Gasometria Venosa: Código TUSS e Importância na Avaliação Clínica

A gasometria venosa tem se destacado como uma ferramenta essencial na avaliação clínica de pacientes, fornecendo informações cruciais sobre o estado ácido-base, oxigenação, captação de gases respiratórios e equilíbrio metabólico. No Brasil, a padronização e a codificação dos procedimentos laboratoriais são realizadas pelo Sistema de Saúde SUS, através do código TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar), facilitando a padronização, faturamento e controle de procedimentos médicos. Este artigo abordará detalhadamente a gasometria venosa, seu código TUSS, sua relevância na prática médica e aspectos relacionados ao procedimento.

O que é Gasometria Venosa?

A gasometria venosa é uma análise que mede os gases do sangue, principalmente oxigênio (O₂) e dióxido de carbono (CO₂), além de avaliar o pH sanguíneo, bicarbonato (HCO₃⁻) e outros parâmetros importantes para entender a troca gasosa, o status metabólico e o equilíbrio ácido-base do paciente. Diferentemente da gasometria arterial, que exige punção arterial, a venosa é considerada uma alternativa menos invasiva, embora, em determinadas situações, seus resultados possam diferir.

Diferenças entre Gasometria Venosa e Arterial

Código TUSS da Gasometria Venosa

O que é o Código TUSS?

O Código TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) é uma classificação utilizada no setor de saúde suplementar (planos de saúde) para padronizar a cobrança de procedimentos médicos, laboratoriais e hospitalares. Assim, a correta utilização do código garante maior agilidade na faturação, controle e integração dos sistemas de informações em saúde.

Código TUSS da Gasometria Venosa

De acordo com a tabela vigente, a gasometria venosa é identificada pelo código:

Nota: A utilização correta do código é fundamental para evitar problemas fiscais e assegurar a conformidade nos registros médicos.

Importância da Gasometria Venosa na Prática Clínica

A gasometria venosa traz benefícios importantes para a prática clínica:

• Avaliação rápida do estado respiratório e metabólico do paciente
• Monitoramento de condições como insuficiência respiratória, acidose metabólica ou alcalose
• Auxílio na decisão terapêutica, ajustes de ventilação mecânica, administração de líquidos ou medicamentos
• Menor desconforto e risco de complicações comparado à gasometria arterial

Como interpretar os resultados

A interpretação dos resultados deve considerar os valores de pH, pCO₂, pO₂, HCO₃⁻ e saturação de oxigênio. Assim, é possível identificar se o paciente apresenta acidose, alcalose, hipóxia ou hipóermia.

Importância na assistência de urgência e emergência

Em ambientes de emergência, a gasometria venosa possibilita uma avaliação rápida e de baixo risco, sendo uma ferramenta útil para tomadas de decisão em situações críticas.

Procedimento para realização da Gasometria Venosa

1. Preparação do paciente: Garantir jejum ou condições específicas conforme orientação médica.
2. Coleta do sangue: Via venosa periférica, preferencialmente do antebraço ou dorso da mão.
3. Transporte para o laboratório: Imediato, para evitar alterações nos gases.
4. Análise laboratorial: Utilização de analisadores específicos de gases sanguíneos.

Cuidados na coleta

• Utilizar materiais estéreis
• Evitar trauma na punção
• Manter a amostra adequada para análise rápida

Relevância do Código TUSS na Administração de Serviços de Saúde

A codificação correta é vital para:

• Garantir o reembolso adequado por parte das operadoras de planos de saúde
• Manter registros precisos para auditorias e controle de qualidade
• Facilitar estudos epidemiológicos e planejamento de políticas públicas

Tabela de Procedimentos Relacionados

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Qual a principal vantagem da gasometria venosa em relação à arterial?

A principal vantagem é menor invasividade, maior conforto para o paciente e menor risco de complicações ao realizar a coleta venosa.

2. Em quais situações a gasometria venosa é suficiente?

Para avaliações de rotina, monitoramento de condições metabólicas, controle de terapia, quando a avaliação arterial não é obrigatória ou quando o paciente apresenta dificuldades para punção arterial.

3. Como saber qual código TUSS utilizar?

Consulte a tabela oficial do TUSS vigente ou o sistema de gerenciamento de procedimentos da sua operadora de saúde. O código 02420102 refere-se à gasometria venosa.

4. A gasometria venosa substitui a arterial em todos os casos?

Não, ela é uma alternativa complementar. Para diagnóstico de hipóxia severa ou condições que exigem avaliação precisa da troca gasosa arterial, a gasometria arterial é preferida.

5. Onde posso obter mais informações sobre o código TUSS?

Acesse o site oficial da Anvisa ou do Conselho Federal de Medicina, que disponibilizam tabelas atualizadas e orientações específicas para procedimentos.

Conclusão

A gasometria venosa se consolidou como uma ferramenta valiosa na prática clínica, oferecendo uma avaliação rápida, segura e eficiente do estado ácido-base e do metabolismo do paciente. Sua codificação correta, através do Código TUSS 02420102, garante padronização, eficiência no faturamento e na gestão de informações em saúde. Com o avanço das técnicas laboratoriais e a constante atualização dos protocolos, a gasometria venosa continuará sendo uma aliada fundamental para aprimorar o atendimento e melhorar os resultados clínicos.

Referências

1. Brasil. Ministério da Saúde. Sistema de Codificação de Procedimentos e Eventos em Saúde (TUSS). Disponível em: https://conitec.gov.br

2. Hoffman, B. C. et al. Fundamentos de Medicina de Urgência e Emergência. São Paulo: Atheneu, 2015.

3. Santos, A. C. M. et al.. Gasometria sanguínea: uma revisão. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2018.

4. Anvisa. Tabela de Procedimentos e Eventos em Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br

“A compreensão profunda do funcionamento do organismo humano é essencial para um atendimento clínico eficaz e humanizado.”