ou complicações |
| Monitoramento contínuo | Avaliação frequente dos sinais clínicos e laboratoriais | Ajustar o tratamento conforme evolução |
Prevenção
- Evitar o uso indiscriminado de medicamentos nefrotóxicos.
- Manter reidratação adequada, especialmente em pacientes com desidratação ou risco de choque.
- Monitorar pacientes com fatores de risco, como insuficiência cardíaca, hepatopatias, entre outros.
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Perguntas Frequentes (FAQ)
1. Como a Lesão Renal Aguda difere da insuficiência renal crônica?
A LRA ocorre de forma súbita e pode ser reversível com tratamento adequado, enquanto a insuficiência renal crônica evolui ao longo do tempo, sendo geralmente irreversível.
2. Quais fatores aumentam o risco de desenvolver LRA?
Fatores predisponentes incluem desidratação, uso de medicamentos nefrotóxicos, cirurgias, sepse, obstruções urinárias, entre outros.
3. É possível prevenir a Lesão Renal Aguda?
Sim, adotando uma alimentação adequada, evitando medicamentos nefrotóxicos desnecessários, tratando doenças infecciosas e monitorando pacientes em risco.
4. Quando procurar ajuda médica?
Em caso de sintomas como diminuição da urina, inchaço, fadiga, dor lombar ou outros sinais de alerta, procurar atendimento médico imediatamente.
Conclusão
A Lesão Renal Aguda é uma condição de grave risco à saúde, que requer atenção rápida e eficiente. Associada a múltiplas causas e sintomas, seu diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem evitar complicações irreversíveis e salvar vidas. É fundamental que profissionais de saúde e pacientes estejam informados sobre seus sinais, causas e opções terapêuticas para atuar de forma eficaz perante essa condição.
Referências
- Ministério da Saúde. CID-10. Organização Mundial da Saúde. https://www.who.int/classifications/icd/en/
- Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN). Guia de manejo da lesão renal aguda. Disponível em: https://sbn.org.br/
- KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International Supplements, 2012.
Esperamos ter esclarecido suas dúvidas sobre a Lesão Renal Aguda, CID e tratamentos. Cuide da sua saúde e consulte um profissional em caso de suspeita ou sintomas.