Fezes Preta: Causas, Sintomas e Quando Procurar Ajuda
A mudança na cor das fezes pode causar preocupação e dúvidas na população. Uma das alterações mais alarmantes é a presença de fezes pretas, também conhecidas como hematêmese ou melena, dependendo da origem do sangramento. Saber identificar as causas, sintomas associados e os momentos em que é necessário procurar ajuda médica é fundamental para garantir a saúde e evitar complicações. Neste artigo, abordaremos tudo o que você precisa saber sobre fezes pretas, oferecendo informações claras e precisas para orientar você ou seus familiares.
O que são fezes pretas?
Fezes pretas, denominadas também de melena ou hematêmese, são fezes escurecidas, com aparência brilhante, que indicam a presença de sangue digerido no sistema digestivo. Essa condição pode estar relacionada a várias causas, desde origens leves até problemas mais sérios, como úlceras ou sangramentos internos.

Causas de fezes pretas
Existem diversas razões pelas quais as fezes podem apresentar coloração preta. A seguir, apresentamos as principais causas divididas em categorias.
Causas alimentares e medicamentos
Consumo de alimentos e corantes escuros
Alguns alimentos podem alterar a cor das fezes temporariamente. Exemplos são:- Beterraba- Ameixa preta- Mirtilo
Uso de medicamentos
Medicamentos que contêm ferro ou antimicrobianos, como:- Ferro- Bismuto (exemplo: subsalicilato de bismuto, conhecido como Pepto-Bo nos)- Alguns laxantes
Causas relacionadas ao sangramento digestivo
Úlcera gástrica ou duodenal
Úlceras podem provocar sangramento, que ao ser digerido, transforma-se em fezes pretas.
Gastrite
Inflamação na mucosa do estômago que pode ocasionar sangramento leve.
Varizes esofágicas
Vasos sanguíneos dilatados que podem romper e causar sangramento intenso.
Tumores no trato gastrointestinal
Câncer no estômago ou intestino pode resultar em sangramento visível nas fezes.
Outras causas menos comuns
| Causa | Descrição | Exemplo |
|---|---|---|
| Hemorragia nasais ou boca | Sangramento no trânsito até o intestino | Hemorragia nasal que engolimos |
| Transtornos de coagulação | Problemas na coagulação sanguínea | Hemofilia, distúrbios plaquetários |
| Uso excessivo de álcool | Pode causar gastrite e sangramento | Consumo frequente de bebidas alcoólicas |
Sintomas associados às fezes pretas
Fezes pretas podem ser um sinal de sangramento interno, mas nem sempre indicam uma condição de risco. É importante observar outros sintomas:
Sintomas leves
- Dor abdominal
- Náusea
- Desconforto estomacal
- Fezes de odor forte
Sintomas graves
- Vômito com sangue (hematemese)
- Fraqueza ou tontura
- Sudorese
- Palidez
- Fraqueza extrema
- Queda de pressão arterial
Se você apresentar algum desses sinais, procure atendimento médico imediatamente.
Quando procurar ajuda médica?
A necessidade de procurar ajuda médica pode depender de alguns fatores, como a intensidade dos sintomas e o histórico de saúde do paciente. Recomendamos procurar um profissional nas seguintes situações:
- Fezes pretas e pegajosas (melena) persistentes
- Presença de sangue no vômito
- Dores fortes no abdômen
- Fraqueza ou desmaios
- Hipotensão ou sinais de choque
A avaliação médica é essencial para determinar a causa exata e indicar o tratamento adequado.
Diagnóstico
O diagnóstico da causa das fezes pretas geralmente envolve:
- Exame físico detalhado
- Análise do histórico clínico
- Endoscopia digestiva alta
- Testes de sangue
- Exames de imagem, como tomografia ou radiografia
Esses procedimentos visam localizar a origem do sangramento e definir o melhor procedimento terapêutico.
Tratamentos disponíveis
O tratamento varia de acordo com a causa do sangramento ou alteração na cor das fezes. Algumas opções incluem:
- Administração de medicamentos que reduzem a produção de ácido gástrico
- Uso de medicamentos para controlar o sangramento
- Procedimentos endoscópicos para cauterizar feridas
- Cirurgia em casos mais graves
A intervenção precoce é fundamental para evitar complicações sérias.
Como prevenir a ocorrência de fezes pretas?
Algumas estratégias podem reduzir o risco de desenvolver fezes pretas relacionadas a sangramento digestivo:
- Evitar uso excessivo de medicamentos à base de ferro ou bismuto sem orientação médica
- Tratar prontamente condições como gastrite e úlceras
- Evitar consumo excessivo de álcool
- Manter uma alimentação balanceada e evitar alimentos que possam alterar temporariamente a cor das fezes
Dica importante
Realizar visitas regulares ao gastroenterologista ajuda na prevenção de doenças do trato digestivo e na detecção precoce de alterações.
Perguntas frequentes
1. Fezes pretas sempre indicam sangramento interno?
Nem sempre. Fezes pretas podem ser causadas por alimentos ou medicamentos. Entretanto, quando associadas a outros sintomas, podem indicar sangramento interno.
2. Quanto tempo leva para as fezes ficarem pretas após o consumo de alimentos ou medicamentos?
Geralmente, de 24 a 72 horas após o consumo, dependendo do ritmo do trânsito intestinal.
3. Posso tratar as fezes pretas em casa?
Se as fezes pretas forem resultado de alimentação ou uso de medicamentos, podem desaparecer com o tempo. No entanto, se houver sinais de sangramento ou outros sintomas graves, procure um médico imediatamente.
4. Como diferenciar melena de fezes normais?
Melena tem uma aparência brilhante, preta, e muitas vezes tem odor forte. Se você tiver dúvidas, procure avaliação médica.
Quando procurar ajuda imediatamente
Procure atendimento de urgência se você apresentar:
- Vômito com sangue
- Fraqueza extrema ou desmaios
- Dor abdominal intensa
- Sinais de sangue nas fezes de cor vermelha ou preta persistente
Conclusão
Fezes pretas podem ser um sinal de diversas condições, desde causas benignas até problemas graves de saúde. É fundamental estar atento aos sintomas associados e buscar avaliação médica adequada sempre que necessário. A prevenção, diagnóstico precoce e tratamento adequado são essenciais para garantir o bem-estar do paciente.
Referências
- Ministério da Saúde. "Guia de Diagnóstico e Tratamento de Doenças do Trato Digestivo." Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
- Sociedade Brasileira de Hepatologia. "Recomendações para o Manejo de Sangramento Digestivo". Disponível em: sbhepatologia.org.
"A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doença." — Organização Mundial da Saúde (OMS)
MDBF