Hérnia de Hiato: Entenda Causas, Sintomas e Tratamentos

A hérnia de hiato é um problema de saúde bastante comum, que pode afetar pessoas de todas as idades. Apesar de ser frequentemente relacionada a desconfortos digestivos, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre suas causas, sintomas e as melhores opções de tratamento. Este artigo visa fornecer um entendimento completo sobre o tema, ajudando você a identificar sinais, compreender as causas e conhecer as opções de cuidado disponíveis.

Introdução

A hérnia de hiato ocorre quando uma parte do estômago atravessa o hiato diafragmático — uma abertura no diafragma que permite a passagem do esôfago para o estômago. Essa condição pode provocar refluxo gastroesofágico, dores torácicas e outras complicações, impactando significativamente a qualidade de vida.

De acordo com dados de estudos epidemiológicos, aproximadamente 10% a 40% da população mundial apresenta algum grau de hérnia de hiato, sendo mais prevalente em indivíduos com mais de 50 anos. Apesar de sua frequência, muitas pessoas desconhecem seus sintomas e não buscam tratamento adequado.

O que é Hérnia de Hiato?

Definição

A hérnia de hiato é uma condição onde uma parte do estômago sobe através do hiato esofágico para dentro do tórax. É importante diferenciar os tipos de hérnia de hiato, que incluem:

Tipo	Descrição
Hérnia de hiato por deslizamento	A porção superior do estômago e a junção esofagogástrica deslizam para o tórax.
Hérnia de hiato paraesofágica	Uma parte do estômago empurra-se ao lado do esôfago, permanecendo fixada na cavidade torácica.

Como ocorre?

A principal causa da hérnia de hiato ainda é objeto de estudo, mas fatores como fraqueza muscular do diafragma, envelhecimento, obesidade e esforço excessivo ao engolir ou vomitar desempenham papel relevante.

Causas da Hérnia de Hiato

Fatores de risco

Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da hérnia de hiato, incluindo:

Envelhecimento: O envelhecimento natural pode enfraquecer o tecido muscular do diafragma.
Obesidade: O excesso de peso aumenta a pressão intraabdominal, facilitando a protrusão do estômago.
Gravidez: Mudanças hormonais e o aumento da pressão na barriga podem favorecer a hérnia.
Pressões repetidas na região abdominal: Como tosse crônica, esforço físico intenso ou constipação severa.
Deficiências anatômicas: Algum grau de fraqueza ou incompetência do músculo do diafragma.

Fatores genéticos e ambientais

Histórico familiar de hérnia de hiato
Tabagismo e consumo excessivo de álcool
Dieta pobre em fibras e alimentos irritantes

Sintomas da Hérnia de Hiato

Sintomas comuns

Embora algumas pessoas sejam assintomáticas, os sintomas mais frequentes incluem:

Refluxo ácido: sensação de queimação no peito e garganta
Disfagia: dificuldade para engolir
Dor torácica: semelhante à dor cardíaca, mas relacionada ao refluxo
Regurgitação: retorno do conteúdo gástrico à boca
Azia: queimação após as refeições
Náusea e vômito: ocasionalmente presentes

Outros sinais menos comuns

Sabor amargo ou ácido na boca
Sensação de estufamento
Tosse crônica
Rouquidão

Possíveis complicações

Caso não tratado, a hérnia de hiato pode evoluir para complicações graves, como:

Esofagite (inflamação do esôfago)
Úlceras esofágicas
Esofagomas (crescimento de tecido que pode formar tumores)
Hemorragias
Estenose esofágica

Diagnóstico da Hérnia de Hiato

Exames utilizados

Para confirmar a hérnia de hiato, o médico pode solicitar:

Endoscopia digestiva alta: permite visualização direta do esôfago e do estômago
Radiografia de tórax com Contrações de Viajante: com uso de contraste para detectar deslocamentos
Manometria esofágica: avalia a força e o funcionamento do esôfago
pHmetria esofágica: mede o refluxo ácido

Quando procurar um especialista?

Se você apresenta sintomas de refluxo frequente ou dificuldades para engolir, é fundamental procurar um gastroenterologista para avaliação adequada.

Tratamentos para Hérnia de Hiato

Mudanças no estilo de vida

Algumas alterações podem auxiliar no controle dos sintomas, como:

Melhorar a postura após as refeições
Evitar refeições pesadas e gordurosas
Não deitar após comer
Elevar a cabeceira da cama
Perder peso, se necessário
Evitar alimentos gatilho (como chocolate, cafeína, cigarro)

Tratamentos medicamentosos

Para aliviar os sintomas e controlar o refluxo, o médico pode prescrever:

Medicamento	Descrição
Inibidores de bomba de prótons (IBPs)	Reduzem a produção de ácido no estômago (exemplo: omeprazol).
Antiácidos	Neutralizam o ácido estomacal (exemplo: alumínio ou magnésio).
Procinéticos	Melhoram o esvaziamento do estômago e o funcionamento do esôfago.

Cirurgia

Quando os sintomas são graves ou não respondem ao tratamento clínico, pode ser indicada a cirurgia, sendo a mais comum:

Fundoplicatura de Nissen: procedimento que envolve envolver a parte superior do estômago ao redor do esôfago para reforçar a barreira contra o refluxo.

Para obter informações detalhadas sobre procedimentos cirúrgicos, consulte o portal do Conselho Federal de Medicina.

Prevenção e Cuidados

Manter um peso saudável
Evitar refeições muito pesadas ou irritantes
Não fumar ou consumir álcool em excesso
Praticar atividades físicas regularmente
Controlar o estresse

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A hérnia de hiato pode desaparecer sozinha?

Geralmente, a hérnia de hiato não desaparece espontaneamente, mas seus sintomas podem ser controlados com mudanças de estilo de vida e medicação. Em casos de hérnia paraesofágica grande, a cirurgia pode ser necessária.

2. Qual é a idade mais comum para diagnóstico?

A incidência aumenta com a idade, sendo mais frequente após os 50 anos, embora possa ocorrer em adultos de qualquer faixa etária.

3. A hérnia de hiato pode causar ataques cardíacos?

Embora os sintomas possam ser semelhantes, a hérnia de hiato não causa ataques cardíacos. Caso sinta dor no peito, procure atendimento médico imediatamente para avaliação adequada.

4. Como é feita a cirurgia para hérnia de hiato?

A cirurgia costuma ser realizada por videolaparoscopia, minimamente invasiva, com alta hospitalar geralmente em 24 a 48 horas após o procedimento.

5. É possível viver sem tratamento?

Sim, em casos leves, mudanças no estilo de vida podem manter a qualidade de vida. Entretanto, sem controle adequado, os sintomas podem piorar e gerar complicações.

Conclusão

A hérnia de hiato é uma condição comum que pode causar sintomas desconfortáveis, como azia, dor no peito e dificuldade para engolir. Conhecer suas causas, sintomas e possibilidades de tratamento é fundamental para quem deseja manter uma boa qualidade de vida.

Se você suspeita de hérnia de hiato ou apresenta sintomas frequentes de refluxo, procure um especialista. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem prevenir complicações maiores e aumentar a sua qualidade de vida.

Referências

Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease, 11th Edition. Elsevier, 2020.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Gastrointestinal, Endoscópica e Colo-Proctologia. Diretrizes para Hérnia de Hiato, 2021.
www.tuasaude.com - Hérnia de Hiato: causas e tratamento. Acesso em outubro de 2023.
www.minhavida.com.br - Refluxo gastroesofágico: sintomas e tratamentos. Acesso em outubro de 2023.

Cuide da sua saúde, procure orientação médica regularmente e mantenha hábitos saudáveis para prevenir doenças e viver bem!