MDBF Exemplo de Passagem de Plantão Enfermagem: Guia Completo e Prático
A passagem de plantão em enfermagem é uma etapa fundamental para garantir a continuidade do cuidado ao paciente, a segurança e a eficiência da equipe de saúde. Um procedimento bem estruturado na hora de comunicar informações entre os profissionais evita erros, melhora o atendimento e promove um ambiente de trabalho mais organizado. Neste artigo, apresentaremos um exemplo completo de passagem de plantão enfermagem, abordando conceitos, passos essenciais e dicas valiosas para realizar uma transmissão eficaz, além de responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema.
O que é passagem de plantão em enfermagem?
A passagem de plantão consiste na troca de informações entre os profissionais de enfermagem ao final de uma equipe de turno e o início de outro. É uma comunicação formal e estruturada que garante que todos os detalhes importantes relativos ao estado dos pacientes, procedimentos realizados, medicamentos administrados, alterações clínicas, entre outros aspectos, sejam transmitidos de forma clara e precisa.
Segundo a Resolução COFEN nº 358/2009, a passagem de plantão deve ser realizada de modo a assegurar segurança, continuidade e qualidade do cuidado.
Importância da passagem de plantão
- Garantir a segurança do paciente.
- Prevenir erros de medicação e procedimentos.
- Manter a continuidade do cuidado.
- Promover a comunicação eficiente entre os profissionais.
- Documentar informações relevantes sobre o paciente.
Estrutura de uma passagem de plantão eficaz
Para uma transmissão de informações eficiente, é essencial seguir uma estrutura organizada. A seguir, apresentamos um exemplo de passagem de plantão enfermagem, com elementos importantes para embasar uma comunicação segura.
Exemplo de passagem de plantão enfermagem (modelo prático)
Dados do paciente
| Nome | Idade | Quarto | Leito | Número do prontuário |
|---|---|---|---|---|
| João da Silva | 64 anos | 501 | A | 123456 |
Resumo do turno anterior
João foi admitido com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Recebeu administração de ASA 100mg, Clopidogrel 75mg e nitroglicerina sublingual. Monitorado frequentemente devido à dor torácica e sinais vitais instáveis.
Condição atual do paciente
- Sinais vitais: TA 130/80 mmHg, FC 78 bpm, FR 18 irpm, SatO2 96% em ar ambiente.
- Estado geral: Estável, sem queixas de dor torácica no momento.
- Mudanças observadas: Após administração de nitroglicerina, redução da dor. Não há sinais de edema ou alteração respiratória.
- Procedimentos realizados: Administração de medicação conforme prescrição, curativo na ferida cirúrgica, aferição de sinais vitais a cada hora.
Medicações e intervenções
| Medicamento | Dose | Horário | Observações |
|---|---|---|---|
| ASA | 100 mg | 08h | Administrado na entrada do turno anterior |
| Clopidogrel | 75 mg | 08h | Medicação de manutenção |
| Nitroglicerina | 0,4 mg | 10h | Sublingual, após queixa de dor |
| Outros | -- | -- | -- |
Cuidados específicos e recomendações
- Monitorar sinais de dor e alterações nos sinais vitais.
- Manter a administração de medicação conforme prescrição.
- Verificar presença de edema ou alterações no ECG.
- Realizar mobilização leve conforme tolerância.
Observações adicionais
Paciente segue em uso de oxigênio a 2 L/min, sem dificuldades respiratórias. Encaminhar para avaliação cardióloga às 14h.
Perguntas frequentes sobre passagem de plantão em enfermagem
1. Qual a importância de uma boa documentação na passagem de plantão?
Uma documentação precisa e detalhada garante continuidade do cuidado, evita mal-entendidos e reduz os riscos de erros. Como afirma o Conselho Federal de Enfermagem, "A passagem de plantão é uma oportunidade de que a informação seja transmitida de forma segura e eficiente".
2. Quais aspectos devem ser priorizados na passagem de plantão?
Devem ser priorizados os sinais vitais, alterações clínicas, medicações administradas, procedimentos realizados e recomendações específicas para cada paciente.
3. Como evitar erros na passagem de plantão?
Seguir uma estrutura padrão, evitar informações incompletas ou ambiguidades e realizar a leitura atenta das anotações anteriores são estratégias essenciais para evitar erros.
Dicas para uma passagem de plantão eficiente
- Utilize checklists ou formulários específicos.
- Seja claro, objetivo e completo ao fornecer informações.
- Aproveite o tempo para esclarecer dúvidas.
- Sempre confirme recebimento das informações.
- Faça anotações de pontos importantes ao longo do turno.
Tabela resumo de passos para uma passagem de plantão eficiente
| Passo | Descrição | Importância |
|---|---|---|
| Preparação | Reunir toda a documentação e informações necessárias | Evita esquecimentos |
| Organização do ambiente | Garantir privacidade e silêncio | Melhora a comunicação |
| Apresentação do paciente | Confirmar a identidade do paciente | Segurança na comunicação |
| Comunicação do estado clínico | Relatar sinais vitais, evoluções e alterações | Assegura continuidade do cuidado |
| Registro detalhado | Anotar todas as informações importantes | Para futuras consultas e auditorias |
Considerações finais
A transmissão de informações entre turnos de enfermagem é uma ferramenta vital para garantir a segurança e a qualidade do cuidado ao paciente. Seguir um exemplo de passagem de plantão estruturado torna o processo mais eficiente, reduz riscos de erro e reforça a responsabilidade ética dos profissionais de saúde. Como diz Florence Nightingale, "A enfermagem é uma arte tão como uma ciência", e a comunicação eficaz é parte fundamental dessa arte.
Para aprofundar seus conhecimentos, confira o guia do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) e o manual de boas práticas na passagem de plantão, disponível em sites especializados em gestão hospitalar.
Perguntas Frequentes
1. Quais os principais elementos que não podem faltar em uma passagem de plantão?
Dados do paciente, status clínico, medicações administradas, procedimentos realizados, sinais vitais, recomendações e observações relevantes.
2. Como lidar com situações de emergência durante a passagem de plantão?
Priorize a comunicação clara, informe imediatamente os profissionais responsáveis e registre na documentação. Mantenha a calma e siga protocolos estabelecidos.
3. Quais as vantagens de utilizar uma checklist na passagem de plantão?
Organizar informações, evitar esquecimentos, padronizar o procedimento e aumentar a segurança do paciente.
Conclusão
A passagem de plantão enfermagem representa uma oportunidade de garantir continuidade, segurança e qualidade do cuidado. Seguir uma estrutura padrão, ser objetivo e transparente na comunicação, além de manter a documentação atualizada, são passos essenciais para aprimorar esse procedimento. Investir na capacitação e no uso de ferramentas adequadas contribui para um ambiente de trabalho mais eficiente e humanizado.
Referências
- Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN nº 358/2009. Disponível em: https://sistema.cofen.gov.br/resolucoes/
- Ministério da Saúde. Guia de Práticas de Enfermagem. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/
- Nightingale, Florence. Notas de Enfermagem. 1859.
Este artigo foi elaborado com o objetivo de orientar profissionais de enfermagem e estudantes quanto à importância e à elaboração de uma passagem de plantão eficaz, promovendo a segurança e a qualidade nos cuidados de saúde.