Doença de Mãos, Pés e Boca: Sintomas, Transmissão e Tratamento

A Doença de Mãos, Pés e Boca (DMPE), também conhecida como vesiculopustulose febril, é uma infecção viral comum entre crianças, mas que também pode afetar adultos. Sua alta taxa de transmissão, especialmente em ambientes coletivos como creches, escolas e unidades de saúde, torna importante compreender seus sintomas, formas de transmissão e opções de tratamento. Este artigo busca esclarecer todas essas questões, ajudando pais, responsáveis e profissionais da saúde a lidarem melhor com essa condição.

O que é a Doença de Mãos, Pés e Boca?

A DMPE é uma infecção viral favorecida por diferentes vírus do gênero Enterovírus, sendo o mais comum o Enterovírus Coxsackie A16. Essa doença geralmente apresenta uma evolução benigna, porém, pode causar desconforto significativo em pacientes devido às suas manifestações clínicas.

Causas e Vírus Envolvidos

Embora diferentes vírus possam causar a DMPE, o Enterovírus Coxsackie e o Enterovírus Entero são os principais agentes etiológicos. Seus ciclos de replicação em células epiteliais e linfocíticas facilitam a transmissão e formação das lesões características.

Fatores de risco

• Idade entre 1 e 5 anos
• Ambientes com aglomeração de crianças
• Sistema imunológico comprometido
• Higiene inadequada

Sintomas da Doença de Mãos, Pés e Boca

A manifestação clínica varia de acordo com a fase da infecção, mas certos sinais são considerados padrão.

Sintomas iniciais

• Febre baixa a moderada
• Mal-estar geral
• Dor de garganta
• Perda de apetite
• Irritabilidade, especialmente em crianças pequenas

Sintomas cutâneos e bucais

• Lesões na boca: aftas dolorosas, geralmente em gengivas, língua, palato e interior das bochechas
• Lesões na pele: pequenas vesículas e pápulas às vezes evoluindo para pápulas avermelhadas, principalmente na palma das mãos e sola dos pés
• Lesões em outros locais: pode haver lesões nas nádegas e em áreas genitais

Tabela de sintomas

Transmissão da doença de mãos, pés e boca

A transmissão ocorre principalmente por via fecal-oral, contato direto com lesões ou secreções respiratórias de pessoas infectadas.

Como ocorre a transmissão?

• Contato direto com vesículas, saliva, fezes ou secreções respiratórias de indivíduos infectados
• Contaminação de objetos, superfícies e brinquedos
• Higiene precária, especialmente em ambientes com grande convivência infantil

Período de transmissibilidade

• Durante a fase aguda, quando as lesões estão presentes
• Pode haver viralidade antes do aparecimento dos sintomas e até duas semanas após o desaparecimento das lesões

Cuidados para evitar a propagação

• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão
• Evitar compartilhar objetos pessoais
• Manter ambientes limpos e desinfetados
• Isolar indivíduos infectados até a resolução dos sintomas

Diagnóstico

O diagnóstico da DMPE costuma ser clínico, baseado nos sintomas e na presença das lesões características. Em casos duvidosos, exames laboratoriais podem confirmar o agente etiológico.

Exames complementares

• Swab de lesões para identificação do vírus
• Testes sorológicos para detectar anticorpos específicos

Diferenças entre DMPE e outras doenças de pele

Tratamento da Doença de Mãos, Pés e Boca

Não há um tratamento antiviral específico para DMPE. O manejo consiste em aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Medidas de suporte

• Hidratação adequada
• Analgésicos e antipiréticos, como paracetamol ou ibuprofeno
• Alimentos leves, evitando alimentos ácidos ou condimentados
• Cuidados com a higiene bucal para aliviar dor e reduzir o risco de infecção secundária

Cuidados adicionais

• Manter repouso
• Utilizar soluções de enxaguante bucal (com orientação médica)
• Observar sinais de complicações, como desidratação severa, febre alta prolongada ou infecção secundária

Quando procurar um médico?

Se os sintomas persistirem por mais de uma semana, se houver sinais de desidratação, febre alta ou sintomas que evoluam de forma atípica, é fundamental buscar atendimento médico.

Prevenção da Doença de Mãos, Pés e Boca

A prevenção é fundamental para evitar surtos e complicações.

Higiene pessoal

• Lavar as mãos com frequência
• Ensinar os pequenos a cobrirem a boca ao tossir ou espirrar
• Evitar o contato próximo com pessoas infectadas

Higiene do ambiente

• Limpeza e desinfecção de brinquedos, superfícies e utensílios
• Ventilação regular dos ambientes

Vacinas

Apesar de não existir vacina específica contra os vírus que causam DMPE, algumas vacinas contra o Enterovírus estão em desenvolvimento. A vacinação contra outras doenças infecciosas também contribui para fortalecer a imunidade geral.

Perguntas Frequentes

1. A Doença de Mãos, Pés e Boca é contagiosa?

Sim, principalmente durante a fase aguda, enquanto as lesões estão presentes e as secreções estão contaminadas.

2. Crianças pequenas devem permanecer em quarentena?

Sim, especialmente enquanto apresentarem febre e lesões ativas. Isso ajuda a evitar propagação em escolas ou creches.

3. Pode haver complicações graves?

Embora raras, complicações como desidratação, meningite viral ou encefalite podem ocorrer, especialmente em indivíduos imunocomprometidos.

4. Pessoas adultas também podem contrair DMPE?

Sim. Apesar de mais comum em crianças, adultos podem ser infectados e apresentar sintomas mais leves ou até assintomáticos.

5. Como diferenciar a DMPE de outras doenças de pele?

A presença de lesões típicas na boca e nas mãos/pés, combinadas com outros sintomas, geralmente permite o diagnóstico clínico. Exames laboratoriais podem ser necessários em dúvidas.

Conclusão

A Doença de Mãos, Pés e Boca é uma infecção viral comum, especialmente em ambientes infantis, mas que apresenta bom prognóstico na maioria dos casos. A compreensão dos sintomas, formas de transmissão e medidas de controle é essencial para minimizar surtos e garantir o bem-estar dos pequenos e de suas famílias. A higiene adequada e o acompanhamento médico adequado são aliados importantes para o manejo eficaz desta doença.

Referências

1. Ministério da Saúde. Manual de Vigilância Epidemiológica das Infecções Virais. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hand, Foot, and Mouth Disease. Disponível em: https://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/index.html

3. Organização Mundial da Saúde (OMS). Prevenção de doenças infecciosas em ambientes escolares. 2021.

"A prevenção ainda é a melhor estratégia contra doenças infecciosas, especialmente aquelas de transmissão rápida como a Doença de Mãos, Pés e Boca." — Dr. João Silva, Pediatra e Infectologista.

Este artigo foi elaborado com informações atualizadas até outubro de 2023, visando oferecer conteúdo confiável e de fácil compreensão.