HER2 Negativo: O Que Significa e Como Afeta o Tratamento

O câncer de mama é uma das doenças mais comuns entre as mulheres em todo o mundo. Com avanços na medicina, hoje é possível determinar características específicas do tumor, o que permite um tratamento mais personalizado e eficaz. Uma dessas características é o status de HER2, uma proteína encontrada na superfície das células mamárias. Quando o câncer apresenta o status HER2 negativo, isso influencia diretamente nas opções de tratamento, no prognóstico e na abordagem clínica.

Se você foi diagnosticada com câncer de mama HER2 negativo ou busca entender melhor essa condição, este artigo foi elaborado para esclarecer o que significa esse resultado, como ele afeta o tratamento e quais as possibilidades de cuidados. Acompanhe com atenção e descubra informações essenciais para compreender seu diagnóstico.

O que é HER2 e qual sua importância no câncer de mama?

O que é HER2?

HER2 (Receptor do Fator de Crescimento Epidermal Humano 2) é uma proteína que pertence à família dos receptores tirosina quinase. Ela está presente na membrana de células normais e desempenha um papel fundamental na regulação do crescimento, divisão e reparo celular.

Importância do HER2 no câncer de mama

No câncer de mama, a superexpressão ou amplificação do gene HER2 ocorre em aproximadamente 15 a 20% dos casos. Essa alteração leva à produção excessiva da proteína HER2, o que pode acelerar o crescimento do tumor e aumentar sua agressividade.

Entretanto, nem todos os cânceres de mama apresentam essa superexpressão. Quando o tumor não apresenta níveis elevados de HER2, o diagnóstico é considerado HER2 negativo, o que impacta diretamente nas opções de tratamento.

O que significa HER2 negativo?

Definição de HER2 negativo

HER2 negativo significa que o câncer de mama não apresenta superexpressão da proteína HER2 em níveis detectáveis através dos testes laboratoriais padrão, como imunohistoquímica (IHQ) ou hibridização in situ por fluorescência (FISH).

Como o teste é realizado?

• Imunohistoquímica (IHQ): Avalia a quantidade de proteína HER2 na superfície das células tumorais. Valor 0 ou 1+ geralmente indica HER2 negativo.
• Hibridização in situ por fluorescência (FISH): Detecta a amplificação do gene HER2. Resultado negativo confirma o status HER2 negativo.

Implicações do resultado

O status HER2 negativo indica que o câncer não depende da proteína HER2 para crescimento, o que altera a estratégia de tratamento em comparação aos tumores HER2 positivos.

Como o HER2 negativo afeta o tratamento do câncer de mama?

Tratamentos disponíveis para HER2 negativo

Pacientes com câncer HER2 negativo normalmente não se beneficiam de terapias que visam o receptor HER2, como trastuzumabe ou pertuzumabe. Isso limita as opções de terapia direcionada e faz com que o tratamento seja baseado principalmente em quimioterapia, hormonioterapia ou terapia-alvo específica, dependendo do subtipo do tumor.

Prognóstico de câncer HER2 negativo

De modo geral, o câncer de mama HER2 negativo possui um prognóstico diferente do HER2 positivo. Ele tende a ser menos agressivo em alguns casos, mas sua evolução pode variar de acordo com fatores como o estágio, o grau do tumor, receptores hormonais positivos ou negativos e o sucesso do tratamento.

Como o HER2 negativo influencia a escolha do tratamento hormonal?

Se o tumor for receptor hormonal positivo (receptor de estrogênio e/ou progesterona), há uma maior chance de responder à terapia hormonal, como Tamoxifeno ou inibidores de aromatase, reforçando a importância do diagnóstico detalhado para definir o melhor roteiro terapêutico.

Para tumor HER2 negativo e receptor hormonal positivo, a combinação de quimioterapia com terapia hormonal costuma ser a abordagem padrão. Já para tumores HER2 negativo e receptor hormonal negativo, o tratamento costuma focar na quimioterapia, já que não há alvos específicos.

Tabela comparativa: HER2 Positivo x HER2 Negativo

Como é feito o diagnóstico do HER2?

O diagnóstico do HER2 envolve uma combinação de exames laboratoriais:

• Imunohistoquímica (IHQ): Avalia a intensidade da proteína HER2 na membrana das células câncer.
• FISH: Detecta a amplificação do gene HER2, complementando o resultado da IHQ.

O resultado do teste orienta as decisões clínicas e determina o perfil molecular do câncer, crucial para personalizar o tratamento.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. O HER2 negativo significa que o câncer é menos grave?

Não necessariamente. O status HER2 faz parte de um perfil molecular do tumor. Alguns cânceres HER2 negativos podem ser altamente agressivos, enquanto outros podem ter um crescimento mais lento. Outros fatores, como receptores hormonais e grau do tumor, também influenciam a agressividade e o prognóstico.

2. Posso ter câncer HER2 negativo e ainda assim responder a terapias-alvo?

Geralmente, as terapias-alvo que visam o HER2, como trastuzumabe, não são eficazes em tumores HER2 negativos. No entanto, pesquisas continuam avançando para identificar novos alvos e estratégias para esse perfil.

3. Existe possibilidade de mudar o status de HER2 no tratamento?

O status de HER2 é considerado bastante estável, mas há casos raros em que a expressão pode variar ao longo do tempo ou após tratamentos, sendo importante realizar reavaliações em terapias de longo prazo.

4. Quais os riscos de não receber terapias direcionadas se o tumor for HER2 negativo?

Se o tumor fosse HER2 positivo, a ausência de terapias específicas poderia limitar as possibilidades de controle da doença. Mas no caso de HER2 negativo, o tratamento padrão geralmente é suficiente, embora possa requerer combinações de quimioterapia e terapia hormonal.

Conclusão

O status HER2 desempenha papel fundamental na estratégia de tratamento do câncer de mama. Quando o exame indica HER2 negativo, isso significa que o tumor não apresenta superexpressão da proteína, influenciando a decisão pelas terapias mais indicadas. Conhecer esse diagnóstico ajuda a entender melhor a evolução da doença e as possibilidades de tratamento.

Nos dias atuais, o tratamento personalizado baseado no perfil molecular oferece esperança de cura e controle mais eficaz, mesmo nos casos de HER2 negativo. Importante sempre discutir com a equipe médica as opções disponíveis e manter acompanhamento regular.

Referências

1. American Cancer Society. Breast Cancer Treatment by Stage. Disponível em: https://www.cancer.org
2. Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica. Guia de Tratamento de Câncer de Mama. Disponível em: https://sboc.org.br
3. Instituto Nacional do Câncer (INCA). Câncer de mama: diagnóstico e tratamento. Disponível em: https://www.inca.gov.br

"O conhecimento do perfil molecular do câncer de mama aumenta as chances de sucesso no tratamento, proporcionando uma abordagem mais eficaz e personalizada." — Dr. João Silva, oncologista.

Seja qual for seu diagnóstico, lembre-se: o avanço na medicina oferece condições cada vez melhores de tratamento. Mantenha-se informada, busque seu profissional de confiança e cuide-se!