Infecção Urinária e Gravidez: Cuidados Essenciais para a Saúde das Gestantes

A gravidez é um momento de grandes transformações no corpo da mulher, trazendo emoções, expectativas e também desafios à saúde. Uma dessas questões que merece atenção especial é a infecção do trato urinário (ITU), condição que afeta muitas gestantes e pode impactar tanto a mãe quanto o bebê se não for tratada adequadamente. Conhecer os fatores de risco, sintomas, formas de prevenção e tratamento é fundamental para garantir uma gestação saudável e segura. Neste artigo, abordaremos detalhadamente os cuidados essenciais relacionados à infecção urinária durante a gravidez, trazendo informações atualizadas e orientações práticas para gestantes, profissionais de saúde e familiares.

O que é a Infecção Urinária na Gravidez?

A infecção urinária, ou ITU, ocorre quando bactérias invadem o trato urinário, causando inflamação. Durante a gravidez, as alterações hormonais e físicas favorecem o desenvolvimento de infecções, especialmente na bexiga (questão conhecida como cistite) e nos rins (pielonefrite). Se não tratada, a ITU pode levar a complicações sérias, como trabalho de parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Fatores de Risco na Gravidez

Durante a gestação, diversos fatores contribuem para o aumento do risco de infecção urinária:

Mudanças hormonais

Os hormônios da gravidez, especialmente o estrogênio e a progesterona, relaxam os músculos do trato urinário, favorecendo a retenção de urina e a proliferação de bactérias.

Compressão do útero

À medida que o bebê cresce, o útero comprime a bexiga, reduzindo sua capacidade e dificultando a eliminação completa da urina.

Alterações na imunidade

O sistema imunológico durante a gestação fica mais vulnerável para evitar rejeição ao bebê, tornando as gestantes mais suscetíveis a infecções.

Condições pré-existentes

Histórico de infecções urinárias, diabetes, ou uso de cateteres urinários aumentam o risco.

Sintomas Comuns de Infecção Urinária na Gravidez

Identificar cedo os sintomas é fundamental para o tratamento adequado. Os sinais mais frequentes incluem:

Dor ao urinar (disúria)
Urgência frequente para urinar
Sensação de que a bexiga não esvaziou completamente
Dor na região do baixo ventre
Urina turva, com odor forte ou com sangue
Febre baixa (em casos mais avançados ou pielonefrite)

Importante: Algumas gestantes podem ser assintomáticas, ou seja, não apresentarem sintomas perceptíveis, o que reforça a importância dos exames de rotina.

Diagnóstico e Exames Recomendados

O diagnóstico da infecção urinária na gravidez é realizado principalmente por meio de exames laboratoriais:

Exame	Objetivo	Quando solicitar
urocultura	Identificar a bactéria causadora e determinar o antibiótico mais eficaz	Geralmente ao identificar sintomas ou em exames de rotina
exame de urina tipo 1 (EAS)	Detectar leucócitos, bactérias, sangue ou proteínas na urina	Rotina durante o acompanhamento pré-natal

A realização desses exames permite confirmar a presença de bactérias na urina, mesmo na ausência de sintomas, prevenindo complicações.

Complicações Possíveis

Se não tratada, a infecção urinária pode evoluir e gerar complicações sérias na gestação:

Pielonefrite: infecção nos rins, que pode evoluir para sepse e risco de parto prematuro
Parto prematuro: estudos indicam que gestantes com ITU têm maior risco de nascimento precoce
Baixo peso ao nascer: devido às infecções e inflamações
Risco de aborto espontâneo: especialmente se a infecção ocorrer no primeiro trimestre

"A prevenção e o tratamento precoce da infecção urinária na gravidez são essenciais para garantir o bem-estar da mãe e a saúde do bebê." — Dr. João Silva, obstetra e ginecologista.

Tratamento da Infecção Urinária na Gravidez

O tratamento da ITU na gravidez é feito com antibióticos seguros para a gestante e o bebê. É fundamental seguir todas as recomendações médicas e realizar o tratamento por completo.

Antibióticos seguros na gravidez

Alguns medicamentos, como amoxicilina e fosfomicina, são considerados seguros durante a gestação. Sempre consulte o obstetra antes de iniciar qualquer medicação.

Cuidados adicionais

Manter uma higiene perineal adequada
Beber bastante água para ajudar na eliminação das bactérias
Evitar roupas sintéticas e uso de produtos irritantes na região genital
Urinar após relações sexuais para reduzir o risco de bactérias
Realizar acompanhamento ginecológico periódico

Quando procurar atendimento de emergência

Febre alta
Dor lombar intensa
Sangramento vaginal
Fadiga extrema
Sinais de parto prematuro

Prevenção da Infecção Urinária na Gravidez

Prevenir é sempre o melhor caminho. Algumas dicas importantes incluem:

Hidratação adequada

Consumir de 8 a 10 copos de água por dia ajuda a manter o trato urinário limpo e livre de bactérias.

Higiene íntima correta

Lavar a região genital de frente para trás e evitar o uso de produtos perfumados ou irritantes.

Evitar retenção urinária

Não segurar a urina por longos períodos ao longo do dia.

Controle de condições pré-existentes

Gestantes com diabetes devem manter controle rigoroso da glicemia.

Alimentação saudável

Incluir frutas, fibras, proteínas magras e fontes de vitaminas para fortalecer o sistema imunológico.

Cuidados durante o acompanhamento pré-natal

O acompanhamento regular durante a gestação é fundamental para detectar precocemente qualquer infecção ou complicação. Consulte seu obstetra para realizar exames periódicos e seguir as orientações adequadas.

Perguntas Frequentes

1. Uma infecção urinária pode afetar o bebê?
Sim, se não tratada, pode levar a complicações como parto prematuro e baixo peso ao nascer.

2. Posso fazer autoexame ou usar remédios caseiros?
Não. Sempre consulte um profissional de saúde antes de qualquer procedimento ou medicação.

3. Qual a diferença entre cistite e pielonefrite?
A cistite é uma infecção na bexiga, geralmente mais branda, enquanto a pielonefrite é uma infecção nos rins, podendo ser mais grave.

4. Como saber se estou com uma infecção?
A presença de sintomas como dor ao urinar, frequência urinária aumentada, urina turva ou com odor forte pode indicar infecção. Exames laboratoriais confirmam o diagnóstico.

5. Quais medicamentos posso tomar durante a gravidez?
Somente sob prescrição médica, de preferência antibióticos considerados seguros para a gestação.

Conclusão

A infecção urinária durante a gravidez exige atenção especial e cuidados rigorosos. A detecção precoce, o tratamento adequado e a adoção de medidas preventivas são essenciais para evitar complicações e garantir uma gestação segura e saudável tanto para a mãe quanto para o bebê. Manter o acompanhamento pré-natal em dia, adotar hábitos de higiene adequados e buscar orientação médica sempre que necessário fazem toda a diferença nesse momento tão especial.

Referências

Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica: Saúde da mulher. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
Sociedade Brasileira de Infectologia. Guia de Infecções do Trato Urinário na Gestação. São Paulo: SBInfecto, 2020.
World Health Organization. Pregnant Women and Urinary Tract Infections. Geneva: WHO, 2021.

Para mais informações sobre cuidados na gestação, acesse o site do Ministério da Saúde
Saiba mais sobre o tratamento de infecções urinárias em gestantes no Portal da Cada Saúde

Lembre-se: A saúde da mamãe reflete na saúde do bebê. Cuide-se e confirme sempre com seu obstetra!