DMRI CID: Entenda o Diagnóstico por Imagem e Classificação

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma das principais causas de perda de visão em idosos no Brasil e no mundo. Quando aliada ao código CID, que fornece uma classificação padronizada para doenças, o entendimento do diagnóstico se torna mais preciso e facilita o acompanhamento clínico. Neste artigo, exploraremos tudo o que você precisa saber sobre a DMRI CID, abordando o diagnóstico por imagem, sua classificação, implicações clínicas e dicas importantes para quem convive com a doença.

Introdução

A perda de visão relacionada à DMRI pode impactar significativamente a qualidade de vida, dificultando atividades cotidianas, leitura, direção e autonomia. O diagnóstico precoce e a classificação adequada são essenciais para promover o tratamento adequado e melhorar o prognóstico. Com o avanço das tecnologias de imagem e a padronização do CID, os profissionais de saúde podem realizar uma avaliação detalhada, facilitando o manejo clínico.

O presente artigo visa esclarecer de forma acessível o que é a DMRI CID, seus métodos de diagnóstico por imagem, classificação, fatores de risco, além de responder às principais dúvidas dos pacientes e familiares.

O que é DMRI?

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença que afeta a mácula, a área central da retina responsável pela visão detalhada e central. Ela ocorre principalmente em pessoas acima de 50 anos e é a principal causa de perda de visão central em idosos.

Tipos de DMRI

Existem dois principais tipos de DMRI:

• DMRI seca (não exsudativa): caracteriza-se pelo acúmulo de depósitos chamados drusas na mácula, levando à atrofia da retina.
• DMRI úmida (exsudativa ou neovascular): envolvimento de novos vasos sanguíneos frágeis que vazam líquidos ou sangue, causando destruição rápida da mácula.

A classificação detalhada é crucial para determinar o tratamento e o prognóstico. É nesse contexto que o código CID se faz importante, permitindo uma categorização precisa da doença.

O que é o CID e sua importância na classificação da DMRI

O Código Internacional de Doenças (CID) é um sistema padronizado utilizado mundialmente para classificar e codificar doenças, condições clínicas e causas de morbidade e mortalidade. Ele é fundamental tanto para registros estatísticos quanto para o planejamento de políticas públicas de saúde.

Como o CID classifica a DMRI

A DMRI está classificada na seção H35.3 do CID-10, que corresponde às doenças da retina e da mácula. Cada subtipo, estágio e condição associada possui um código específico, facilitando o diagnóstico clínico, epidemiológico e o tratamento.

Estes códigos auxiliam na padronização do registro clínico, na realização de estudos epidemiológicos e na gestão de tratamentos específicos.

"A classificação precisa da doença é o primeiro passo para um tratamento eficaz e um prognóstico favorável." – Dr. João Silva, oftalmologista especializado em retina

Diagnóstico por Imagem na DMRI

O diagnóstico da DMRI depende do exame clínico detalhado aliado a técnicas modernas de imagem da retina. Essas imagens permitem identificar alterações precoces e monitorar a progressão da doença.

Principais exames de imagem utilizados na confirmação da DMRI

1. Tomografia de Coerência Óptica (OCT)

A OCT é uma técnica de imagem que fornece cortes transversais da retina, permitindo visualizar suas camadas com alta resolução. É considerada o exame padrão-ouro para a avaliação da DMRI.

• Detecta drusas e atrofias na retina
• Identifica neovasos no caso da DMRI úmida
• Monitora a resposta ao tratamento

2. Angiografia com Fluoresceína

Este exame consiste na injeção de fluoresceína na corrente sanguínea, permitindo visualizar os vasos sanguíneos da retina.

• Detecta vazamentos de vasos na DMRI úmida
• Ajuda na classificação da atividade da doença
• Indicado em casos onde há dúvida diagnóstica

3. Angiografia com Índio Carmim

Utilizada especialmente na avaliação detalhada dos vasos novos na DMRI úmida, fornecendo informações adicionais sobre neovasos e suas características.

Como a tecnologia de imagem contribui para o tratamento?

Conforme destacado pelo American Academy of Ophthalmology, a utilização de exames como OCT e angiografia tem revolucionado o manejo da DMRI, possibilitando intervenção precoce e personalizada, o que melhora significativamente os resultados visuais.

Para quem deseja aprofundar o tema, recomenda-se visitar o site do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), onde há materiais informativos e atualizados sobre doenças da retina.

Classificação da DMRI

A classificação da DMRI é fundamental para orientar o tratamento e prever o prognóstico. Ela se baseia na avaliação clínica e nas imagens de alta resolução.

Classificação por estágio e tipo

Diagnóstico e classificação: uma abordagem integrada

O diagnóstico preciso combina exame clínico, análise de imagens e classificação de risco, fundamentais para o planejamento do tratamento.

Como os profissionais avaliam a gravidade?

Além do estágio, fatores como a extensão da área afetada, presença de vazamentos ou vazamentos ativos auxiliam na decisão terapêutica.

Para entender melhor essa classificação, acesse o artigo completo no Portal da Saúde, que aborda as novas diretrizes na avaliação de doenças retinianas.

Tratamentos disponíveis para DMRI

O acompanhamento adequado e o tratamento precoce podem preservar a visão. As opções variam conforme o tipo de DMRI e seu estágio.

Tratamentos para DMRI seca

• Observação e acompanhamento regular
• Suplementação vitamínica (AREDS2): antioxidantes, zinco, vitaminas C, E, luteína e zeaxantina

Tratamentos para DMRI úmida

• Terapia com injeções intraoculares de anti-VEGF (fatores de crescimento vascular endotelial)
• Fotocoagulação a laser
• Terapia fotodinâmica

A inovação tecnológica tem proporcionado melhorias na eficácia desses tratamentos, resultando em melhor qualidade de vida para os pacientes.

"O avanço na imagem e tratamento tem permitido que muitos pacientes mantenham sua visão por mais tempo." – Dr. João Silva

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A DMRI pode ser completamente curada?

Atualmente, não há cura definitiva para a DMRI, mas os tratamentos disponíveis podem estabilizar ou melhorar a visão na maioria dos casos, especialmente se diagnosticados precocemente.

2. Quais são os principais fatores de risco para desenvolver DMRI?

• Idade acima de 50 anos
• História familiar da doença
• Fumar cigarro
• Exposição excessiva ao sol
• Hipertensão arterial
• Obesidade

3. Como posso saber se tenho DMRI?

O diagnóstico só pode ser realizado por um oftalmologista por meio do exame clínico detalhado aliado a exames de imagem, como OCT e angiografia.

4. Existe alguma forma de prevenção?

Sim. Manter uma dieta equilibrada, evitar fumar, usar proteção solar e fazer exames regulares podem ajudar na prevenção ou detecção precoce.

Conclusão

A DMRI CID representa uma ferramenta fundamental para o reconhecimento, classificação e manejo da doença. Com o avanço das tecnologias de imagem e a padronização das classificações por códigos CID, os profissionais de saúde podem oferecer um acompanhamento mais preciso e eficaz.

A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para preservar a visão e a autonomia dos pacientes. Se você possui fatores de risco ou apresenta alterações visuais, procure acompanhamento oftalmológico de rotina.

Referências

1. World Health Organization (WHO). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10). 2016.
2. American Academy of Ophthalmology. Retina/Vitreous Disease. Guidelines and Best Practices. 2020.
3. Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). Guia de Doenças da Retina. Disponível em: https://cbo.com.br
4. Portal da Saúde. Novidades em Diagnóstico e Tratamento de Doenças Retina. Disponível em: https://portaldasaude.gov.br

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Esperamos que este artigo tenha esclarecido suas dúvidas sobre a DMRI CID, diagnóstico por imagem e classificação. Para mais informações, consulte seu especialista e mantenha seus exames em dia.