Lesão por Pressão CID: Guia Completo para Entender e Prevenir

As lesões por pressão, também conhecidas como úlceras de decúbito, representam uma preocupação significativa na área da saúde, especialmente entre pacientes acamados ou com mobilidade reduzida. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, cerca de 2,5 milhões de pessoas sofrem com esse tipo de lesão anualmente, o que evidencia a importância de compreender suas causas, classificação, tratamento e estratégias de prevenção.

Neste guia completo, abordaremos de forma detalhada o que é a Lesão por Pressão CID, suas classificações, fatores de risco, tratamento e métodos preventivos, além de esclarecer dúvidas recorrentes sobre o tema.

O que é Lesão por Pressão CID?

A sigla CID refere-se ao Código Internacional de Doenças (CID-10), utilizado pela Organização Mundial da Saúde para padronizar o registro de patologias. Ela inclui códigos específicos para Lesões por Pressão, ou seja, L89, que categorizam os diferentes graus de gravidade dessas lesões.

Definição

A lesão por pressão é uma área de dano ou morte tecidual resultante de pressão prolongada ou de fricção, que impede a circulação sanguínea na região afetada. Essas lesões geralmente aparecem em pontos de maior sustentação do corpo, como calcâneo, sacro, crestas ilíacas e escápulas.

Classificação das Lesões por Pressão CID

De acordo com o estágio da lesão, a CID-10 classifica as lesões por pressão em diferentes categorias, facilitando o diagnóstico, o tratamento e a implementação de estratégias preventivas.

Tabela de Classificação das Lesões por Pressão CID-10

Código CID	Estágio	Descrição	Características principais
L89.0	Grau I	Lesão por pressão não evidente	Eritema, alteração de cor da pele, sem perda de tecido.
L89.1	Grau II	Perda parcial de tecido	Formação de bolhas ou feridas superficiais.
L89.2	Grau III	Perda total de tecido	Acesso à camada de gordura, lesão mais profunda.
L89.3	Grau IV	Perda de tecido extenso	Pode envolver músculos, ossos e estruturas associadas.
L89.8	Outras lesões por pressão	Lesões específicas não classificadas acima	Diversos graus e características especiais.
L89.9	Lesão por pressão, não especificada	Tipo não especificado	Descrição genérica sem detalhes do grau.

Fatores de Risco para Lesão por Pressão

Entender os fatores de risco é fundamental para prevenção eficaz. AlgumasVariáveis aumentam significativamente as chances de desenvolvimento dessas lesões.

Principais fatores de risco

Imobilidade prolongada
Incontinência urinária ou fecal (queda da barreira cutânea)
Má circulação sanguínea
Desnutrição ou desidratação
Idade avançada
Condições clínicas como diabetes ou doenças neurológicas
Fricção ou cisalhamento na pele

Como Prevenir Lesão por Pressão CID?

Prevenir é o melhor caminho para evitar complicações e favorecer a qualidade de vida do paciente. A seguir, apresentamos estratégias essenciais para a prevenção.

Estratégias de prevenção

Mudança de posição: Introduzir rotinas de mudança de decúbito a cada 2 horas
Utilização de colchões especiais: Colchões de pressão, que distribuem melhor o peso do paciente
Higiene adequada: Manter a pele limpa e seca
Nutrição adequada: Garantir ingestão de nutrientes essenciais para a saúde da pele
Avaliação contínua: Monitorar frequentemente as áreas de risco
Cuidado com fricção e cisalhamento: Movimentar o paciente sem arrastar a pele
Estabilização da umidade: Controlar a incontinência urinária e fecal

Dicas adicionais

Para detalhes mais aprofundados, consulte fontes confiáveis como Revista Brasileira de Enfermagem e Instituto Nacional de Câncer (INCA).

Tratamento das Lesões por Pressão CID

O tratamento varia de acordo com o estágio da lesão, exigindo acompanhamento multidisciplinar.

Cuidados gerais

Limpeza adequada e remoção do tecido necrosado
Uso de coberturas especiais, como curativos hidrocolóides ou alginatos
Controle da dor
Nutrição adequada e reposição de proteínas
Tratamento de infecções, se presentes
Cirurgia, em casos avançados, para remover tecido morto ou reparar a lesão

Como Medir e Documentar a Lesão por Pressão?

A documentação correta é fundamental para monitorar a evolução e ajustar o tratamento. Para isso, registre:

Local da lesão
Tamanho (comprimento, largura, profundidade)
Grau de necrose e infecção
Estado da pele ao redor
Fotos periódicas

Ferramentas de avaliação

Usar escala de Braden ou outras validades clínicas para avaliar o risco, além de medir regularmente a evolução da lesão.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são os sinais de uma lesão por pressão de estágio inicial?

Resposta: Eritema persistente, sensação de calor, dor ou desconforto na área afetada, sem perda de tecido visível.

2. Como posso ajudar a prevenir lesões em pacientes acamados?

Resposta: Mudando a posição regularmente, usando colchões especiais, mantendo a pele limpa e seca, e garantindo uma alimentação balanceada.

3. Quando é necessário procurar um especialista?

Resposta: Quando a lesão não cicatriza com cuidados básicos ou há sinais de infecção, dor intensa ou perda de tecido visível.

4. As lesões por pressão podem ser evitadas totalmente?

Resposta: Embora práticas preventivas minimizem o risco, fatores como condições clínicas e imprevistos podem aumentar a vulnerabilidade.

Conclusão

A Lesão por Pressão CID representa um desafio significativo na atenção à saúde, que pode ser minimizado com ações preventivas eficientes, diagnóstico precoce e tratamento adequado. Conhecer as classificações, fatores de risco e estratégias de cuidado é fundamental para profissionais da área da saúde e cuidadores.

A frase de Florence Nightingale ilustra bem a importância de cuidados preventivos:
"O melhor modo de tratar alguém é prevenindo a doença."

Investir em educação, avaliação contínua e ações multidisciplinares é o caminho para reduzir a incidência dessas lesões e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Pergunta	Resposta
Como identificar uma lesão por pressão de estágio inicial?	Eritema persistente, calor e desconforto na área sem perda de tecido visível.
Quais profissionais devem estar envolvidos no cuidado?	Enfermagem, fisioterapia, nutrição, cirurgião e outros especialistas dependendo do caso.
É possível recuperar uma lesão de estágio avançado?	Com tratamento adequado, há possibilidade de cicatrização, mas pode deixar marcas permanentes.
Como posso promover a saúde da pele em idosos?	Manter higiene adequada, hidratação, alimentação balanceada e evitar fricção.

Referências

Organização Mundial da Saúde. Prevenção de Úlceras de Decúbito. Global Report. 2020.
Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. 2021.
Silva, A. C., & Oliveira, R. F. (2019). Cuidados de enfermagem na prevenção e tratamento de úlceras por pressão. Revista Brasileira de Enfermagem, 72(4), 124-130.
Sociedade Brasileira de Estomaterapia. Guia de Cuidados com Lesões por Pressão. 2022.

Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de profissionais de saúde.