Doença Inflamatória Pélvica: Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma condição comum, que afeta milhões de mulheres ao redor do mundo. Caracterizada por uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, a DIP pode causar complicações sérias, incluindo infertilidade e dores crônicas, se não for diagnosticada e tratada adequadamente. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), a DIP é uma das principais causas de infertilidade feminina e de dor pélvica crônica.

Este artigo abordará detalhadamente o que é a Doença Inflamatória Pélvica, seus sintomas, critérios de diagnóstico, opções de tratamento e cuidados preventivos. Além disso, responderemos às perguntas mais frequentes para esclarecer dúvidas comuns sobre a condição.

O que é a Doença Inflamatória Pélvica (DIP)?

Definição

A Doença Inflamatória Pélvica (CID G70.0 na Classificação Internacional de Doenças - CID) é uma infecção que acomete os órgãos reprodutivos femininos, como útero, trompas de Falópio, ovários e outros tecidos pélvicos. A condição geralmente é causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), principalmente clamídia e gonorreia, embora possa ter origem em outras bactérias.

Etiologia

A principal causa da DIP é a ascensão de bactérias do trato genital inferior (como a vagina e colo do útero) para o trato superior. A transmissão ocorre, predominantemente, através de relações sexuais desprotegidas, embora infecções possam surgir também por procedimentos invasivos ou uso de dispositivos intrauterinos (DIU) sem adequada profilaxia.

Fatores de risco

• Múltiplos parceiros sexuais
• Relações sexuais sem uso de preservativos
• Histórico de infecções sexualmente transmissíveis
• Cirurgias ginecológicas ou abortos
• Idade jovem (adolescentes e mulheres na faixa dos 20 anos)

Sintomas da Doença Inflamatória Pélvica

Sintomas mais comuns

Sintomas em formas leves ou crônicas

Algumas mulheres podem apresentar sintomas leves ou ficar assintomáticas, dificultando o diagnóstico precoce. A dor pode ser crônica, levando à dor pélvica persistente que prejudica a qualidade de vida.

Diagnóstico da DIP

Critérios clínicos

O diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica é baseado em uma combinação de anamnese, exame físico, exames laboratoriais e de imagem. Não há uma única prova definitiva, o que torna o diagnóstico clínico essencial.

Exame físico

• Sensibilidade à palpação na região pélvica
• Amolecimento ou aumento dos órgãos pélvicos
• Corrimentos vaginais
• Presença de febre

Exames laboratoriais

• Hemograma completo (verificar sinais de infecção)
• Teste para ISTs (Clamídia, Gonorreia)
• Cultura de secreções cervicais
• Teste de gravidez para afastar causas de dor diferentes

Exames de imagem

(Mais informações podem ser encontradas em Diretório de Infecções e DSTs)

Tratamento da Doença Inflamatória Pélvica

Tratamento clínico

A maioria dos casos de DIP é tratada com antibióticos. O tratamento deve ser iniciado precocemente para evitar complicações.

Protocolo padrão

• Antibióticos orais: combinação de medicamentos que cobrem as principais bactérias envolvidas
• Hospitalização: em casos graves, com abscessos ou sinais de peritonite
• Acompanhamento: realização de exames para confirmar cura, além de aconselhamento sobre prevenção de ISTs

Exames de acompanhamento

Prevenção de complicações

• Uso de preservativos
• Realização de exames periódicos
• Tratamento de parceiros sexuais
• Vacinação contra a clamtídia e hepatite B

Como prevenir a Doença Inflamatória Pélvica?

A prevenção é fundamental para evitar a recorrência e possíveis complicações.

Recomendações principais

• Uso consistente de preservativos durante as relações sexuais
• Realização de exames ginecológicos regulares
• Vacinação contra hepatite B e HPV
• Educação sobre ISTs e práticas sexuais seguras
• Evitar múltiplos parceiros sem proteção adequada

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A Doença Inflamatória Pélvica pode desaparecer sozinha?

Resposta: Não, a DIP não costuma desaparecer sem tratamento. Se não tratada, pode levar a complicações sérias, incluindo infertilidade.

2. Quais são os riscos de não tratar a DIP?

Resposta: Fertilidade comprometida, dor crônica, formação de abscessos e aumento do risco de gravidez ectópica.

3. A DIP pode voltar após o tratamento?

Resposta: Sim, se os fatores de risco persistirem, o retorno da infecção é possível. Medidas preventivas são essenciais.

4. É possível engravidar após a DIP?

Resposta: Sim, mas depende da gravidade da infecção e do dano aos órgãos reprodutivos. Quanto mais cedo for o diagnóstico e tratamento, maiores as chances de preservação da fertilidade.

5. Como saber se tenho DIP?

Resposta: O diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde, após avaliação clínica, exames laboratoriais e de imagem.

Conclusão

A Doença Inflamatória Pélvica é uma condição que requer atenção e cuidados adequados. O reconhecimento precoce dos sintomas, o diagnóstico correto e o tratamento imediato são essenciais para evitar complicações, como infertilidade e dor crônica. A prevenção, por meio de práticas sexuais seguras e exames regulares, desempenha papel fundamental na redução da incidência da DIP.

Se você suspeita de DIP ou apresenta sintomas relacionados, procure um ginecologista o quanto antes. Quanto mais cedo a condição for tratada, melhores serão os resultados e menor o risco de sequelas.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde (OMS). Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Disponível em: https://www.who.int/health-topics/sexually-transmitted-infections

2. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Protocolo de assistência às infecções sexualmente transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2021.

3. Silva, A. L. et al. Diagnóstico e manejo da doença inflamatória pélvica em mulheres jovens. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, v. 45, n. 7, p. 398-404, 2017.

Lembre-se: a saúde reprodutiva é fundamental para o bem-estar feminino. Procure sempre auxílio especializado e mantenha seus exames em dia.