Doença Renal Crônica CID: Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

A Doença Renal Crônica (DRC) representa um problema de saúde global que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Segundo a CID (Classificação Internacional de Doenças), a condição é classificada sob o código N18, sendo importante compreender suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Com o envelhecimento da população e o aumento de fatores de risco como diabetes e hipertensão, entender os detalhes acerca da CID relacionada à doença renal tornou-se uma prioridade na medicina moderna.

Este artigo destina-se a fornecer uma visão completa sobre a Doença Renal Crônica CID, usando uma abordagem acessível e otimizada para mecanismos de busca, promovendo informações valiosas tanto para profissionais de saúde quanto para o público geral.

O que é a Doença Renal Crônica CID?

Definição e Classificação

A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada por uma perda progressiva e irreversível da função renal. De acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão), a N18 é o código que identifica essa condição, englobando diferentes estágios de comprometimento renal, desde leve até insuficiência renal terminal.

A classificação em estágios permite que médicos e pacientes compreendam a gravidade da doença:

Estágio	IRC (Índice de Filtração Glomerular - IFG) (ml/min/1,73 m²)	Características principais
1	≥ 90 com dano renal	Pode ser assintomático, dano detectado por exames
2	60-89	Leve redução na função renal
3	30-59	Redução moderada, sintomas podem surgir
4	15-29	Gravidade significativa, preparação para diálise
5	<15 ou em diálise	Insuficiência renal terminal

Causas e Fatores de Risco

Principais Causas da Doença Renal Crônica

A DRC tem múltiplas origens, mas as mais comuns incluem:

Diabetes Mellitus: responsável por aproximadamente 40% dos casos de insuficiência renal.
Hipertensão arterial: contribui para o dano progressivo aos vasos sanguíneos renais.
Glomerulonefrites: inflamações que comprometem a filtração renal.
Doenças hereditárias: como a doença policística renal.
Obstruções urinárias: devido a cálculos ou outras condições.

Fatores de Risco

Identificar fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver DRC é fundamental para a prevenção:

Idade avançada
Diagnóstico prévio de diabetes ou hipertensão
Consumo excessivo de medicamentos nefrotóxicos
Histórico familiar de doenças renais
Obesidade
Tabagismo

Sintomas da Doença Renal Crônica CID

Sintomas iniciais e avançados

Na fase inicial, a DRC costuma apresentar poucos sintomas, o que dificulta o diagnóstico precoce. Contudo, à medida que a doença avança, podem surgir sinais e sintomas como:

Fadiga constante
Inchaços nas pernas, tornozelos e face
Hematúria (sangue na urina)
Urina espumosa ou com odor diferente
Perda de apetite e náuseas
Dificuldade de concentração
Pressão arterial elevada
Fraqueza muscular
Desequilíbrios eletrolíticos

Sintomas em estágios avançados

Nos estágios finais, os sintomas tornam-se mais evidentes, incluindo insuficiência renal grave que exige diálise ou transplante. Sintomas como:

Prisão de ventre ou diarreia
Coceira intensa
Anemia
Alterações no paladar
Cálculos renais recorrentes

Diagnóstico da Doença Renal Crônica CID

Exames complementares essenciais

O diagnóstico precoce é feito através de exames específicos que avaliam a função renal:

Taxa de filtração glomerular (TFG): calcula o grau de perda da função renal.
Exame de urina: detecção de proteínas, sangue ou cilindros urinários.
Creatinina sérica: indicador da função renal.
Clearance de creatinina: avalia a filtração glomerular de forma mais precisa.
Ultrassonografia renal: avalia o tamanho, estrutura e presença de anomalias.
Hemogramas e eletrólitos: monitoram o impacto sistêmico da doença.

CID e diagnóstico

A CID-10 fornece uma codificação padronizada para o diagnóstico, auxiliando na padronização de registros médicos e estudos epidemiológicos. A classificação CID identifica a DRC sob o código N18 e seus subgrupos conforme estágio clínico.

Tratamento da Doença Renal Crônica CID

Objetivos do tratamento

Controlar os fatores de risco como hipertensão e diabetes
Reduzir a progressão da doença
Minimizar sintomas e complicações
Preparar o paciente para possíveis procedimentos de diálise ou transplante

Medicações e mudanças no estilo de vida

Tratamentos farmacológicos

Antihipertensivos: especialmente IECA ou BRA, para controle da pressão arterial e proteção renal
Controle glicêmico: medicamentos antidiabéticos ajustados conforme a função renal
Correção de distúrbios eletrolíticos: com diuréticos ou outros medicamentos
Suplementos de ferro e eritropoietina: para tratar anemia associada

Mudanças na alimentação e hábitos

Dieta pobre em sódio, proteínas e fosfatos
Controle do peso
Evitar uso indiscriminado de medicamentos nefrotóxicos
Exercícios físicos moderados e acompanhamento regular médico

Tratamentos avançados

Quando a DRC atinge estágio terminal, opções de tratamento incluem:

Tratamento	Descrição
Diálise	Hemodiálise ou diálise peritoneal para remoção de resíduos
Transplante renal	Substituição do órgão doente por um rim saudável

Para quem deseja entender melhor as opções de tratamento, recomenda-se acessar Portal do SUS sobre transplante de rim e Sociedade Brasileira de Nefrologia.

Perguntas Frequentes

1. A doença renal crônica é reversível?

Na fase inicial, a DRC pode ser controlada e suas progressões retardadas, mas a perda de função renal é, geralmente, irreversível. Portanto, o foco é na prevenção e no manejo adequado.

2. Como prevenir a Doença Renal Crônica CID?

Controlando fatores de risco como hipertensão, diabetes, mantendo uma alimentação saudável, realizando exames periódicos e evitando o uso de medicamentos nefrotóxicos sem orientação médica.

3. Quais são os sinais de que a doença está avançando?

Aparecimento de inchaço, fadiga intensa, alterações na urina, anemia, hipertensão descontrolada e sintomas de insuficiência renal, como náuseas e confusão mental.

Conclusão

A Doença Renal Crônica CID (N18) representa um desafio de saúde pública devido à sua alta prevalência e potencial de progressão para insuficiência renal terminal. Por meio do diagnóstico precoce, controle dos fatores de risco e adesão ao tratamento, é possível retardar sua evolução e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A conscientização e a informação adequada são ferramentas essenciais na luta contra essa condição.

Lembre-se: a prevenção e o acompanhamento regular são as melhores estratégias para evitar ou controlar a Doença Renal Crônica.

Referências

World Health Organization. International Classification of Diseases (ICD-10). Disponível em: https://www.who.int/classifications/icd/en/
Sociedade Brasileira de Nefrologia. Guia prático para o manejo da Doença Renal Crônica. Disponível em: https://www.sbn.org.br
Ministério da Saúde. Protocolos de atenção à hipertensão arterial e diabetes. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hipertensao

"Prevenir é sempre o melhor remédio, especialmente quando se trata da saúde renal."