Dor Em Abdome Superior: Causas, Diagnóstico e Tratamento

A dor em abdome superior é um sintoma comum que pode estar relacionado a diversas condições médicas, variando desde problemas leves até complicações graves. Sua complexidade exige atenção e um diagnóstico preciso para garantir o tratamento adequado. Neste artigo, exploraremos as possíveis causas, os métodos de diagnóstico e as opções de tratamento, além de esclarecer dúvidas frequentes sobre o tema.

Introdução

A região do abdome superior compreende uma área que vai do diafragma até a linha do umbigo, incluindo órgãos como o estômago, fígado, vesícula biliar, pâncreas, e parte do intestino delgado. Assim, dores nesta região podem refletir uma variedade de condições, cada uma com suas particularidades.

Segundo a Sociedade Brasileira de Medicina Interna, "a avaliação detalhada do paciente e a investigação clínica minuciosa são essenciais para identificar a causa da dor abdominal superior".

Se você sente dor na região superior do abdome, provavelmente está buscando entender as causas, sintomas associados e qual o tratamento indicado. Este artigo irá ajudá-lo a compreender melhor esse quadro e a saber quando procurar auxílio médico.

Causas Comuns de Dor em Abdome Superior

As causas de dor nesta região podem ser classificadas em agudas ou crônicas, dependendo do tempo de duração, além de serem divididas de acordo com os órgãos afetados.

Causas Gastrointestinais

Gastrite e úlcera gástrica

Inflamação da mucosa do estômago ou breves feridas na parede estomacal, causando dor, queimação e, às vezes, vômitos.

Refluxo gastroesofágico (DRGE)

Condiciona dor e queimação ao redor do peito e do estômago devido ao retorno do ácido para o esôfago.

Pancreatite

Inflamação do pâncreas, que causa dor súbita e intensa na parte superior do abdome, podendo irradiar para as costas.

Hérnia hiatal

Protrusão do estômago através do diafragma, levando a desconforto e sintomas de refluxo.

Causas Hepáticas e Vesiculares

Cálculos na vesícula biliar

Pedras na vesícula podem causar dor intensa, conhecida como cólica biliar, geralmente após refeições gordurosas.

Hepatite

Inflamação do fígado devido a vírus, alcool ou outros fatores, acompanhada de dor, fadiga e icterícia.

Causas Cardíacas

Embora mais frequentes na região do tórax, problemas cardíacos, como angina, podem gerar dores que se referem ao abdome superior.

Outras Causas

Doença de Crohn
Fibrose hepática
Cisto no ovário (em mulheres)
Doença renal (pedras ou infecções)

Diagnóstico da Dor em Abdome Superior

A avaliação clínica detalhada é fundamental para descobrir a etiologia da dor. O diagnóstico geralmente inclui:

Anamnese detalhada: história do início, duração, intensidade, fatores que aliviam ou agravando o dor, além de outros sintomas como náuseas, vômitos, febre ou icterícia.
Exame físico: inspeção, palpação, percussão e ausculta abdominal, buscando sinais de defesa, rigidez, sopros ou visceromegalias.
Exames complementares:

Exame	Descrição	Quando solicitar
Ultrassonografia	Avaliação do fígado, vesícula, pâncreas e rins	Dor suspeita de cálculos, hepatomegalia ou lesões
Endoscopia digestiva	Visualização do esôfago, estômago e duodeno	Suspeita de úlcera, esofagite ou tumores
Exames de sangue	Hemograma, função hepática, amilase e lipase, marcadores virais	Inflamações, infecções ou condições crônicas
Tomografia Computadorizada	Imagens detalhadas de órgãos e tecidos	Quando a ultrassonografia não é conclusiva ou suspeita de complicações

Diagnóstico por Imagem

A escolha do exame depende da suspeita clínica. No caso de dor intensa e aguda, a tomografia pode ser mais eficaz para identificar pancreatite, obstruções ou tumores.

Abordagem Diagnóstica

O médico vai correlacionar os achados clínicos com os exames solicitados para determinar a causa, orientando o tratamento adequado.

Tratamento da Dor em Abdome Superior

O tratamento varia de acordo com a etiologia identificada, podendo envolver:

Tratamentos médicos

Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios: Para controle da dor.
Inibidores de bomba de prótons e antiácidos: Para refluxo e gastrite.
Antibióticos: Em casos de infecção, como hepatite viral ou abscessos.
Cálculos da vesícula: Pode indicar cirurgia para retirada da vesícula (colecistectomia).
Tratamento específico para pancreatite: Jejum, hidratação e, em casos graves, suporte intensivo.

Procedimentos Cirúrgicos

Remoção de cálculos biliares.
Correção de hérnias.
Cirurgia em casos de tumores ou doença avançada.

Mudanças no Estilo de Vida

Alimentação balanceada, evitando gorduras e alimentos irritantes.
Redução do consumo de álcool e tabaco.
Controle de fatores de risco, como obesidade e colesterol elevado.

Quando Procurar Ajuda Médica Imediata?

Procure atendimento urgente se você apresentar:

Dor súbita e intensa.
Febre alta.
Icterícia (coloração amarelada da pele e olhos).
Vômitos persistentes ou sangramento.
Abdome rígido ou distendido.
Dificuldade respiratória.

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. Quais são as principais causas de dor em abdome superior em adultos?

As principais causas incluem gastrite, úlcera, refluxo, cálculos biliares, pancreatite e hepatite.

2. Como saber se a dor é grave?

Se a dor for súbita, intensa, acompanhada de febre, vômitos, icterícia ou dificuldade para respirar, procure atendimento médico imediatamente.

3. A dor em abdome superior pode estar relacionada ao coração?

Sim. Problemas cardíacos, como angina, podem gerar dores que irradiam para o abdome superior, especialmente em idosos ou pessoas com fatores de risco cardiovascular.

4. O tratamento é sempre cirúrgico?

Nem sempre. Muitas condições podem ser controladas com medicamentos e mudanças de hábito; a cirurgia é indicada em casos específicos, como cálculos ou tumores.

Conclusão

A dor em abdome superior é um sintoma que exige atenção e investigação adequada para determinar a causa. Desde condições benignas, como gastrite, até patologias mais graves, como pancreatite ou câncer, o diagnóstico precoce e o tratamento correto podem fazer toda a diferença na recuperação e na qualidade de vida do paciente.

Se você está enfrentando esse sintoma, não hesite em procurar um serviço de saúde para uma avaliação detalhada. O acompanhamento médico adequado possibilita um desfecho mais favorável.

Referências

Sociedade Brasileira de Medicina Interna. Diretrizes para avaliação de dor abdominal. 2020.
Ministério da Saúde. Manual de Doenças Digestivas. Brasília: MS, 2019.
Silva, M. et al. (2021). "Diagnóstico diferencial em dor abdominal superior: uma revisão." Revista Brasileira de Gastroenterologia.
Sociedade Brasileira de Cirurgia Digestiva (SBCD).

Este artigo visa fornecer informações gerais e não substitui a avaliação médica especializada.