Egfr Baixo: O Que Significa e Como Diagnosticar

A taxa de filtração glomerular estimada (eGFR, ou taxa de filtração glomerular estimada) é um dos principais indicadores utilizados na avaliação da função renal. Quando os resultados do exame mostram um valor abaixo do normal, geralmente referido como “egfr baixo”, muitas dúvidas surgem. O que isso realmente significa? Quais as causas, os riscos e o que fazer a seguir? Este artigo aborda de forma completa o que você precisa saber sobre egfr baixo, seus demais aspectos relacionados ao diagnóstico e às possíveis implicações para a saúde renal.

A compreensão desse marcador é fundamental para detectar precocemente doenças renais, melhorar o prognóstico e orientar tratamentos adequados. A seguir, exploraremos detalhes importantes sobre o tema, tornando-se uma leitura essencial para pacientes, familiares e profissionais de saúde.

O que é a taxa de filtração glomerular (eGFR)?

A taxa de filtração glomerular é uma medida de como os rins estão funcionando, indicando a quantidade de sangue que é filtrada pelos glomérulos, estruturas microanatômicas que desempenham papel crucial na filtração do plasma sanguíneo.

Como é calculada a eGFR?

Essa estimativa costuma ser feita com base em exames de sangue que medem a creatinina, um subproduto do metabolismo muscular, que é filtrada pelos rins. Além disso, fatores como idade, sexo, raça e altura também ajudam a calcular o valor estimado da filtração glomerular.

O que significa ter um egfr baixo?

Quando a taxa de filtração glomerular estimada está abaixo do padrão considerado saudável, entende-se que há uma redução na função renal. O valor considerado normal de eGFR geralmente é acima de 90 mL/min/1,73m². Valores abaixo desse limite indicam algum grau de comprometimento renal.

Valores de referência para egfr

Fonte: National Kidney Foundation

Causas do egfr baixo

Diversos fatores podem contribuir para a diminuição da taxa de filtração glomerular. Entre os principais estão:

1. Doença renal crônica (DRC)

A doença renal crônica é uma condição progressiva onde há deterioração contínua da função renal. Pode ser causada por hipertensão arterial, diabetes, glomerulonefrites, entre outras patologias.

2. Hipertensão arterial

Elevados níveis de pressão sanguínea prejudicam os vasos sanguíneos dos rins, dificultando a filtração adequada.

3. Diabetes mellitus

O diabetes é uma das principais causas de insuficiência renal, devido aos danos que o excesso de glicose causa às microvasculaturas renais.

4. Uso de medicamentos nephrotoxicos

Certos remédios, como anti-inflamatórios, alguns antibióticos e outros, podem causar prejuízo à função renal.

5. Idade avançada

Com o envelhecimento, a função renal tende a diminuir de forma natural.

6. Doenças autoimunes e infecções renais

Lúpus, glomerulonefrites e infecções podem afetar os rins e reduzir sua capacidade de filtrar o sangue.

Sintomas associados a egfr baixo

Em estágios iniciais, a maioria das pessoas não apresenta sintomas evidentes. À medida que a condição evolui, podem surgir sinais como:

• Inchaço nas extremidades (pés, tornozelos, mãos)
• Fadiga
• Perda de apetite
• Náuseas e vômitos
• Dificuldade para dormir
• Mudanças na urina (cor, quantidade)

É importante salientar que, muitas vezes, a alteração na eGFR é detectada incidentalmente em exames de rotina, antes do aparecimento de sintomas.

Como o diagnóstico é realizado?

O diagnóstico de egfr baixo é feito principalmente por meio de exames laboratoriais e avaliação clínica.

Exames utilizados

• Creatinina sérica: medida da substância que indica a função renal
• Eletroforese de proteínas na urina: para identificar alterações renais
• Ultrassonografia renal: avalia a anatomia dos rins
• Exames adicionais: como exame de sangue, urina e, em alguns casos, biópsia renal

Como interpretar o resultado?

O médico analisa o valor da eGFR juntamente com outros exames e fatores clínicos, para determinar o grau de comprometimento e possíveis causas.

Tratamento e manejo do egfr baixo

O tratamento varia de acordo com a causa e o estágio da doença renal.

Medidas gerais

• Controle da pressão arterial
• Controle glicêmico rigoroso em diabéticos
• Evitar medicamentos nefrotóxicos
• Redução do consumo de sal
• Manutenção de peso saudável
• Cessação do tabagismo e alcoolismo

Tratamentos específicos

Para alguns pacientes, pode ser necessário o uso de medicamentos como:

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
• Antagonistas dos receptores de angiotensina (BRA)
• Diuréticos
• Outros medicamentos conforme a causa específica

A importância do acompanhamento médico contínuo

É fundamental realizar consultas regulares com nefrologistas e outros especialistas. A monitorização permite ajustes no tratamento e uma avaliação constante da evolução da função renal.

Como prevenir a redução da taxa de filtração glomerular?

Prevenção é sempre a melhor estratégia. Algumas recomendações importantes incluem:

• Manter uma alimentação equilibrada
• Controlar a hipertensão e o diabetes
• Evitar medicamentos sem orientação médica
• Realizar exames periódicos, especialmente se há fatores de risco
• Consumir água adequadamente

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. O que fazer se meu exame mostrou um egfr baixo?

Procure seu médico nefrologista para uma avaliação detalhada. É importante entender a causa, realizar exames complementares e iniciar o tratamento adequado.

2. Egfr baixo significa que estou com insuficiência renal?

Nem sempre. Um egfr baixo indica uma redução na função renal, mas o diagnóstico de insuficiência renal depende do estágio e da duração do comprometimento. Nem toda redução leva a insuficiência terminal.

3. Pode piorar com o tempo?

Sim, sem controle adequado, a redução da função renal pode progredir para fases mais graves, levando à insuficiência renal terminal.

4. É possível reverter o egfr baixo?

Em alguns casos, especialmente quando a causa é tratável e detectada precocemente, é possível estabilizar ou até melhorar a função renal.

5. Quais os riscos de não tratar o egfr baixo?

A deterioração progressiva pode levar a complicações graves, como insuficiência renal, necessidade de diálise ou transplante renal, além de aumentar o risco de doenças cardiovasculares.

Conclusão

Ter um egfr baixo é um sinal de que os seus rins podem estar com funcionamento reduzido ou comprometido. Detectar essa alteração precocemente permite intervenções que podem retardar ou impedir a evolução para estágios mais graves da doença renal. A chave está na prevenção, no acompanhamento médico regular e no controle das causas subjacentes, como hipertensão e diabetes.

Se você tem fatores de risco ou suspeita de alguma alteração renal, procure orientação especializada. A saúde dos seus rins depende de cuidados que começam com conscientização e ações preventivas.

Referências

1. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease. 2002. Link externo
2. World Health Organization. Chronic Kidney Disease. 2019. Link externo

“Prevenir é melhor do que remediar.” — Desconhecido

Este artigo foi elaborado para fornecer informações educativas e não substitui a orientação de um profissional de saúde.