Intoxicação Exógena: Guia Completo Sobre CID-10 e Cuidados

A intoxicação exógena é uma condição clínica que resulta da exposição a substâncias externas ao organismo, capazes de causar prejuízos à saúde. Seja por ingestão, inalação, contato ou aplicação tópica, ela pode representar desde um quadro de leves sintomas até situações de risco de vida. O entendimento do CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão) relacionado a esse tema é fundamental para profissionais da saúde, estudantes e pessoas interessadas em compreender as nuances das intoxicações. Este guia completo apresentará conceitos, classificações, cuidados e informações essenciais para uma abordagem eficaz.

O que é intoxicação exógena?

A intoxicação exógena refere-se à exposição a agentes tóxicos de origem externa ao corpo, incluindo:

Produtos químicos, como medicamentos, pesticidas e solventes.
Substâncias químicas industriais.
Fármacos em doses excessivas.
Substâncias ilícitas ou de abuso.

Essa condição pode ocorrer através de diferentes vias de entrada, dependendo do tipo de substância e da via de exposição.

Causas comuns de intoxicação exógena

Principais agentes tóxicos

Agente Tóxico	Via de Exposição	Exemplos
Medicamentos	Oral, intravenosa	Paracetamol, antidepressivos
Produtos domésticos	Inalação, contato	Cloro, amônia, desentupidores
Pesticidas	Ingestão, contato	Agrotóxicos, herbicidas
Substâncias químicas industriais	Inalação, contato	Solventes, ácidos, álcalis
Drogas ilícitas	Ingestão, inalação, via genital	Cocaína, crack, anfetaminas

Fontes de intoxicação

Acidentes domésticos
Erros na administração de medicamentos
Exposições ocupacionais
Uso intencional ou involuntário de substâncias ilícitas
Contaminação ambiental

Classificação CID-10 da intoxicação exógena

A CID-10 fornece uma classificação detalhada para diferentes tipos de intoxicações, facilitando o diagnóstico, registro e pesquisas epidemiológicas.

Códigos relacionados à intoxicação exógena (exemplos)

Código CID-10	Descrição
T36–T50	Intoxicações por drogas, medicamentes e substâncias psicoativas, classificadas por tipo de substância
T51–T65	Intoxicações por venenos e substâncias químicas, não específicas de drogas
T78	Análise de reações alérgicas e susceptibilidade a agentes tóxicos

"A classificação CID-10 é uma ferramenta indispensável para unificar a compreensão das doenças e condições, otimizando o cuidado ao paciente." — Organização Mundial da Saúde (OMS)

Intoxicação por drogas e medicamentos (T36–T50)

Este agrupamento inclui intoxicações por medicamentos, drogas ilícitas, substâncias psicoativas e outras drogas de abuso.

Intoxicação por agentes químicos (T51–T65)

Incluem agentes tóxicos químicos como solventes, pesticidas, ácidos e álcalis.

Sintomas e sinais da intoxicação exógena

Os sintomas variam conforme a substância, via de exposição e tempo de contato, podendo incluir:

Náusea e vômito
Dor abdominal
Tontura e desorientação
Confusão mental
Convulsões
Alterações no ritmo cardíaco
Dificuldades respiratórias
Perda de consciência
Em casos graves, coma ou morte

Diagnóstico e investigação

Avaliação clínica

A anamnese detalhada é fundamental para identificar a substância, tempo de exposição e dose suspeita.

Exames complementares

Exame	Finalidade
Tela toxicológica	Detectar drogas e substâncias químicas
Dosagem de substâncias no sangue	Confirmar intoxicação específica
Gasometria arterial	Avaliar o estado respiratório e acidose
Radiografias e exames de imagem	Avaliar danos em órgãos internos

Considerações especiais

Otimizar o tempo de espera para exames laboratoriais
Monitorar sinais vitais continuamente
Procurar sinais de insuficiência de órgãos

Cuidados e tratamento

Primeiros cuidados

Garantir a manutenção das vias aéreas, respiração e circulação.
Parar a exposição à substância tóxica.
Após avaliação inicial, administrar medidas específicas conforme substância.

Tratamento específico

Substância	Medida recomendada
Inibidores de absorção (ex: carvão ativado)	Para substâncias ingeridas recentemente
Antídotos específicos	Naloxona para opioides, acetilcisteína para paracetamol, etc.
Lavagem gástrica	Quando indicada e precoce
Hemodiálise ou diálise	Para eliminar toxinas em casos graves

Cuidados de suporte

administração de líquidos intravenosos.
controle de convulsões e sedação, se necessário.
suporte ventilatório em casos graves.

Prevenção

Armazenar produtos perigosos fora do alcance de crianças.
Uso de equipamentos de proteção em ambientes de trabalho.
Educação sobre uso racional de medicamentos.

Tabela de classificação CID-10 para intoxicações exógenas

Código CID-10	Descrição	Exemplo
T36–T50	Intoxicação por drogas, medicamentos e substâncias psicoativas	Overdose de antidepressivos
T51–T65	Intoxicação por venenos e substâncias químicas	Inalação de solventes industrializados
T78	Reações adversas e intoxicação por outros agentes externos	Alergia por venenos

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Quais são os primeiros passos em caso de intoxicação exógena?

Resposta: Segurança em primeiro lugar, retire a pessoa da fonte de exposição, verifique vias aéreas, respiração e circulação, e procure atendimento médico imediatamente.

2. Como identificar uma intoxicação por medicamentos?

Resposta: Observe sintomas como náusea, vômito, confusão, dificuldade respiratória, convulsões, além de verificar a história de uso de medicamentos recentes.

3. Quais são os principais antídotos utilizados?

Resposta: Alguns exemplos incluem naloxona (opioides), acetilcisteína (paracetamol), atropina (intoxicação por certos pesticidas), e carvão ativado (para várias substâncias ingeridas).

4. Como prevenir intoxicações exógenas?

Resposta: Armazenar substâncias tóxicas fora do alcance de crianças, usar equipamentos de proteção, seguir orientações de uso de medicamentos e evitar o consumo de substâncias ilícitas.

Conclusão

A intoxicação exógena representa uma ameaça significativa à saúde pública e individual, podendo evoluir para quadros graves e fatais se não manejada adequadamente. Compreender a classificação CID-10, reconhecer sinais e sintomas, além de aplicar medidas de primeiros socorros e tratamentos específicos, são essenciais para melhorar os desfechos clínicos. Prevenção, educação e ações coordenadas entre profissionais de saúde e comunidade formam a base para reduzir incidentes e consequências dessas intoxicações.

Referências

Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Internacional de Doenças. 10ª edição. Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
Ministério da Saúde. Manual de Emergências em Toxicologia. Brasília: MS; 2020.
Silva, J. et al. Intoxicações Exógenas: Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento. Revista Brasileira de Medicina. 2022.
Associação Brasileira de Toxicologia. Guia de Intoxicações. Disponível em: https://abtox.org.br/

Este artigo é uma orientação geral e não substitui a avaliação médica especializada.