Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia e Teste de Urease: Guia Completo

A endoscopia digestiva alta (EDA) é um procedimento médico fundamental na investigação de diversas doenças do sistema gastrointestinal superior. Quando associada à realização de biópsias e ao teste de urease, permite uma avaliação mais precisa de condições como gastrite, úlceras e infecções por Helicobacter pylori. Este guia completo foi elaborado para esclarecer dúvidas comuns, explicar procedimentos e proporcionar uma compreensão aprofundada sobre a importância da endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease.

O que é a endoscopia digestiva alta?

A endoscopia digestiva alta, também conhecida como EDA ou fibroscopia, é um exame que possibilita ao médico visualizar, com auxílio de um aparelho chamado endoscópio, o interior do esôfago, estômago e duodeno. Este procedimento é essencial para identificar inflamações, úlceras, tumores e outros transtornos nesse segmento do tubo digestivo.

Como funciona o procedimento?

O endoscópio é um tubo flexível equipado com uma câmera e uma luz na extremidade, que transmite as imagens para um monitor. Através de um procedimento realizado normalmente com sedação, o profissional insere o aparelho pela boca e avança até o ponto de interesse.

Biópsia durante a endoscopia digestiva alta

A realização de biópsias durante a EDA permite a coleta de pequenas amostras de tecido, que posteriormente são analisadas em laboratório. Essas análises ajudam no diagnóstico de condições como gastrite, infecções, malignidades e outras alterações estruturais.

Por que realizar uma biópsia?

• Confirmar suspeitas de infecção por Helicobacter pylori.
• Diagnosticar precocemente doenças gástricas e malignidades.
• Determinar a presença de inflamações específicas, como gastrite atrófica ou metaplasia.

Teste de urease: importância e funcionamento

O teste de urease é um procedimento utilizado para detectar a presença de Helicobacter pylori, uma bactéria associada a gastrites, úlceras e câncer gástrico.

Como funciona o teste de urease?

A microbiota de H. pylori produz a enzima urease, que degrada a ureia em amônia e dióxido de carbono. Durante a endoscopia, uma pequena amostra de tecido gástrico é colocada em meio que detecta a produção de urease, indicando infecção pela bactéria.

Por que realizar o teste de urease?

• Confirmar a presença de Helicobacter pylori de forma rápida e eficiente.
• Orientar o tratamento com antibióticos e inibidores de bomba de prótons.
• Avaliar a eradicação da bactéria após terapia.

Procedimento detalhado: endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease

Preparação para o exame

Antes do procedimento, o paciente deve estar em jejum de pelo menos 8 horas. É importante informar ao médico sobre medicamentos em uso, alergias ou condições de saúde especiais.

Durante a endoscopia

1. Sedação: geralmente administrada para maior conforto.
2. Inserção do endoscópio: pela boca, avançando até o duodeno.
3. Visualização: inspeção detalhada do trato gastrointestinal superior.
4. Coleta de biópsias: após identificar áreas de interesse, o médico coleta pequenas amostras de tecido.
5. Execução do teste de urease: utilizando uma amostra de tecido para verificar a presença de H. pylori.

Pós-procedimento

Após a endoscopia, o paciente permanece em observação até o efeito da sedação passar. Os resultados das biópsias e do teste de urease estarão disponíveis após análise laboratorial.

Benefícios da combinação de exames

Indicações para realizar a endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease

• Persistência de dor abdominal.
• Presença de sangramento digestivo.
• Perda de peso inexplicada.
• Anemia por deficiência de ferro.
• Suspeita de câncer gástrico.
• Diagnóstico de gastrite ou úlcera.
• Confirmar infecção por H. pylori.
• Avaliação de lesões descobertas em exames de rotina.

Riscos e cuidados

Embora seja considerada uma procedimento seguro, a endoscopia pode apresentar riscos, como:

• Reações à sedação.
• Sangramento após a biópsia.
• Perfuração do órgão.
• Dor ou desconforto temporário.

Por isso, siga todas as orientações médicas e informe qualquer sintoma adverso após o procedimento.

Quando realizar exames complementares adicionais?

Algumas condições podem requerer exames complementares, como:

• Videolaparoscopia para investigar doenças mais avançadas.
• Exames de imagem, como tomografia ou ressonância.
• Teste de sangue para detectar anemia ou inflamações.

Para mais informações sobre doenças gástricas, visite o site do Ministério da Saúde.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A endoscopia digestiva alta dói?

Geralmente, o procedimento é realizado com sedação, tornando-o praticamente indolor. Pode haver desconforto leve ao engolir ou após o exame, que desaparece rapidamente.

2. Quanto tempo leva para obter os resultados das biópsias?

Normalmente, os resultados estão disponíveis em cerca de 7 a 10 dias úteis, dependendo do laboratório.

3. Preciso evitar alimentos ou medicamentos antes do exame?

Sim, o jejum de 8 horas é obrigatório. Alguns medicamentos, como anticoagulantes, devem ser informados ao médico previamente.

4. O teste de urease é invasivo?

Não, o teste de urease é realizado através da análise de uma amostra de tecido obtida durante a endoscopia, sendo considerado minimamente invasivo.

5. Quando devo procurar um médico após o exame?

Procure seu médico se apresentar dor forte, sangramento, febre ou outros sintomas incomuns após o procedimento.

Conclusão

A endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease constitui uma ferramenta indispensável na investigação e manejo de doenças do trato gastrointestinal superior. Sua combinação oferece diagnóstico preciso, possibilitando o tratamento adequado e o acompanhamento eficaz das condições gastrintestinais.

A realização regular de exames, quando indicada, aumenta as chances de detectar precocemente doenças graves, como o câncer gástrico, e melhora significativamente os desfechos clínicos.

Para manter a saúde digestiva em dia, consulte um gastroenterologista qualificado e siga suas recomendações.

Referências

1. Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva. Guia de Procedimentos. Disponível em: https://www.sbden.org.br
2. Ministério da Saúde. Guia de Diagnóstico e Tratamento de Doenças Gástricas. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br
3. Malfertheiner P, et al. "Helicobacter pylori eradication therapy." Lancet, 2017.
4. Instituto Nacional de Câncer (INCA). "Câncer de Estômago." Disponível em: https://www.inca.gov.br

Lembre-se: Sempre consulte um profissional de saúde qualificado para avaliação e orientação adequada.