Doença de Sever: Sintomas, Causas e Tratamentos - Guia Completo

A Doença de Sever, também conhecida como apofisite do calcâneo, é uma condição comum que afeta principalmente crianças e adolescentes ativos, especialmente aqueles que praticam esportes de impacto. Este guia completo oferece informações detalhadas sobre os sintomas, causas, tratamentos e dicas para gerenciar essa condição de maneira eficaz.

Introdução

A infância e a adolescência são fases de crescimento rápido e desenvolvimento físico intenso. No entanto, esse período também pode estar associado ao surgimento de certas complicações ortopédicas, como a Doença de Sever. Apesar de ser uma condição benigna, ela pode causar desconforto significativo e limitar as atividades físicas dos jovens afetados.

Segundo estudos recentes, a Doença de Sever representa uma das principais causas de dor no calcanhar em crianças em fase de crescimento, sendo muitas vezes confundida com outros problemas como fascite plantar ou entorses.

Se deseja entender melhor o que é, quais os sintomas mais comuns e como tratar a Doença de Sever, continue conosco neste guia completo.

O que é a Doença de Sever?

Definição

A Doença de Sever é uma inflamação da placa de crescimento situada no calcâneo, o osso do calcanhar. Essa condição ocorre devido à sobrecarga ou esforço excessivo na região, levando à inflamação do ponto onde o tendão de Aquiles se prende ao osso.

Como ocorre?

Durante o crescimento, especialmente em crianças e adolescentes que praticam esportes de impacto como futebol, corrida e basquete, o tendão de Aquiles exerce uma força repetitiva na região do calcanhar. Essa força pode levar a pequenas fissuras e inflamação na placa de crescimento, causando dor e limitação na mobilidade.

"Entender a fisiologia do crescimento e o impacto dos esportes pode ajudar na prevenção e tratamento da Doença de Sever." – Dr. João Silva, ortopedista especialista em traumatologia infantil.

Causas da Doença de Sever

Fatores de risco

Fator de Risco	Descrição
Idade	Comum entre crianças de 8 a 14 anos em fase de crescimento.
Atividade física intensa	Prática frequente de esportes que envolvem corrida ou saltos.
Uso de calçados inadequados	Sapatos com suporte insuficiente que aumentam a carga no calcanhar.
Biomecânica alterada	Pé chato ou com arco elevado, que distribui a carga de forma desigual.

Mecanismos de desenvolvimento

A sobrecarga repetitiva na região do tendão de Aquiles causa microtraumas na placa de crescimento do calcâneo. Como essa área está ainda em desenvolvimento, ela responde com inflamação e dor, caracterizando a Doença de Sever. Normalmente, ela desaparece após o fim do crescimento, mas o tratamento adequado é fundamental para aliviar os sintomas e evitar complicações.

Sintomas da Doença de Sever

Quais são os sinais mais comuns?

Dor no calcanhar

O sintoma principal é uma dor local no calcanhar, que geralmente piora durante ou após a atividade física. Crianças podem perceber que a dor piora ao caminhar ou pular.

Inchaço e sensibilidade

Pode haver leve inchaço e sensibilidade na região do calcanhar ao toque.

Rigidez matinal

Algumas crianças relatam rigidez na manhã ao levantar-se, com melhora ao longo do dia.

Alterações na marcha

Para evitar a dor, a criança pode mancar ou ajustar a maneira de caminhar.

Diagnóstico

Como é feito?

O diagnóstico da Doença de Sever é principalmente clínico, baseado na história e exame físico. O médico ortopedista avalia:

Presença de dor na região do calcanhar
Posição do pé
Mobilidade do tornozelo
Sinais de inflamação ou inchaço

Exames complementares

Em alguns casos, podem ser solicitados exames de imagem, como radiografias, para descartar outras causas, como fraturas ou outros problemas ósseos. Normalmente, na radiografia, é possível observar o afinamento ou alteração na placa de crescimento do calcâneo.

Tratamentos para a Doença de Sever

A boa notícia é que, na maioria dos casos, a Doença de Sever é auto-limitada e melhora com o tempo.

Tratamentos conservadores

Repouso e moderação das atividades

Reduzir temporariamente atividades de impacto para aliviar a sobrecarga na região afetada.

Uso de calçados adequados

Sapatos com bom suporte e amortecimento ajudam a distribuir melhor a carga.

Aplicação de gelo

Para reduzir a inflamação, aplicar gelo na região do calcanhar por 15-20 minutos, várias vezes ao dia.

Medicação

Analgésicos e anti-inflamatórios recomendados pelo médico podem aliviar dores e facilitar a recuperação.

Fisioterapia

Exercícios de alongamento do tendão de Aquiles e fortalecimento muscular ajudam na melhora da condição.

Tratamento ortopédico

Em casos persistentes ou severos, o uso de órteses ou palmilhas pode ser indicado para melhorar a biomecânica do pé e reduzir o impacto na região do calcanhar.

Quando procurar um especialista?

Se os sintomas persistirem por mais de duas semanas ou agravarem, é importante consultar um ortopedista especialista em traumatologia infantil.

Prevenção da Doença de Sever

Algumas medidas simples podem ajudar na prevenção e minimizar os riscos de desenvolver a condição:

Aquecimento adequado antes de atividades físicas.
Utilizar calçados de boa qualidade e com suporte adequado.
Evitar sobrecarregar-se em treinos intensos.
Realizar alongamentos regulares, especialmente do tendão de Aquiles e panturrilhas.
Monitorar o crescimento e a postura dos pequenos atletas.

Tabela Comparativa: Doença de Sever x Outras Condições de Dor no Calcanhar

Característica	Doença de Sever	Fascite Plantar	Tendinite Aquileana
Faixa etária	8-14 anos	Adultos, especialmente sedentários	Adultos, atletas
Localização	Região do calcâneo (calcanhar)	Parte inferior do pé (fascete plantar)	Tendão de Aquiles
Sintomas	Dor no calcanhar, pior ao impactar, melhora com repouso	Dor na sola do pé, manhãs dolorosas	Dor na região do tendão de Aquiles
Causas	Atividade de impacto, crescimento	Uso excessivo, sobrecarga	Sobrecarga, esforço repetitivo

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. A Doença de Sever é uma condição permanente?

Não. A maioria das crianças melhora após o fim do crescimento e com o tratamento adequado.

2. É possível praticar esportes com a Doença de Sever?

Sim, mas recomenda-se reduzir a intensidade das atividades e seguir o tratamento indicado pelo médico.

3. Quanto tempo leva para a Doença de Sever cicatrizar?

O tempo de recuperação varia, mas geralmente entre algumas semanas a alguns meses, dependendo do grau de inflamação e adesão ao tratamento.

4. Pode prevenir a Doença de Sever?

Sim. Medidas como uso de calçados adequados, alongamentos e evitar sobrecarga ajudam na prevenção.

Conclusão

A Doença de Sever é uma condição transitória, comum em crianças e adolescentes em fase de crescimento que praticam esportes de impacto. O reconhecimento precoce dos sintomas e a implementação de tratamentos conservadores podem garantir uma recuperação rápida e eficaz, permitindo que os jovens retomem suas atividades com segurança.

Lembre-se: A chave para um tratamento bem-sucedido está na avaliação precoce e na adesão às recomendações médicas. Caso tenha dúvidas ou persistência dos sintomas, consulte um especialista em ortopedia pediátrica.

Referências

Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. Guia de patologia infantil. 2020.
Gollwitzer, H. et al. (2019). Juvenile calcaneal apophysitis (Sever’s disease): a review. Journal of Pediatric Orthopaedics.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Sever’s Disease." Disponível em: https://orthoinfo.aaos.org

Cuidar da saúde dos pequenos é garantir um crescimento saudável e feliz!