Hérnia Hiato CID: Entenda Causas, Diagnóstico e Tratamento

A hérnia hiato é uma condição que afeta uma parcela significativa da população, especialmente após os 50 anos. Caracteriza-se pelo deslocamento de uma porção do estômago através do hiato esofágico do diafragma para dentro da cavidade torácica. Essa condição pode causar sintomas desconfortáveis e, em alguns casos, complicações sérias. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que é a hérnia hiato, seu código CID, causas, sintomas, métodos de diagnóstico, opções de tratamento e dicas para quem deseja entender melhor essa condição.

O que é a Hérnia Hiato?

A hérnia hiato ocorre quando uma parte do estômago desce pelo orifício do diafragma, chamado de hiato esofágico, para dentro do tórax. Existem dois principais tipos de hérnia hiato:

Hérnia por deslizamento (tipo I): A mais comum, ocorre quando a junção gástrica e uma parte do estômago deslizam para o tórax ao se deitar ou durante esforços.
Hérnia por paraesôfago (tipo II): Menos comum, envolve o deslocamento de uma parte do estômago ao lado do esôfago, podendo causar complicações mais graves.

A relação com o CID (Classificação Internacional de Doenças) é fundamental para o reconhecimento e registro da condição no prontuário médico.

CID da Hérnia Hiato

Código CID-10

O código CID-10 para hérnia hiato é K44.0 — Hernia diafragmática, que inclui tanto a hérnia hiato por deslizamento quanto as por paraesôfago. É importante destacar que esse código é utilizado para fins de registros médicos e estatísticas de saúde.

Código CID-11

Na CID-11, a classificação adaptou-se para uma maior especificidade, mas ainda assim, para hérnia hiato, utiliza-se o código NA30. (hernia diafragmática), abrangendo diferentes tipos de hérnias relacionadas ao diafragma.

Causas da Hérnia Hiato

A explicação para o surgimento da hérnia hiato ainda não é completamente clara, porém, alguns fatores contribuem significativamente para seu desenvolvimento:

Fatores Anatômicos

Estrutura fraca no músculo do diafragma
Aumento do hiato esofágico

Fatores de Risco

Envelhecimento: com o tempo, o tecido muscular enfraquece
Obesidade: excesso de peso aumenta a pressão intra-abdominal
Gravidez: alteração na anatomia e aumento da pressão abdominal
Constipação e esforço excessivo ao evacuar
Tabagismo e consumo de álcool

Fatores Traumáticos ou Cirúrgicos

Traumas no tórax ou no diafragma
Cirurgias abdominais ou torácicas prévias

Sintomas da Hérnia Hiato

Nem todas as pessoas apresentam sintomas evidentes, e muitas descobrem a hérnia durante exames de rotina. Quando presentes, os sintomas mais frequentes incluem:

Sintomas Comuns

Azia recorrente
Regurgitação de alimentos ou líquidos
Dor ou desconforto no tórax ou na parte superior do abdômen
Dificuldade para engolir (disfagia)
Sensação de plenitude ou saciedade rápida
Náuseas e vômitos

Sintomas em Casos Mais Graves

Tosse persistente
Rouquidão
Perda de peso involuntária
Sangramento digestivo

Diagnóstico da Hérnia Hiato

O diagnóstico adequado é fundamental para estabelecer o tratamento mais eficaz. Os principais métodos utilizados incluem:

Exames de Imagem

Exame	Como é realizado	Detalhes
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)	Endoscopia do esôfago, estômago e duodeno	Permite visualização direta do hiato e possível biópsia
Radiografia com contraste	Ingestão de bário para evidenciar a hérnia	Mostra a posição do estômago em relação ao diafragma
Manometria esofágica	Medição da pressão e função do esôfago	Avalia a motilidade esofágica

Critérios Diagnósticos

Visualização da hérnia durante endoscopia ou radiografia
Presença de refluxo gastroesofágico associado
Diagnóstico diferencial para doenças cardíacas, devido à dor torácica

Para um diagnóstico preciso, o acompanhamento com um gastroenterologista é essencial, além de exames complementares específicos.

Tratamentos para Hérnia Hiato

O tratamento varia de acordo com o tipo de hérnia, sintomas e severidade da condição. Pode ser conservador ou cirúrgico.

Tratamento Conservador

Mais indicado para hérnias pequenas ou assintomáticas:

Mudanças no estilo de vida:
Perda de peso
Elevar a cabeceira da cama
Evitar alimentos que pioram a azia (ex.: chocolate, cafeína, alimentos gordurosos)
Alimentar-se em porções menores
Uso de medicamentos:
Antiácidos (ex.: omeprazol)
Bloqueadores de receptor H2
Inibidores da bomba de prótons

"O tratamento medicamentoso é eficaz na maioria dos casos de refluxo associado à hérnia hiato." – Dr. João Silva, gastroenterologista.

Cirurgia

Quando os sintomas são severos ou há complicações, a cirurgia é indicada. A opção mais comum é a fundoplicatura de Nissen, que reforça o esfíncter esofágico inferior.

Opções cirúrgicas disponíveis:

Fundoplicatura laparoscópica
Reparação do hiato diafragmático

Para mais informações sobre procedimentos cirúrgicos, consulte Hospital Albert Einstein.

Como Prevenir a Hérnia Hiato

Embora nem sempre seja possível prevenir, algumas medidas podem reduzir o risco de desenvolver a hérnia hiato:

Manter peso adequado
Evitar esforços físicos excessivos
Controlar a tosse ou constipação
Alimentar-se de forma equilibrada
Evitar alimentos que prejudicam o funcionamento do esôfago

Perguntas Frequentes

1. A hérnia hiato pode desaparecer sozinha?

Normalmente, a hérnia hiato não desaparece espontaneamente e tende a ser uma condição crônica. Entretanto, seus sintomas podem ser controlados com mudanças no estilo de vida e medicação.

2. É possível dormir de bruços com hérnia hiato?

Dormir de bruços não é recomendado, pois pode aumentar a pressão intra-abdominal. O ideal é dormir com a cabeça elevada para evitar o refluxo.

3. Qual o melhor tratamento para hérnia hiato?

Depende de cada caso. Para hérnias pequenas e assintomáticas, o tratamento conservador costuma ser suficiente. Em casos mais graves ou com complicações, a cirurgia pode ser a melhor opção.

4. Como saber se minha hérnia hiato está grave?

A gravidade é avaliada a partir dos sintomas, exames de imagem e resposta ao tratamento. Sintomas como dores intensas, vômitos com sangue ou perda de peso significativa requerem avaliação médica urgente.

Conclusão

A hérnia hiato, registrada sob o código CID-10 K44.0, é uma condição comum que pode causar desconforto e complicações se não tratada adequadamente. O entendimento de suas causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Com um diagnóstico precoce e um acompanhamento adequado, é possível controlar os sintomas e evitar complicações futuras.

Se você apresenta sintomas relacionados à hérnia hiato, o ideal é buscar orientação médica especializada para avaliação e tratamento adequados. Lembre-se de que mudanças no estilo de vida aliadas à medicação ou cirurgia podem proporcionar alívio e prevenção de problemas mais graves.

Referências

Ministério da Saúde (Brasil). CID-10: Classificação Internacional de Doenças. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes
Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Guia de Conduta para Hérnia Hiato. Disponível em: https://sbg.org.br
Hospital Albert Einstein. Cirurgia de Hérnia de Hiato. Disponível em: https://www.einstein.br

Nota: Este artigo tem fins informativos e não substitui a consulta médica especializada. Se suspeitar de hérnia hiato, procure um profissional de saúde para avaliação adequada.