MDBF Dor Abdominal Infantil Que Vai e Volta: Causas, Diagnóstico e Cuidados
A dor abdominal infantil que vai e volta é uma que preocupa pais e responsáveis, pois interfere na rotina, no sono e na alimentação das crianças. Muitas vezes, ela aparece de forma intermitente, dificultando a identificação da causa e gerando ansiedade. Este artigo visa esclarecer as possíveis origens desse sintoma, fornecer orientações para diagnóstico e cuidados, além de responder às dúvidas mais frequentes sobre o tema.
Introdução
A dor abdominal é um sintoma bastante comum na infância, podendo estar relacionada a diversas causas, desde questões leves até condições mais sérias. Quando ela aparece e desaparece, pode gerar dúvidas quanto à sua origem, o que muitas vezes leva pais a se perguntarem: "Será que é algo grave?" Compreender os fatores envolvidos nesse tipo de dor é fundamental para buscar o tratamento adequado e garantir o bem-estar da criança.
Segundo o pediatra Dr. João Silva, "apenas avaliando o padrão, a intensidade e o contexto da dor é possível direcionar uma avaliação mais precisa e evitar preocupações desnecessárias." Por isso, conhecer as causas, sinais de alerta e quando procurar ajuda médica é essencial.
Causas da Dor Abdominal Infantil Que Vai e Volta
As causas podem variar bastante, dependendo da idade, do padrão da dor, outros sintomas associados e do histórico clínico da criança. A seguir, apresentamos as principais origens:
Causas Funcionais
São as mais comuns em crianças sem sinais de doenças orgânicas. São caracterizadas por alterações na motilidade intestinal ou na sensibilidade abdominal, sem uma causa estruturada aparente.
- Dor funcional infantil (doença de criança funcional): geralmente intermitente, sem sinais de inflamação ou lesão.
- Constipação intestinal: causa frequente de dor intermitente, especialmente quando há esforço ao evacuar.
- Intestino irritável: mais comum em adolescentes, mas pode ocorrer em crianças mais novas.
- Gastrite ou refluxo gastroesofágico: provoca dores que podem ir e voltar, geralmente associadas à alimentação.
Causas Orgânicas
Apesar de menos frequentes, necessitam de atenção especializada. Algumas causas incluem:
| Causa | Descrição | Sintomas adicionais |
|---|---|---|
| Apendicite | Inflamação do apêndice, dor que começa difusa e localiza-se no quadrante direito | Febre, vômitos, dificuldade para se alimentar |
| Hérnia inguinal | Protusão de tecido intestinal na região inguinal | Inchaço, dor ao toque, aumento com esforço |
| Doenças inflamatórias intestinais | Crohn ou colite ulcerativa | Diarreia, sangue nas fezes, febre |
| Pedra nos rins | Cálculos renais, dores repentinas e intensas na região lombar e abdome | Sangue na urina, náuseas |
| Infecção urinária | Infecção do trato urinário | Febre, ardor ao urinar, vontade frequente de urinar |
Diagnóstico da Dor Abdominal Intermitente
O diagnóstico da causa da dor que vai e volta envolve uma abordagem cuidadosa por parte do médico pediatra ou gastroenterologista infantil. Os passos principais incluem:
Anamnese Detalhada
- Frequência e duração das dores
- Localização da dor
- Condições que aliviam ou pioram os sintomas
- Padrão de evacuações e alimentação
- Presença de vômitos, diarreia ou constipação
- Outras queixas, como febre ou alterações urinárias
Exame Clínico
- Avaliação do abdome (sensibilidade, massas, sinais de inflamação)
- Verificação de sinais gerais, incluindo peso, altura e sinais de desnutrição ou desidratação
Exames Complementares
Dependendo da suspeita clínica, podem ser solicitados:
| Exame | Objetivo |
|---|---|
| Exames de fezes | Hemorragia digestiva, infecção parasitária |
| Ultrassonografia abdominal | Avaliação de estruturas, sinais de inflamação ou objetos estranhos |
| Hemograma | Verificar sinais de infecção ou inflamação |
| Urografia ou exames de imagem | Avaliação do sistema urinário e renal |
Cuidados e Recomendações
Para lidar com a dor abdominal recorrente, o acompanhamento e cuidados adequados incluem:
- Manter uma rotina alimentar equilibrada, com fibras e líquidos suficientes
- Incentivar a prática de atividades físicas
- Ensinar à criança a importância de relatar dores e outros sintomas
- Evitar o uso excessivo de medicamentos sem orientação médica
- Observar sinais de agravamento, como febre alta, vômitos persistentes, sangue nas fezes ou vômito, que requerem atendimento imediato
Quando procurar um médico?
Procure assistência médica imediatamente quando a criança apresentar:
- Dor intensa e contínua
- Febre alta
- Vômitos repetidos ou sangue
- Inchaço abdominal progressivo
- Dificuldade para urinar ou dor ao urinar
- Sinais de desidratação (boca seca, sonolência, boca seca)
Cuidados adicionais
- Promover ambientes calmos e seguros
- Assegurar uma alimentação adequada e horários regulares de refeições
- Supervisar o uso de medicamentos
- Incentivar o diálogo para entender o que a criança está sentindo
Perguntas Frequentes
1. A dor abdominal que vai e volta sempre é sinal de doença grave?
Nem sempre. Muitas vezes, as causas funcionais não representam risco à saúde, mas é fundamental fazer uma avaliação médica para descartar condições mais sérias.
2. Como diferenciar uma dor comum de uma urgência?
Se a dor for muito intensa, acompanhada de febre alta, vômitos persistentes, sangue nas fezes, dificuldade para urinar ou sinais de desidratação, procure um médico imediatamente.
3. Pode-se usar análise de dieta para aliviar dores intermitentes?
Sim. Reduzir alimentos gordurosos, líquidos em excesso durante dores, além de evitar alimentos que a criança demonstrar intolerância, podem ajudar. Sempre sob orientação médica.
4. Quanto tempo dura uma dor funcional?
Pode variar de minutos a várias horas, com ou sem frequência diária. Caso persista, é importante consultar um especialista.
5. A ansiedade ou estresse pode causar dores abdominais intermitentes?
Sim. O aspecto psicológico pode influenciar na manifestação de dores, por isso, um acompanhamento multidisciplinar pode ser necessário em alguns casos.
Conclusão
A dor abdominal infantil que vai e volta é um sintoma comum, geralmente relacionada a causas funcionais, mas que exige atenção adequada para o diagnóstico correto. O acompanhamento pelo pediatra, a observação dos sinais e o cuidado na alimentação e rotina são essenciais para o bem-estar da criança. Em qualquer suspeita de agravamento ou emergência, a busca por atendimento médico deve ser imediata.
Ao entender as possíveis causas e cuidados, pais e responsáveis podem agir com mais tranquilidade, promovendo uma infância mais saudável e sem preocupações excessivas.
Referências
- Brasil. Ministério da Saúde. Pediatria Básica. Secretaria de Atenção à Saúde, 2020.
- Silva, João. "Guia de Diagnóstico e Tratamento de Crianças com Dor Abdominal." Revista Pediatria Contexto, 2019.
- Sociedade Brasileira de Pediatria. "Dor abdominal na criança: diagnóstico, conduta e prevenção." 2021.
- World Gastroenterology Organisation. "Children's Gastrointestinal Disorders." WGO Practice Guideline, 2019.
Este artigo foi elaborado para fornecer informações gerais e não substitui uma avaliação médica especializada.