Desidrogenase Láctica Alta: O Que Significa para Sua Saúde

A desidrogenase láctica (LDH) é uma enzima presente em diversos tecidos do corpo humano, incluindo coração, fígado, músculos, rins e pulmões. Ela desempenha um papel crucial no metabolismo energético, especialmente na conversão de lactato em piruvato, uma etapa fundamental na produção de energia. Quando os níveis de LDH sangue estão elevados, isso pode indicar uma variedade de condições clínicas, muitas delas graves, que requerem investigação e acompanhamento médico adequado.

Neste artigo, exploraremos o que significa ter a desidrogenase láctica alta, quais podem ser suas causas, sintomas associados, exames utilizados para diagnóstico e o que fazer diante dessa alteração. Nosso objetivo é fornecer informações claras e embasadas para que você entenda melhor essa alteração laboratorial e saiba como proceder.

O que é a desidrogenase láctica (LDH)?

Funcionamento da enzima LDH

A LDH é uma enzima que catalisa a conversão de lactato em piruvato, facilitando a produção de energia nas células. Sua presença no sangue em níveis normais é relativamente baixa, sendo liberada em pequenas quantidades de tecidos danificados ou mortos.

Valores de referência

Os níveis de LDH no sangue variam de laboratório para laboratório, mas, geralmente, o valor considerado normal fica entre 140 a 280 U/L (unidades por litro). Valores acima desse intervalo indicam uma possível alteração que deve ser investigada.

Papel na avaliação clínica

A dosagem de LDH é um exame não específico, ou seja, não indica claramente a causa do problema, mas é útil na combinação com outros exames para identificar doenças ou lesões em diferentes órgãos.

Causas de desidrogenase láctica alta

Ao detectar níveis elevados de LDH, é importante entender que isso pode estar relacionado a diversas condições de saúde. A seguir, detalhamos as principais causas.

Causas hemolíticas

• Hemólise (quebradeira de glóbulos vermelhos)
• Anemias hemolíticas

Doenças hepáticas

• Hepatite aguda ou crônica
• Cirrose hepática
• Lesões hepáticas devido a toxicidade ou medicamentos

Condições musculares

• Mionemia
• Máquinas musculares ou lesões musculares
• Rabdomiólise

Doenças cardíacas

• Infarto do miocárdio
• Insuficiência cardíaca aguda ou crônica

Tumores e neoplasias

• Câncer de pulmão
• Câncer de fígado
• Linfomas e leucemias

Outras causas

Como o exame de LDH é utilizado na prática clínica

O teste de LDH é frequentemente solicitado em conjunto com outros exames para auxiliar no diagnóstico de diversas doenças. Geralmente, ele é uma parte da avaliação de sintomas como febre, fraqueza, dor, ou sinais de insuficiência renal ou hepática.

Interpretação do resultado

• LDH elevada: Pode indicar dano tecidual, inflamação, infecção ou câncer.
• LDH normal: Pode ajudar a excluir algumas hipóteses diagnósticas, embora sua ausência de alteração não descarte doenças.

Como proceder após a descoberta de LDH alta

Se o seu exame revelou níveis altos de LDH, o médico deve solicitar exames adicionais, dependendo do quadro clínico, como:

• Hemograma completo
• Exames de função hepática
• Dosagem de outras enzimas cardíacas (troponina, CK-MB)
• Estudos de imagem (ultrassom, tomografia)

Perguntas Frequentes

1. O que significa ter a desidrogenase láctica alta sem outros sintomas?

Resposta: Níveis elevados podem ocorrer de forma assintomática ou antes do aparecimento de sintomas. É importante investigar a causa com o seu médico.

2. Quanto tempo leva para o LDH voltar ao normal após o tratamento da causa?

Resposta: Isso varia conforme a condição tratada. Algumas vezes, os níveis podem normalizar em semanas após a resolução do problema.

3. O que fazer se meu resultado de LDH estiver alto?

Resposta: Consultar um médico é fundamental para interpretar corretamente o resultado e realizar avaliações complementares.

4. A dieta influencia os níveis de LDH?

Resposta: Não há evidências que uma dieta específica altere significativamente os níveis de LDH, mas uma alimentação equilibrada contribui para a saúde geral.

5. A idade afeta os níveis de LDH?

Resposta: Os níveis podem variar com a idade, mas valores elevados sempre exigem investigação médica.

Conclusão

A desidrogenase láctica alta é um sinal que pode indicar diversas condições de saúde, desde lesões musculares até doenças mais graves como câncer ou insuficiência de órgãos. Por isso, é fundamental que esse resultado seja interpretado por um profissional de saúde, que irá correlacionar os dados laboratoriais com o quadro clínico do paciente.

Se você recebeu um exame com LDH elevado, não entre em pânico, mas busque orientação médica para a realização de exames complementares e o estabelecimento de um diagnóstico preciso. Lembre-se de que a detecção precoce e o acompanhamento adequado podem fazer toda a diferença na evolução do seu tratamento.

Referências

1. Young, D.S. (2001). Measurement of enzyme activity. In Clinical Chemistry: Concepts and Applications. 3rd ed. San Francisco: University Science Books.

2. Laposata, M. (2014). Elevated LDH levels: What do they mean?. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 28(4), 239-245.

3. Ministério da Saúde. (2020). Protocolos de investigação laboratorial. Disponível em: https://saude.gov.br

4. Sociedade Brasileira de Cardiologia. (2021). Exames laboratoriais em cardiologia. Disponível em: https://cardiol.org.br

Lembre-se: a interpretação de exames laboratoriais deve sempre ser feita por um profissional de saúde qualificado. Procure seu médico para uma avaliação adequada e esclarecer dúvidas específicas.