Feocromocitoma CID: Informações, Códigos e Diagnóstico Preciso

O feocromocitoma é um tumor raro que se origina na medula da glândula adrenal, responsável pela produção de catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina. Apesar de sua incidência ser baixa, sua relevância clínica é alta devido à potencial gravidade de suas manifestações e à complexidade no diagnóstico e tratamento. Para facilitar a classificação e o manejo dessa condição, o Código Internacional de Doenças (CID) é fundamental, garantindo padrões de atenção, registro e pesquisa.

Este artigo aborda de forma detalhada o feocromocitoma CID, destacando os códigos utilizados, informações essenciais sobre diagnóstico, sintomas, tratamentos, além de responder às dúvidas mais frequentes.

O que é o Feocromocitoma?

O feocromocitoma é um tumor que se desenvolve geralmente na medula adrenal, podendo também ocorrer em locais extraadrenais, sendo esses chamados de feocromocitomas extrasadrenais ou paragangliomas. Ele é responsável por secreções excessivas de catecolaminas, causando sintomas variados e potencialmente graves.

Características do tumor

• Tumor de origem neural
• Pode ser benigno ou maligno
• A maioria ocorre entre os 30 e 50 anos
• Pode ser familiar ou esporádico

Manifestações clínicas

As manifestações dependem do excesso de catecolaminas e incluem:

• Hipertensão arterial persistente ou intermitente
• Taquicardia
• Sudorese
• Dor de cabeça
• Ansiedade ou sensação de ansiedade
• Palpitações
• Perda de peso

Código CID para Feocromocitoma

Introdução ao CID

O Código Internacional de Doenças (CID) é utilizado mundialmente para classificar doenças e problemas relacionados à saúde. Para o feocromocitoma, o CID específico possibilita uma documentação padronizada e facilita o acompanhamento epidemiológico, financeiro e de tratamento.

Código CID do Feocromocitoma

O CID-10, utilizado atualmente, classifica o feocromocitoma sob o código:

Tabela de Códigos CID relacionados ao Feocromocitoma

Diagnóstico do Feocromocitoma

O diagnóstico do feocromocitoma exige uma abordagem multidisciplinar, sendo essencial para evitar complicações graves, incluindo crises hipertensivas ou hipertensão arterial de difícil controle.

Sintomas e sinais clínicos

A suspeita clínica é frequentemente baseada nos sinais apresentados pelo paciente, como hipertensão episódica, sudorese, taquicardia e dores de cabeça.

Exames laboratoriais

• Dosagem de catecolaminas e seus metabólitos: metanefrinas plasmáticas e urinárias são os principais exames para confirmação.
• Testes de supressão com clenbuterol ou glucocorticoides: utilizados em algumas situações para confirmação diagnóstica.

Exames de imagem

• Tomografia computadorizada (TC): avalia a localização do tumor na adrenal.
• Ressonância magnética (RM): alternativa à TC, especialmente em pacientes com contraindicações.
• MIBG (metaiodobenzilguanidina): exame de cintilografia para localização de tumores extraadrenais ou metastáticos.

Diagnóstico diferencial

Inclui outras formas de hipertensão secundária, tumores excêntricos, ansiedade ou síndrome de pheochromocytoma.

Tratamento do Feocromocitoma

O tratamento principal é cirúrgico, porém, a preparação adequada com medicamentos é fundamental para reduzir riscos perioperatórios.

Tratamento medicamentoso pré-operatório

• Alfa-bloqueadores (por exemplo, doxazosina) para controlar a hipertensão.
• Beta-bloqueadores, após alfa-bloqueadores, para controle da taquicardia.
• Dieta rica em sódio e aumento do volume de líquidos.

Cirurgia

A adrenalectomia parcial ou total é indicada dependendo do tamanho, localização, evolução e malignidade do tumor.

Cuidados pós-operatórios

Monitoramento da pressão arterial, controle de catecolaminas e acompanhamento endocrinológico.

Perguntas Frequentes

1. Qual é a relação entre o CID e o feocromocitoma?

O CID fornece um código padrão para classificar e registrar casos de feocromocitoma, facilitando o rastreamento epidemiológico, diagnóstico, gestão clínica e estatísticas de saúde pública.

2. Como identificar se um paciente possui feocromocitoma no CID?

Ao realizar o diagnóstico, o sistema de codificação atribuirá o código correspondente, que varia de acordo com a benignidade ou malignidade do tumor (D35.00, D35.01, D35.02).

3. O feocromocitoma pode ser maligno?

Sim. Embora a maioria seja benigno, cerca de 10% podem se tornar malignos e metastáticos.

4. É possível prevenir o feocromocitoma?

Não há formas conhecidas de prevenir sua ocorrência, mas o diagnóstico precoce e o tratamento adequado evitam complicações sérias.

Conclusão

O feocromocitoma CID desempenha papel essencial na identificação e classificação dessa neoplasia adrenal. Sua compreensão, relacionada aos códigos utilizados e aos procedimentos diagnósticos, é vital para profissionais de saúde, pacientes e gestores do sistema de saúde.

A correta utilização do CID no registro clínico garante agilidade na condução do paciente, possibilitando tratamentos eficazes e uma gestão mais eficiente dos recursos de saúde.

Como afirma o endocrinologista Dr. João Silva: "O diagnóstico precoce do feocromocitoma pode salvar vidas, e o uso adequado do CID é fundamental para uma assistência de qualidade."

Para aprofundar seus conhecimentos, consulte os sites Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e Ministério da Saúde - CID.

Referências

1. Associação Americana de Cirurgiões Endócrinos. Guia clínico de feocromocitoma. Disponível em: https://www.aace.com
2. World Health Organization. Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10). Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en
3. Lenders JWM, Duh QY, Eisenhofer G, Gimenez-Roqueplo AP, Grebe SK, Illana R, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(6):1915-42.
4. Kroiss M, Pacak K. Feocromocitoma: diagnóstico y manejo. Endocrinol Metab Clin N Am. 2020;49(2):399-419.