Diarreia com Sangue: O Que Pode Ser e Quando Procurar Ajuda
A diarreia com sangue é um sintoma que pode causar preocupação e insegurança. Embora nem sempre seja um sinal de uma condição grave, ela requer atenção médica adequada para determinar a causa e evitar complicações. Neste artigo, vamos explorar as possíveis causas, sinais de alerta, tratamentos disponíveis e quando é fundamental procurar ajuda médica. Se você ou alguém que conhece está passando por esse problema, continue lendo para entender melhor o que pode estar acontecendo.
O que é diarreia com sangue?
A diarreia com sangue ocorre quando há presença de sangue nas evacuações. Essa condição pode variar de leve a severa, dependendo do volume de sangue e das causas subjacentes. É importante distinguir entre sangue brilhante, que geralmente indica hemorragia no trato gastrointestinal inferior, e sangue escuro ou preto, que costuma indicar sangramento mais profundo, no estômago ou no intestino superior.

Possíveis causas de diarreia com sangue
Existem várias razões pelas quais uma pessoa pode apresentar diarreia com sangue. Abaixo, detalhamos as principais condições associadas a esse sintoma.
Inflamações intestinais
Doença de Crohn
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que pode afetar qualquer parte do trato digestivo, causando inflamação, úlceras e sangramento.
Colite ulcerativa
A colite ulcerativa é uma inflamação que atinge o intestino grosso, levando à formação de úlceras e possíveis episódios de sangue nas evacuações.
Infecções intestinais
Infecções provocadas por bactérias, vírus ou parasitas podem causar inflamações e lesões na mucosa intestinal, resultando em sangue na diarreia.
| Infecção | Causa Comum | Sintomas Associados |
|---|---|---|
| Salmonella | Bactéria Salmonella spp. | Febre, dor abdominal, diarreia aquosa |
| Shigella | Bactéria Shigella spp. | Febre, cólica, sangue nas fezes |
| Amebíase | Entamoeba histolytica | Dor abdominal, emagrecimento |
| Norovírus | Vírus Norovírus | Vômito, diarreia, febre |
Hemorragias e condições vasculares
Problemas nos vasos sanguíneos do intestino podem causar sangramentos, especialmente em casos de hipertensão portal ou angiodisplasias.
Câncer de intestino
O câncer colorretal geralmente se manifesta com sangue nas fezes, muitas vezes associado a mudanças no hábito intestinal e perda de peso.
Outras condições
- Hemorroidas e fissuras anais
- Diverticulite
- Isquemia intestinal
Quando procurar ajuda médica
Embora alguns casos leves possam se resolver espontaneamente, há sinais de alerta que indicam a necessidade de avaliação médica urgente. Procure um profissional se você apresentar:
- Sangue intenso ou contínuo nas fezes
- Dor abdominal severa
- Febre alta
- Desidratação ou fraqueza
- Perda de peso inexplicada
- Vômito com sangue
- Mudanças súbitas no hábito intestinal
Quando a diarreia com sangue pode ser uma emergência?
A combinação de diarreia com sangue acompanhada de sinais como choque (pálido, sudoreico, confuso), febre elevada ou sinais de desidratação severa requer atenção imediata.
Diagnóstico
O diagnóstico adequado envolve uma avaliação clínica detalhada e, muitas vezes, exames complementares, como:
- Exame de fezes (coprocultura, pesquisa parasitológica)
- Colonoscopia
- Tomografia
- Exames de sangue para verificar anemia e sinais inflamatórios
Tratamento
O tratamento da diarreia com sangue depende da causa identificada. Algumas medidas gerais incluem:
- Reposição de líquidos e eletrólitos
- Uso de medicamentos específicos, como antibióticos ou anti-inflamatórios
- Cirurgia, em casos mais graves ou tumores
- Mudanças na dieta, evitando alimentos irritantes
Importante: não tome medicamentos sem orientação médica, pois podem mascarar sintomas ou piorar a condição.
Prevenção
Medidas preventivas essenciais incluem:
- Boa higiene pessoal e alimentar
- Consumir alimentos bem cozidos
- Evitar água ou alimentos contaminados
- Realizar exames preventivos após os 50 anos ou com histórico familiar de câncer
Quando consultar um especialista?
Procure um gastroenterologista ao notar sangue nas evacuações, principalmente se persistir por mais de dois dias, ou se estiver acompanhado de outros sintomas como dor, febre ou perda de peso. A avaliação precoce favorece o diagnóstico e tratamento adequados.
Perguntas frequentes
1. Diarreia com sangue é sempre grave?
Nem sempre. Pode ser causada por condições benignas, como fissuras ou hemorróidas, mas sempre requer avaliação médica para descartar causas mais sérias.
2. Quanto tempo dura a diarreia com sangue?
Depende da causa. Algumas infecções podem durar poucos dias, enquanto condições crônicas, como doenças inflamatórias, podem persistir por meses ou anos.
3. Como identificar se o sangue na diarreia é proporcional ao volume fecal?
Observar se há sangue visível na evacuação ou se há sangue vivo na água do vaso. Se o sangue é escuro ou há coagulação, busque atendimento emergencial.
Conclusão
A diarreia com sangue é um sintoma que deve ser avaliado por um profissional de saúde. Embora possa estar relacionada a condições benignas, como hemorróidas ou fissuras, também pode indicar doenças mais sérias, como infecções graves, doenças inflamatórias ou câncer de intestino. A detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações e melhorar os resultados. Se você apresentar qualquer desconforto ou sintomas associados, não hesite em procurar atendimento médico.
Referências
Ministério da Saúde. Protocolo de atenção à saúde para câncer colorretal. Brasília: Ministério da Saúde, 2020.
Sociedade Brasileira de Gastroenterologia. Diretrizes sobre Doenças Inflamatórias Intestinais. São Paulo: SBGe, 2021.
Silva, J. A. et al. Diagnóstico e Tratamento das Hemorragias Digestivas. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 2019.
Se você experimenta diarreia com sangue, lembre-se: procurar ajuda médica é fundamental para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
MDBF