Ileostomia: O Que É, Como Funciona e Cuidados Essenciais
A vida com uma ileostomia pode trazer muitas dúvidas e inseguranças para quem está passando por esse procedimento ou para seus familiares. Apesar de parecer complexa à primeira vista, a ileostomia é uma intervenção vital que garante qualidade de vida, especialmente em situações de doenças intestinais graves, como a doença de Crohn, retocolite ulcerativa ou câncer de cólon. Neste artigo, vamos explorar tudo o que você precisa saber sobre a ileostomia: o que é, como funciona, os cuidados necessários e dicas para uma convivência saudável com essa condição.
O que é ileostomia?
A ileostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na formação de uma abertura na parede abdominal, conectando o íleo — última porção do intestino delgado — ao exterior do corpo. Essa abertura é chamada de estoma. Através do estoma, os resíduos do organismo, que normalmente seriam eliminados pelo reto e ânus, são descartados em uma bolsa coletora externa.

Definição técnica
Segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia, “a ileostomia é uma abertura artificial feita no íleo para desviar o conteúdo intestinal, que é coletado em uma bolsa externa, garantindo a continuação das funções metabólicas e a redução das complicações relacionadas à doença intestinal”.
Como funciona a ileostomia?
A criação da ileostomia pode ser temporária ou definitiva, dependendo do motivo da cirurgia e do estado de saúde do paciente.
Tipos de ileostomia
| Tipo de ileostomia | Descrição | Quando é utilizada |
|---|---|---|
| Ileostomia definitiva | Permanecente, geralmente após remoção total do colon e reto | Doenças crônicas ou câncer avançado |
| Ileostomia temporária | Como uma fase de recuperação ou preparação para uma cirurgia de reparo | Para facilitar a cicatrização de outras intervenções |
Após a cirurgia, o paciente passa a eliminar as fezes em uma bolsa acoplada ao estoma. Essas fezes, que são líquidas ou semi-líquidas, ‘saem’ diretamente do íleo ao exterior do corpo, dispensando o reto e o ânus.
Processo cirúrgico
A cirurgia de ileostomia pode ser realizada por diferentes técnicas, porém o procedimento geralmente envolve a criação do estoma a partir do jejuno ou do íleo, através de uma incisão na parede abdominal. A equipe médica avalia as condições do paciente e decide a técnica mais adequada, levando em consideração fatores como a gravidade da doença, idade e expectativa de vida.
Cuidados essenciais com a ileostomia
Ter uma ileostomia exige cuidados constantes e adaptados para garantir o bem-estar e evitar complicações. A seguir, apresentamos orientações fundamentais:
Higiene do estoma
- Limpeza diária com água morna e sabão neutro.
- Secar delicadamente após higienização.
- Inspecionar o estoma para identificar sinais de irritação, infecção ou irritação na pele ao redor.
Manutenção da bolsa coletora
| Dica para a bolsa coletora | Detalhes |
|---|---|
| Troca regular | Geralmente a cada 4 a 6 horas ou quando estiver cheia |
| Escolha do modelo adequado | Modelos de acordo com o tamanho do estoma e preferência do paciente |
| Verificar vedação | Garantir que a bolsa esteja bem fixa para evitar vazamentos |
Dieta e hidratação
- Manter uma alimentação equilibrada, rica em líquidos e fibras solúveis.
- Evitar alimentos que possam obstruir o estoma, como sementes, pipoca, castanhas e alimentos fibrosos em excesso.
- Ingerir líquidos abundantes para prevenir desidratação, uma preocupação comum devido à perda de líquidos pelo estoma.
Monitoramento de sinais de complicações
- Vermelhidão ou irritação na pele ao redor do estoma.
- Dor persistente ou aumento de dor.
- Vazamentos ou vazamentos frequentes.
- Mudanças na coloração do estoma (azulado, pálido ou escuro), que podem indicar problemas de circulação.
Adaptações na rotina diária
A convivência com a ileostomia requer adaptações físicas e emocionais. Algumas dicas importantes incluem:
- Uso de roupas confortáveis e de tecidos respiráveis.
- Planejamento de viagens e atividades ao ar livre, levando bolsas extras e utensílios de higiene.
- Participação em grupos de apoio para trocar experiências e obter suporte emocional.
Perguntas frequentes (FAQs)
1. A ileostomia é temporária ou definitiva?
Depende do motivo da cirurgia. Pode ser temporária, esperando a recuperação do intestino ou de uma doença tratável, ou definitiva, em casos de remoção completa do intestino ou câncer avançado.
2. Como fazer a adaptação emocional ao viver com uma ileostomia?
Procure apoio psicológico, participe de grupos de convivência e converse abertamente com familiares e amigos. O acompanhamento de um profissional de saúde mental pode facilitar essa fase de adaptação.
3. É possível praticar esportes com uma ileostomia?
Sim, desde que sejam praticados com cuidados adequados. Recomenda-se consultar seu médico para orientações específicas, além do uso de roupas esportivas confortáveis e bolsas seguras.
4. Quais alimentos evitar após a cirurgia?
Sementes, pipoca, castanhas, frutas com caroços, alimentos fibrosos em excesso e bebidas gaseificadas são desaconselhados inicialmente, mas a dieta deve ser individualizada de acordo com a resposta do organismo.
5. Pode-se ter relacionamentos pessoais e sexuais com uma ileostomia?
Sim, a vida sexual pode e deve continuar normalmente. A conversa aberta e o entendimento do parceiro ajudam na adaptação. É importante consultar seu médico para orientações específicas.
Conclusão
A ileostomia é uma intervenção que pode transformar a vida de quem enfrenta doenças graves intestinais, oferecendo uma nova perspectiva de saúde e bem-estar. Apesar de envolver mudanças físicas e emocionais, com os cuidados certos e informações adequadas, é possível viver de forma plena e com qualidade de vida. Como ressaltou o renomado cirurgião Dr. Paulo Pacheco, “o conhecimento e o apoio adequado são essenciais para que o paciente com ileostomia possa retomar suas atividades com autonomia e confiança”.
Se você ou alguém que conhece está passando por esse processo, lembre-se de buscar informações confiáveis, contar com uma equipe de saúde qualificada e manter uma atitude positiva diante dos desafios.
Referências
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia. (2020). Protocolos de cirurgia colorretal. Disponível em: https://www.sbcp.org.br
- Ministério da Saúde. (2017). Orientações sobre cuidados com ileostomia. Disponível em: https://www.saude.gov.br
Considerações finais
Viver com uma ileostomia exige adaptação, mas com o suporte adequado, a pessoa pode levar uma vida ativa, saudável e feliz. O importante é manter sempre uma rotina de cuidados, buscar informações e participar de grupos de apoio que promovam troca de experiências. Afinal, a saúde emocional e física caminham juntas nesta jornada de readaptação.
MDBF