Fibrilação Atrial: Entenda O Que É Essa Condição Cardíaca

A fibrilação atrial é uma das arritmias cardíacas mais comuns em todo o mundo, afetando milhões de pessoas. Apesar de muitas vezes ser considerada uma condição benign, ela pode levar a complicações graves, como AVC e insuficiência cardíaca, se não for adequadamente diagnosticada e tratada. Compreender o que é a fibrilação atrial, seus sintomas, causas, riscos e opções de tratamento é fundamental para manter a saúde cardíaca e prevenir complicações.

Neste artigo, exploraremos em detalhes tudo o que você precisa saber sobre a fibrilação atrial, desde sua definição até as recomendações para quem convive com essa condição. Nossa intenção é facilitar o entendimento, promover a conscientização e ajudar na tomada de decisões informadas para o cuidado com o coração.

O que é a fibrilação atrial?

Definição

A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia cardíaca caracterizada por uma atividade elétrica desorganizada nos átrios do coração. Essa desorganização provoca uma contração atrial irregular e muitas vezes rápida, dificultando o bombeamento eficiente do sangue para os ventrículos. Como consequência, o coração não consegue manter um ritmo regular e eficiente, levando a sintomas diversos e possibilidades de complicações sérias.

Como funciona o coração normalmente?

Para entender a fibrilação atrial, é importante compreender o funcionamento normal do coração. O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos, que trabalham em sincronia para bombear sangue por todo o corpo.

O sistema elétrico do coração inicia um impulso no nó sinoatrial (nó SA), localizado no átrio direito, que regula o ritmo cardíaco. Esse impulso se propaga pelos átrios, fazendo-os se contrair e enviar o sangue aos ventrículos. Logo após, o impulso passa pelo nó atrioventricular (nó AV) e segue pelo sistema de fibras de Purkinje, causando a contração dos ventrículos, que bombeiam o sangue aos pulmões e ao restante do corpo.

Em resumo:

Como a fibrilação atrial ocorre?

Na fibrilação atrial, os átrios apresentam uma atividade elétrica caótica e rápida, geralmente acima de 300 batimentos por minuto. Como resultado, os átrios não se contraem de forma eficiente, mas fibrilham (trepidam). Essa atividade nervosa irregular impede que o coração mantenha um ritmo regular, levando a uma frequência ventricular irregular, que pode ser rápida, lenta ou normal.

Causas e fatores de risco

Causas comuns

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da fibrilação atrial, incluindo:

• Doenças cardíacas estruturais: insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, valvopatias, doença arterial coronariana.
• Condições não cardíacas: hipertireoidismo, apneia do sono, infecções, doenças pulmonares crônicas.
• Idade avançada: envelhecimento aumenta a prevalência da FA.
• Estilo de vida: consumo excessivo de álcool, tabagismo, sedentarismo.
• Outros fatores: diabetes, obesidade, história familiar de arritmias.

Tabela de fatores de risco para fibrilação atrial

Sintomas da fibrilação atrial

Apesar de muitas pessoas não apresentarem sintomas, outros podem sentir:

• Palpitações (sensação de coração acelerado ou irregular)
• Fadiga e fraqueza
• Tontura ou sensação de desmaio
• Dor no peito
• Falta de ar
• Sensação de descompasso entre sinais e sintomas

Esses sintomas podem variar em intensidade e frequência. Algumas pessoas convivem com episódios ocasionais, enquanto outras apresentam fibrilação atrial persistente ou permanente.

Diagnóstico médico

Para identificar a fibrilação atrial, o médico realiza:

• Exame físico: monitoramento do ritmo do coração, ausculta.
• Eletrocardiograma (ECG): principal exame para diagnóstico, revela o ritmo irregular.
• Monitorização ambulatorial: Holter ou loop recorder podem registrar o ritmo por mais tempo.
• Exames complementares: ecocardiograma, exames de sangue, raios-X de tórax, testes de função tireoidiana.

Tratamento e controle da fibrilação atrial

Objetivos do tratamento

• Controlar a frequência cardíaca.
• Restabelecer o ritmo normal (quando possível).
• Prevenir complicações, especialmente AVC.

Opções de tratamento

Medicações

• Controlar a frequência: betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio.
• Restabelecer o ritmo: antiarrítmicos específicos.
• Prevenção de coágulos sanguíneos: anticoagulantes, como varfarina, dabigatrana, rivaroxabana.

Procedimentos invasivos

• ** Cardioversão elétrica:** uso de choques elétricos para restaurar o ritmo normal.
• Ablação por cateter: destruição de áreas responsáveis pela irregularidade elétrica.
• cirurgia: em casos graves, procedimentos de reparo ou substituição valvular, ou cirurgia de Maze.

Importância do acompanhamento médico

O tratamento da fibrilação atrial exige acompanhamento contínuo com cardiologista para ajuste de medicações e monitoramento de possíveis efeitos adversos.

Complicações associadas à fibrilação atrial

Como prevenir complicações?

• Manter acompanhamento com o cardiologista.
• Cumprir rigorosamente o uso de anticoagulantes, se prescritos.
• Controlar fatores de risco como hipertensão, diabetes e obesidade.
• Adotar hábitos de vida saudável e atividade física regular.

Perguntas frequentes (FAQs)

1. Fibrilação atrial é perigosa?

Sim, principalmente por aumentar o risco de AVC e insuficiência cardíaca. O tratamento adequado pode reduzir esses riscos.

2. Posso viver normalmente com fibrilação atrial?

Muitos pacientes levam uma vida normal com o tratamento correto, mas é importante seguir as recomendações médicas e monitorar a condição.

3. A fibrilação atrial pode desaparecer sozinha?

Em alguns casos, episódios podem cessar espontaneamente, mas a condição tende a ser recorrente se não tratada.

4. Como prevenir a fibrilação atrial?

Manter um estilo de vida saudável, controlar doenças crônicas, realizar check-ups regulares e evitar fatores que agravem o risco.

Conclusão

A fibrilação atrial é uma condição cardíaca comum, mas que oferece riscos sérios se não detectada e tratada de forma adequada. A combinação de sintomas, diagnóstico preciso e um plano terapêutico bem conduzido é essencial para uma boa qualidade de vida e prevenção de complicações graves como o AVC.

Se você suspeita de fibrilação atrial ou faz parte de um grupo de risco, procure um cardiologista para avaliação e acompanhamento. Como disse um renomado cardiologista, Dr. Antônio Carlos Lopes, "a prevenção e o tratamento precoce na fibrilação atrial podem fazer toda a diferença na qualidade de vida do paciente."

Referências

1. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Guidelines de Arritmias Cardíacas e Monitorização Ambulatorial. 2020.
2. Mayo Clinic. Atrial Fibrillation. https://www.mayoclinic.org/pt-br/diseases-conditions/atrial-fibrillation/symptoms-causes/syc-20350624
3. American Heart Association. Atrial Fibrillation. https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation