MDBF Eletroneuromiografia de MMSS: Código TUSS e Orientações Essenciais
A eletroneuromiografia de membros superiores (MMSS) é um exame fundamental na avaliação neuromuscular, permitindo a investigação de doenças que afetam os nervos periféricos, músculos e junções neuromusculares. Este procedimento auxilia na identificação de fontes de dor, fraqueza muscular, dormência e outros sintomas neurológicos, contribuindo para um diagnóstico preciso e direcionado ao tratamento.
No Brasil, a padronização e cobrança dos exames de eletroneuromiografia são reguladas pelo código TUSS (Tabela Unificada de Serviços de Saúde), que garante transparência e padronização na cobrança e execução do procedimento. Passaremos a explorar, neste artigo, o que é a eletroneuromiografia de MMSS, o código TUSS correspondente, orientações essenciais, além de responder às perguntas mais frequentes sobre o tema.
O que é Eletroneuromiografia de MMSS?
Definição
A eletroneuromiografiade MMSS é um exame que avalia a condução dos nervos periféricos e a resposta dos músculos aos estímulos elétricos. Ela inclui:
- Eletromiografia (EMG): registra a atividade elétrica dos músculos em repouso e durante a contração.
- Estudo de condução nervosa: mede a velocidade e a amplitude dos impulsos elétricos ao longo dos nervos periféricos.
Objetivos do exame
- Diagnosticar neuropatias, radiculopatias, síndrome do túnel do carpo, esclerose lateral amiotrófica, entre outras patologias neuromusculares.
- Avaliar a gravidade e extensão de uma lesão nervosa.
- Auxiliar na diferenciação entre causas musculares e nervosas dos sintomas.
Indicações clínicas
- Dormência, formigamento ou queimação nos membros superiores.
- Fraqueza muscular de origem neurológica.
- Dor crônica com suspeita de origem nervosa.
- Perda de sensibilidade e coordenação motora.
- Diagnóstico diferencial em quadros de síndrome do desfiladeiro torácico ou compressão do nervo.
Código TUSS da Eletroneuromiografia de MMSS
Significado do Código TUSS
O Código TUSS é uma tabela brasileira que padroniza os procedimentos de saúde realizados pelos prestadores de serviços de saúde, auxiliando em questões de cobrança, planejamento e regulação do setor.
Código específico para eletroneuromiografia de MMSS
| Código TUSS | Descrição | Valor Unitário (R$)* |
|---|---|---|
| 0405030024 | Estudo neurofisiológico de nervo periférico da região do membro superior (inclui conduções sensoriais e motoras) | Consulte tabela vigente |
*Os valores podem variar conforme a região, o convênio e o procedimento utilizado.
Importância do Código TUSS
Utilizar o código correto assegura o reembolso adequado, evita recusas por parte de convênios e contribui para uma gestão eficiente dos serviços de saúde.
Orientações essenciais para realização do exame
Preparação do paciente
- ** jejum:** geralmente não é necessário jejum, a menos que orientado pelo médico.
- Medicações: informar ao médico sobre o uso de medicamentos, pois alguns podem interferir nos resultados.
- Remoção de acessórios: retirar joias, relógios e objetos metálicos nas regiões a serem avaliadas.
- Informações clínicas: fornecer ao examinador detalhes sobre sintomas, duração e histórico médico.
Durante o procedimento
- O técnico ou médico aplicará eletrodos na pele, na região do braço, antebraço, punho e mão.
- Estímulos elétricos serão aplicados para avaliar a condução nervosa.
- Durante a EMG, o profissional inserirá agulhas finas nos músculos para registrar a atividade elétrica.
Pós-exame
- Ausência de restrições; o paciente pode retomar suas atividades habituais.
- Pode haver desconforto ou dor leve no local da punção.
- Os resultados serão interpretados por um médico neurologista ou especialista em medicina diagnóstica.
Benefícios da eletroneuromiografia de MMSS
- Diagnóstico preciso e precoce de doenças neuromusculares.
- Orientação para o tratamento adequado.
- Monitoramento da evolução de patologias neurológicas.
Tabela comparativa entre procedimentos similares
| Procedimento | Finalidade | Intensidade de Invasão | Custo (aproximado) R$* |
|---|---|---|---|
| Estudo de condução nervosa de MMSS | Avalia condução elétrica nos nervos periféricos | Moderada | R$ 300 - R$ 600 |
| Eletromiografia de MMSS | Avalia atividade muscular e nervosa | Moderada | R$ 400 - R$ 700 |
| Estudo conjunto de eletroneuromiografia | Avaliação ampla neuromuscular | Alta | R$ 600 - R$ 1500 |
*Os valores variam por localidade e convênio.
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. A eletroneuromiografia de MMSS dói?
Sim, durante a aplicação das agulhas e estímulos elétricos, é comum sentir desconforto ou formigamento. Entretanto, esses sintomas são temporários e geralmente toleráveis.
2. Quanto tempo dura o exame?
O procedimento geralmente leva de 30 a 60 minutos, dependendo da complexidade da avaliação solicitada.
3. Preciso de preparo especial para o exame?
Normalmente, não é necessário preparo específico. No entanto, recomenda-se informar o médico sobre medicamentos que esteja usando e evitar cremes ou óleos na pele do dia do exame.
4. Qual a importância do código TUSS na cobrança?
O código TUSS garante padronização na cobrança, auxiliando no reembolso pelos convênios e na correta documentação do procedimento.
5. Quais doenças podem ser diagnosticadas com eletroneuromiografia de MMSS?
Diversas, incluindo síndrome do túnel do carpo, radiculopatias cervicais, neuropatias periféricas, esclerose lateral amiotrófica, miopatias, entre outras.
Conclusão
A eletroneuromiografia de MMSS é uma ferramenta diagnóstica indispensável na neurologia moderna, proporcionando detalhes essenciais sobre a funcionalidade dos nervos e músculos do membro superior. Com o Código TUSS padronizado, o procedimento ganha maior legitimidade e facilidades na sua execução e financiamento pelo sistema de saúde brasileiro. Conhecer as orientações prévias, os benefícios e as possíveis limitações torna-se fundamental para profissionais de saúde e pacientes que buscam uma avaliação neuromuscular de qualidade.
Ao selecionar um serviço de eletroneuromiografia, lembre-se de verificar sempre o código TUSS correto, além de buscar profissionais qualificados. Para informações adicionais sobre procedimentos e normas de saúde, sugere-se consultar o Portal da Anvisa e o Conselho Federal de Medicina (CFM).
Perguntas Frequentes (FAQs)
- Qual a diferença entre eletroneuromiografia e estudo de condução nervosa?
A eletroneuromiografia inclui ambos, avaliando os músculos e os nervos, enquanto o estudo de condução nervosa foca apenas na condução elétrica dos nervos periféricos.
- É necessário encaminhamento médico para realizar o exame?
Sim, o exame deve ser solicitado por um médico neurologista ou especialista, que definirá a necessidade e os pontos específicos a serem avaliados.
- Quais cuidados devo ter após o exame?
Conforme orientado pelo profissional, geralmente não há restrições, mas deve-se evitar atividades físicas intensas logo após o procedimento.
Referências
- Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Clínica. Guia de Neurofisiologia. 2022.
- Tabela TUSS – Ministério da Saúde. Disponível em: https://sigtaps.saude.gov.br/tuss
- Silva, M. B., & Oliveira, P. R. (2020). Diagnóstico neuromuscular: eletroneuromiografia. Revista Neurociências, 28(4), 674-684.
- Ministério da Saúde. Portal TUSS. Disponível em: https://sigtaps.saude.gov.br/tuss
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