Dor Retroesternal CID: Causas, Diagnóstico e Tratamentos

A dor retroesternal é um sintoma que pode indicar diversas condições de saúde, desde problemas cardíacos até questões gastrointestinais. Quando essa dor persiste ou é severa, ela demanda atenção médica cuidadosa. Para facilitar a compreensão diagnóstica, a Classificação Internacional de Doenças (CID) oferece códigos específicos que ajudam na definição da causa exata e no planejamento do tratamento. Neste artigo, abordaremos as principais causas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para a dor retroesternal, além de esclarecer dúvidas frequentes e fornecer informações essenciais para pacientes e profissionais de saúde.

O que é dor retroesternal?

A dor retroesternal refere-se a uma sensação de desconforto, queimação ou dor localizada na região do esterno, a parte central do tórax. Essa dor pode variar de leve a severa e, muitas vezes, irradia para outras áreas, como pescoço, mandíbula, braços ou costas. Sua origem pode ser de natureza cardíaca, gastrointestinal, musculoesquelética ou até psicológica.

Causas comuns da dor retroesternal

As causas podem ser amplas, mas as principais incluem:

Doenças cardiovasculares
Refluxo gastroesofágico
Problemas musculoesqueléticos
Condições pulmonares
Ansiedade e estresse

Causas da dor retroesternal segundo o CID

Para uma abordagem mais precisa, é importante entender os códigos CID associados às várias causas da dor retroesternal. A seguir, apresentamos uma tabela com as principais condições e seus respectivos códigos CID.

Causa	Código CID	Descrição breve
Doença do coração (infarto, angina)	I20–I25	Doenças isquêmicas do coração
Refluxo gastroesofágico	K21	Doença do refluxo gastroesofágico
Miopatias musculares	M79.1	Dor muscular associada a doenças musculares
Pleurite	J90	Inflamação da pleura central ao pulmão
Ansiedade e ataques de pânico	F41.9	Transtornos de ansiedade

Causas cardíacas: CID I20–I25

As doenças cardíacas representam uma emergência que pode colocar a vida do paciente em risco. O infarto agudo do miocárdio, por exemplo, manifesta-se por uma dor intensa, compressiva, que pode irradiar para braço esquerdo, pescoço e mandíbula.

Refluxo gastroesofágico: CID K21

O refluxo de ácido do estômago causa queimação e desconforto na região retroesternal, muitas vezes associado a azia, regurgitação e sensação de plenitude após as refeições.

Outras causas

Problemas musculoesqueléticos, como distensões musculares ou costocondrites, também representam causas comuns de dor retroesternal, especialmente após esforço físico ou trauma. Condições pulmonares, como pleurite ou embolia pulmonar, embora menos frequentes, devem ser consideradas quando acompanhadas de outros sintomas respiratórios.

Diagnóstico da dor retroesternal

Identificar a causa exata da dor retroesternal exige uma avaliação clínica minuciosa e exames complementares.

Anamnese detalhada

O médico investigará:

Descrição da dor (qualidade, intensidade, duração)
Fatores de alívio ou agravamento
Presença de outros sintomas (dispneia, palpitações, náusea)
Histórico de doenças prévias

Exame físico

Inclui avaliação do estado geral, sinais vitais, auscultação cardíaca e pulmonar, além de inspeção e palpação do tórax.

Exames complementares

Exame	Objetivo	Quando solicitar
Eletrocardiograma (ECG)	Avaliar a atividade elétrica do coração	Suspeita de problemas cardíacos
Testes laboratoriais (sangue)	Detectar marcadores de infarto, inflamações	Dor de início súbito ou suspeita de infarto
Endoscopia digestiva alta	Visualizar esôfago e estômago	Sintomas de refluxo, azia persistente
Radiografia de tórax	Avaliar pulmões e estrutura torácica	Suspeita de problemas pulmonares ou musculoesqueléticos
Ecocardiografia	Avaliação detalhada do coração	Quando há suspeita de insuficiência ou alterações estruturais

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é fundamental para distinguir entre causas cardíacas, gastrointestinais, musculoesqueléticas, e pulmonares, garantindo o tratamento adequado.

Tratamentos para a dor retroesternal

O tratamento recomendado varia conforme a causa identificada. A seguir, apresentamos as abordagens principais.

Tratamento para causas cardíacas

Medicamentos: nitroglicerina, betabloqueadores
Procedimentos: angioplastia ou cirurgia em casos graves
Cuidado: procurar emergência imediatamente se suspeitar de infarto

Tratamento para refluxo gastroesofágico

Mudanças no estilo de vida: dieta balanceada, evitar alimentos ricos em gordura, não deitar após as refeições
Medicamentos: antiácidos, bloqueadores de receptor H2 ou inibidores da bomba de prótons

Tratamento para causas musculoesqueléticas

Repouso e fisioterapia
Medicamentos: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), analgésicos

Tratamento para condições pulmonares

Medicamentos: corticosteroides, antibióticos em caso de infecção
Procedimentos: drenagem ou procedimentos cirúrgicos, se necessário

Perguntas frequentes sobre dor retroesternal

1. A dor retroesternal sempre indica um problema cardíaco?

Não necessariamente. Embora a dor cardíaca seja uma causa grave, ela também pode ser causada por refluxo, musculoesquelese ou ansiedade. A avaliação médica é fundamental para determinar a causa exata.

2. Quando procurar emergência?

Procure atendimento emergencial se a dor for intensa, acompanhada de sudorese, falta de ar, náusea, vômito ou perda de consciência.

3. O uso de medicamentos caseiros é seguro?

Nunca substitua o diagnóstico e tratamento médico por automedicação. Consulte um profissional antes de tomar qualquer medicação.

Conclusão

A dor retroesternal é um sintoma que requer atenção e investigação cuidadosa, devido à diversidade de causas potenciais, desde problemas benignos até condições de risco de vida. O diagnóstico precoce é fundamental para determinar a origem da dor e iniciar o tratamento adequado, prevenindo complicações maiores. Conhecer os sinais de alerta e buscar atendimento médico oportuno podem salvar vidas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Referências

Organização Mundial da Saúde. CID-10. Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Recomendações para o manejo da dor torácica. Disponível em: https://publicacoes.cardiol.org.br
Sociedade Brasileira de Clínica Médica. Diagnóstico diferencial da dor torácica. Disponível em: https://sbcm.org.br

“O reconhecimento precoce e o tratamento adequado da dor retroesternal podem fazer toda a diferença na recuperação e na sobrevivência do paciente.”