MDBF Escabiose: Guia Completo CID 10, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
A escabiose, também conhecida como sarna, é uma doença de pele altamente contagiosa causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. Apesar de ser uma condição antiga, ela ainda representa um desafio de saúde pública em diversos países, incluindo o Brasil. O diagnóstico precoce, o entendimento dos sintomas e o tratamento eficaz são essenciais para controlar sua propagação e garantir o bem-estar do indivíduo afetado.
Neste guia completo, abordaremos de forma detalhada o que é a escabiose, sua classificação na CID 10, os sintomas mais comuns, métodos de diagnóstico, opções de tratamento e dicas de prevenção. Além disso, responderemos às perguntas mais frequentes para ajudar pacientes, profissionais de saúde e familiares a entenderem melhor essa condição.
O que é a Escabiose?
A escabiose é uma infecção da pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variety hominis, que se aloja sob a camada superficial da epiderme. O contato direto com uma pessoa infectada ou objetos contaminados pode transmitir o parasita. A doença manifesta-se por uma intensa coceira e lesões cutâneas, que, se não tratadas, podem evoluir para complicações secundárias, como infecções bacterianas.
Como o ácaro consegue infectar a pele?
O ácaro penetra na camada superior da pele onde constrói túneis, depositando ovos e larvas, o que causa uma reação inflamatória e prurido acentuado. Esse ciclo de vida ocorre aproximadamente em 10 a 14 dias, podendo variar de acordo com o sistema imunológico do hospedeiro.
Classificação CID 10 da Escabiose
Na Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a escabiose é classificada como:
| Código CID 10 | Descrição |
|---|---|
| B86 | Sarna (escabiose) |
Detalhes do Código CID 10 B86
O código B86 refere-se especificamente a todos os tipos de sarna, incluindo infecções primárias e secundárias, com ou sem complicações. Essa classificação é fundamental para registros epidemiológicos, acompanhamento clínico e elaboração de políticas de saúde pública.
Sintomas da Escabiose
Os sintomas podem variar dependendo da quantidade de ácaros, idade, imunidade e outros fatores do paciente. Os principais sinais incluem:
- Coceira intensa, especialmente à noite.
- Lesões cutâneas como pápulas, vesículas ou placas.
- Linhas finas de cor cinza ou prateada, que representam os túneis do ácaro sob a pele.
- Lesões localizadas em áreas específicas como:
- Entre os dedos
- Axilas
- Região genital
- Cotovelos
- Punhos
- Nádegas
- Perto da cintura
Sinal de Morris
Um sinal clássico na escabiose é a presença de pápulas em forma de gotas ou pequenos nódulos, geralmente ao redor dos dedos, axilas e regiões periungueais. Além disso, a coceira tende a ser mais intensa à noite devido à atividade do ácaro.
Diagnóstico da Escabiose
O diagnóstico é principalmente clínico, baseado na apresentação das lesões e na história do paciente. Contudo, métodos complementares podem ajudar na confirmação:
Exame clínico
- Avaliação das lesões e prurido.
- Investigação de contatos próximos.
Exame de pele com lâmpada de Wood
- Pode ajudar a visualizar ísthos e lesões características.
Escovado e pesquisa de ácaros
- Coleção de amostras das lesões para análise microscópica.
Tabela: Diagnóstico da Escabiose
| Método | Descrição | Indicativo de Diagnóstico |
|---|---|---|
| Avaliação clínica | Observação das lesões e sintomas | Suspeita funcional |
| Lâmpada de Wood | Exame com luz fluorescente da área afetada | Visualização de túneis ou partículas do ácaro |
| Scraping de pele | Coleta de amostra das lesões para microscopia | Presença de ácaros, ovos ou fezes |
Tratamento da Escabiose
O tratamento deve ser iniciado assim que o diagnóstico for confirmado ou sob suspeita clínica forte. É importante tratar todos os contatos próximos, mesmo que não apresentem sintomas, para evitar recaídas.
Medicamentos utilizados
- Permitrina 5%: creme aplicado na pele de cabeça a calcanhar, deixando agir por 8 a 14 horas.
- Ivermectina oral: dose única de 200 mcg/kg, repetida em 7 a 14 dias.
- Cremes de crotamiton e outros agentes tópicos também podem ser utilizados.
Cuidados complementares
- Lavar roupas, roupas de cama e toalhas em água quente.
- Aspirar e limpar móveis e superfícies.
- Evitar contato próximo com pessoas infectadas até o tratamento estar concluído.
Tabela: Esquema de Tratamento
| Medicação | Posologia | Frequência | Observações |
|---|---|---|---|
| Permetrina 5% | Aplicação em toda a pele, exceto rosto e couro cabeludo | Uma aplicação, repetir em 7 dias se necessário | Deve ser aplicada à noite |
| Ivermectina | 200 mcg/kg, oral | Uma dose, repetir em 7-14 dias | Contraindicada em crianças pequenas e grávidas sem orientação médica |
Efeitos colaterais do tratamento
Geralmente, os medicamentos são bem tolerados. Pode ocorrer irritação na pele ou reações adversas leves. Caso haja sintomas graves, procure orientação médica imediatamente.
Prevenção e Controle
A prevenção da escabiose envolve medidas de higiene e contato:
- Evitar contato direto com indivíduos infectados.
- Manter boas práticas de higiene pessoal.
- Não compartilhar roupas, roupas de cama ou toalhas.
- Tratar todos os contatos próximos simultaneamente.
- Limpeza de ambientes domésticos e laborais.
Para discussões mais aprofundadas, consulte Ministério da Saúde - Escabiose.
Perguntas Frequentes
1. A escabiose é contagiosa?
Sim, a escabiose é altamente contagiosa e se transmite principalmente por contato direto pele a pele. Compartilhamento de roupas e roupas de cama também contribuem para a disseminação.
2. Quanto tempo leva para os sintomas aparecerem?
Normalmente, os sintomas aparecem de 2 a 6 semanas após o contato com o ácaro. Em pessoas previamente infectadas, o período de incubação pode ser menor.
3. Como saber se alguém está infectado sem sintomas?
A transmissão pode ocorrer antes do aparecimento dos sintomas. Por isso, é importante tratar todos os contatos próximos, mesmo que apresentem ausência de sintomas.
4. Qual a duração do tratamento?
O tratamento pode variar de acordo com a gravidade, mas geralmente dura cerca de uma semana, incluindo aplicação tópica e administração de medicamentos orais se necessário.
5. Como prevenir novas infecções?
Medidas de higiene, tratamento de contatos e limpeza do ambiente são essenciais. Além disso, a conscientização sobre a transmissão ajuda a reduzir casos.
Conclusão
A escabiose, embora seja uma condição antiga e comum, ainda representa um desafio de controle e tratamento no Brasil e no mundo. Com o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a adoção de medidas de higiene, é possível eliminar o parasita e evitar surtos. A educação em saúde e o acompanhamento médico regular são ações essenciais para combater essa doença de pele que, se não tratada, pode causar desconforto intenso e complicações secundárias.
Lembre-se: uma abordagem integrada e consciente é fundamental para vencer a escabiose.
Referências
- Ministério da Saúde. (2023). Guia de Vigilância em Saúde - Escabiose.
- World Health Organization. (2020). Sarcoptes scabiei infesting humans. Disponível em: WHO - Scabies Fact Sheet.
"A prevenção é sempre o melhor remédio, especialmente em doenças de fácil transmissão como a escabiose."