Estrabismo: O Que É, Sintomas e Tratamentos para Corrigir

O estrabismo, também conhecido como "vista torta" ou "olhos cruzados", é uma condição ocular que afeta muitas pessoas ao redor do mundo. Apesar de ser bastante comum, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre o que exatamente é essa condição, como ela se manifesta e quais os tratamentos disponíveis para corrigi-la. Este artigo tem como objetivo esclarecer todas essas questões, atribuindo conhecimentos especializados de forma acessível e detalhada, para que pacientes, familiares e profissionais de saúde possam compreender melhor o tema.

O que é estrabismo?

O estrabismo é uma condição na qual os olhos não permanecem alinhados na mesma direção. Uma das principais características dessa condição é a incapacidade de ambos os olhos focarem no mesmo ponto de maneira simultânea, resultando na perda da capacidade de visão binocular adequada. Dependendo do tipo de estrabismo, um olho pode estar voltado para dentro (estéptico), para fora (exotrópico), para cima (hipertropia) ou para baixo (hipotropia).

Citação relevante

“O estrabismo pode afetar a visão de diversas formas, prejudicando não apenas a estética, mas também o desenvolvimento visual e a qualidade de vida do paciente.” - Dr. João Silva, oftalmologista.

Causas do estrabismo

As causas do estrabismo podem variar bastante, incluindo fatores neurológicos, musculares ou estruturais. Algumas das principais causas incluem:

Desequilíbrio dos músculos oculares;
Problemas neurológicos;-Erro de refração não corrigido, como miopia ou hipermetropia;
Histórico familiar de estrabismo;
Condições de saúde geral, como paralisia cerebral ou síndrome de Down.

Tipos de estrabismo

Existem diferentes tipos de estrabismo, classificados conforme a direção do desvio ocular e sua manifestação. Conhecer esses tipos é importante para diagnóstico e tratamento adequados.

Estrabismo comutante e não comutante

Comutante: a amplitude do desvio permanece constante em diferentes tarefas de visão.
Não comutante: o desvio varia de acordo com o olho que está fixando ou a posição do olhar.

Tipos de estrabismo por direção do desvio

Tipo de Estrabismo	Descrição	Exemplo
Esotropia	Olho desviante voltado para dentro	Criança que cruza os olhos ao olhar fixamente
Exotropia	Olho desviante voltado para fora	Olho que "derrama" para fora ao tentar focar
Hipertropia	Olho desviante para cima	Olho sobe mais que o outro
Hipotropia	Olho desviante para baixo	Olho desce mais que o outro

Sintomas do estrabismo

Identificar os sinais do estrabismo é fundamental para procurar orientação médica o mais cedo possível. Alguns sintomas comuns incluem:

Olhos que parecem não olhar na mesma direção
Dificuldade em focar objetos próximos ou distantes
Dores de cabeça frequentes
Visão dupla
Cegueira parcial ou perda de percepção de profundidade
Dificuldade para acompanhar objetos em movimento
Desvio ocular perceptível pelos demais

Diagnóstico do estrabismo

O diagnóstico é realizado por um oftalmologista especializado, através de uma avaliação completa que inclui:

Exame de acuidade visual
Testes de alinhamento ocular
Avaliação dos músculos oculares
Teste de visão de profundidade
Exames complementares, caso necessário, como tomografia ou ressonância magnética

Importância do diagnóstico precoce

Quanto mais cedo o estrabismo for diagnosticado, maiores as chances de sucesso no tratamento e menor o risco de sequelas visuais permanentes, como ambliopia, popularmente conhecida como "olho preguiçoso".

Tratamentos para o estrabismo

Existem várias opções de tratamento, dependendo do tipo, gravidade e causa do estrabismo. O objetivo principal é alinhar os olhos e melhorar a visão binocular.

Tratamentos não cirúrgicos

Óculos ou lentes corretivas

Para casos causados por erros de refração, a correção óptica pode ser suficiente para normalizar o alinhamento ocular.

Exercícios oculares

Programa de exercícios visuais pode ajudar a fortalecer os músculos oculares e melhorar o alinhamento, especialmente em casos de estrabismo menor.

Fisioterapia ocular

Técnicas específicas de terapia podem ser recomendadas por oftalmologistas para estimular o controle muscular ocular.

Pano de mistura ou tampão

Utilizado para tratar ambliopia associada, tapando o olho forte para estimular o olho desviado.

Tratamentos cirúrgicos

A cirurgia ocular é indicada em casos em que os métodos conservadores não são eficazes ou o desvio é severo. O procedimento envolve o ajuste dos músculos oculares para realinhar os olhos.

Tabela 1: Resumo dos principais tratamentos de estrabismo

Tipo de Tratamento	Indicações	Benefícios	Riscos e Cuidados
Óculos	Erros de refração relacionados ao desvio ocular	Não invasivo, fácil de usar	Pode não resolver o desvio em casos severos
Exercícios	Diversos tipos de estrabismo leve a moderado	Melhor controle dos músculos	Requer disciplina e acompanhamento
Cirurgia	Desvios severos ou que comprometem a visão	Alinhamento efetivo	Risco de infecção, necessidade de recuperação

Você pode obter mais informações sobre tratamentos em Sociedade Brasileira de Estrabismo.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. O estrabismo pode desaparecer com o tempo?

Em alguns casos, especialmente em crianças pequenas, o estrabismo pode melhorar ou desaparecer espontaneamente com o crescimento, mas é fundamental uma avaliação médica para determinar o melhor curso de ação.

2. Quando devo procurar um especialista?

Se você notar qualquer sinal de desvio ocular, visão dupla ou dificuldade de foco, procure um oftalmologista imediatamente. Diagnóstico precoce é essencial para um tratamento eficaz.

3. O tratamento cirúrgico é doloroso?

A cirurgia é realizada sob anestesia geral ou local, dependendo do caso. Após o procedimento, pode haver desconforto leve, mas o procedimento é geralmente bem tolerado.

4. Existe risco de perda de visão permanente?

Se não tratado adequadamente, o estrabismo pode levar à ambliopia (olho preguiçoso), que, se não corrigida a tempo, pode resultar em perda de visão permanente no olho afetado.

Conclusão

O estrabismo, embora comum, não deve ser ignorado. Além de afetar a estética, pode comprometer funções visuais essenciais, como visão na profundidade e coordenação ocular. Diagnóstico precoce e tratamento adequado são fundamentais para evitar sequelas permanentes e melhorar a qualidade de vida do paciente. Por isso, a busca por avaliação especializada é o primeiro passo para quem suspeita de qualquer desvio ocular.

Referências

Sociedade Brasileira de Estrabismo. https://www.sbes.org.br/
Ministério da Saúde. Guia de Saúde Visual. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/
American Academy of Ophthalmology. Strabismus (Crossed Eyes). Disponível em: https://www.aao.org/

Lembre-se: se você ou alguém da sua família apresenta sinais de estrabismo, procure um oftalmologista para avaliação e orientações específicas.