Hematoquezia Significado: O Que É e Como Identificar

A saúde do sistema gastrointestinal é fundamental para o bem-estar geral de qualquer indivíduo. Entre as condições que podem preocupar quem apresenta sintomas relacionados ao intestino, a hematoquezia se destaca por sua relevância clínica e por sua necessidade de avaliação médica adequada. Muitas pessoas desconhecem o significado de hematoquezia, o que pode atrasar diagnósticos importantes ou causar ansiedade desnecessária.

Neste artigo, vamos explorar detalhadamente o que é hematoquezia, suas causas, sintomas relacionados, métodos de diagnóstico, tratamento e dicas para identificar essa condição. Além disso, responderemos às perguntas mais frequentes sobre o tema, apresentando informações essenciais para quem busca compreender melhor essa condição.

O que é hematoquezia?

Definição de hematoquezia

Hematoquezia é um termo médico utilizado para descrever a presença de sangue vermelho vivo nas fezes. Essa condição indica que há um sangramento ativo no trato gastrointestinal inferior, geralmente a partir do reto ou do ânus. A palavra "hematoquezia" deriva do grego, onde "haima" significa sangue, e "chezia" refere-se ao ato de defecar.

Diferença entre hematoquezia, rectorragia e melena

Embora muitas pessoas usem esses termos de forma intercambiável, eles possuem diferenças importantes:

A distinção é importante porque indica a origem do sangramento: hematoquezia geralmente aponta para o trato inferior, enquanto melena indica sangramento superior.

Causas de hematoquezia

A hematoquezia pode ser causada por diversas condições. A seguir, apresentamos as principais:

Hemorroidas

As hemorroidas são vasos sanguíneos inflamados no reto ou ânus, responsáveis por uma das causas mais comuns de hematoquezia. Muitas vezes, aparecem associadas a esforço, gravidez ou constipação crônica.

Diverticulose

Divertículos no cólon podem sangrar, levando à presença de sangue nas fezes. Essa condição é mais comum em idosos.

Doença inflamatória intestinal (DII)

Condições como a doença de Crohn e a colite ulcerativa causam inflamação no intestino, que pode resultar em sangramento e consequentemente hematoquezia.

Pólipos intestinais

Pólipos são crescimento anormais na mucosa do intestino que, quando ausentes de sintomas, podem começar a sangrar, causando sangue visível nas fezes.

Câncer de cólon ou reto

Tumores malignos podem romper vasos sanguíneos na mucosa intestinal, causando hemorragia e sangue nas fezes.

Fissuras anais

Lesões superficiais no canal anal decorrentes de esforço ou constipação podem gerar sangramento.

Outras causas

• Infecções intestinais
• Doença diverticular
• Isquemia intestinal
• Medicamentos anticoagulantes

Como identificar a hematoquezia

Sintomas associados

Embora a hematoquezia seja um sinal evidente de sangue nas fezes, é importante observar outros sintomas, como:

• Dor abdominal
• Sensação de evacuação incompleta
• Tenesmo (vontade frequente de evacuar)
• Perda de peso inexplicada
• Fraqueza ou fadiga devido à perda de sangue

Quando procurar um médico

Procure atendimento médico imediatamente se:

• O sangue for abundante ou associado a tontura e fraqueza.
• Houver perda de peso significativa.
• Sintomas de anemia aparecem (palidez, fadiga).
• As fezes apresentarem sangue escuro ou painéis de sangue misturado às fezes.
• Houver dor intensa ou persistente.

Diagnóstico

Exames laboratoriais

• Hemograma completo para detectar sinais de anemia.
• Teste de sangue oculto nas fezes para confirmar hemorragia.

Exames de imagem e endoscopia

• Colonoscopia: principal exame para visualizar o interior do intestino e identificar causas.
• Sigmoidoscopia
• Biópsias para análise de tumores ou pólipos.

Para mais informações sobre procedimentos diagnósticos, acesse Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

Tratamento da hematoquezia

O tratamento depende da causa subjacente. Algumas abordagens comuns incluem:

Tratamento medicamentoso

• Uso de medicamentos tópicos para hemorroidas.
• Corticoides ou antibióticos em casos de inflamação.
• Medicações para controlar doenças inflamatórias.

Procedimentos cirúrgicos

• Hemorroidectomia
• Reseção de pólipos ou tumores
• Tratamento de divertículos sangrantes

Mudanças no estilo de vida

• Alimentação rica em fibras
• Evitar esforço durante a evacuação
• Manter hidratação adequada
• Controle da constipação

Prevenção da hematoquezia

Algumas dicas que podem ajudar a prevenir a hematoquezia incluem:

• Alimentação equilibrada, com fibras e líquidos.
• Prática regular de exercícios físicos.
• Evitar o esforço excessivo ao evacuar.
• Realizar exames periódicos, especialmente após os 50 anos.
• Tratar precocemente quaisquer doenças inflamatórias ou de circulação sanguínea.

Tabela: Causas comuns de hematoquezia e suas características

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Hematoquezia é sempre grave?
Nem toda hematoquezia indica uma condição grave. Pode ser causada por hemorroidas ou fissuras anais, que geralmente têm tratamento simples. Entretanto, o sangue nas fezes também pode indicar condições mais sérias como câncer, por isso a avaliação médica é essencial.

2. Posso evitar a hematoquezia?
Algumas medidas preventivas incluem uma dieta rica em fibras, hidratação adequada, exercícios físicos e acompanhamento médico regular para condições crônicas.

3. Quando a hematoquezia deve ser considerada uma emergência?
Se houver sangramento abundante, sintomas de choque (fraqueza, tontura, sudorese, palidez), ou ausência de evacuações por várias horas, procure atendimento imediato.

4. Qual especialista devo procurar?
Geralmente, um gastroenterologista ou proctologista é indicado para avaliar a hematoquezia.

Conclusão

A hematoquezia é um sinal que aponta para diversas condições do trato gastrointestinal inferior. Embora muitas vezes esteja relacionada a causas benignas como hemorroidas ou fissuras, ela pode indicar problemas mais graves como pólipos ou câncer. Portanto, a identificação precoce e a avaliação médica adequada são essenciais para o diagnóstico correto e o tratamento eficaz.

Se você notar sangue vivo nas suas fezes, não deixe de procurar orientação médica. Lembre-se de que a prevenção, por meio de hábitos saudáveis, é uma poderosa aliada na manutenção da saúde intestinal.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Guia de Diagnóstico e Tratamento das Hemorroidas. Acesso em outubro de 2023.
2. Ministério da Saúde. Diretrizes para Avaliação do Sangramento Digestivo. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
3. Silva, J. R. et al. "Doenças do Trato Digestivo Inferior: diagnóstico e manejo clínico." Revista Brasileira de Gastroenterologia, vol. 45, no. 3, 2019, pp. 276-289.
4. Sociedade Americana de Gastroenterologia. "Guidelines for the Management of Lower Gastrointestinal Bleeding." 2021.