Dengue Hemorrágica: Entenda o Que É e Seus Riscos

A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente em países tropicais e subtropicais. Entre as formas mais graves dessa enfermidade está a dengue hemorrágica, uma condição que pode levar a complicações sérias e até mesmo à morte se não for detectada e tratada rapidamente. Entender o que é a dengue hemorrágica, seus sintomas, riscos e medidas de prevenção é fundamental para proteger a saúde da população.

Neste artigo, exploraremos detalhadamente o que é a dengue hemorrágica, seus fatores de risco, sintomas, diagnóstico, tratamento, prevenção e responderemos às perguntas mais frequentes sobre o tema.

O que é a dengue hemorrágica?

Definição

A dengue hemorrágica, também conhecida como dengue grave, é uma forma mais severa da infecção pelo vírus da dengue. Ela ocorre quando o corpo reage de forma intensa ao vírus, causando aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos, levando ao sangramento interno, alterações circulatórias e, em casos extremos, choque circulatório.

Como ela difere da dengue comum?

Aspecto	Dengue comum	Dengue hemorrágica
Gravidade	Leve a moderada	Grave e potencialmente fatal
Sintomas principais	Febre, dor no corpo, manchas vermelhas	Febre alta, sangramentos, dor abdominal, sinais de choque
Complicações	Geralmente sem complicações graves	Hemorragias, choque, falência de órgãos
Risco de morte	Baixo	Alto, se não tratado rapidamente

Como ocorre a dengue hemorrágica?

A dengue hemorrágica geralmente ocorre quando uma pessoa é infectada pela segunda vez por um sorotipo distinto do vírus da dengue. O corpo, ao tentar combater a infecção, responde de forma exagerada, provocando aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. Essa alteração permite que líquidos escapem para os tecidos, levando às complicações que caracterizam a forma hemorrágica da doença.

Fatores de risco

Infecção por múltiplos sorotipos do vírus da dengue
Presença de comorbidades, como hipertensão ou doenças cardíacas
Descontrole da febre e ausência de tratamento adequado
Situações de surtos e áreas com saneamento precário

Sintomas da dengue hemorrágica

Sinais iniciais

Febre alta e repentina
Dores musculares e nas articulações
Dor de cabeça intensa
Erupções cutâneas
Dor atrás dos olhos

Sinais de complicação (mais graves)

Sangramento pelo nariz ou gengivas
Presença de sangue na urina, vômito ou fezes
Dor abdominal intensa e contínua
Bem-estar geral deteriorado
Diminuição da quantidade de urina
Sinais de choque, como palidez, sudorese fria, pulso fraco, tontura ao ficar em pé

Tabela: Progressão dos sintomas

Fase	Descrição	Duração aproximada
Febril	Febre alta, dores, manchas	2 a 7 dias
Crítica	Início de sangramentos, sinais de vazamento de líquidos	24 a 48 horas
Recuperação	Reabsorção dos líquidos, melhora dos sintomas	Após 3 a 7 dias

Diagnóstico e exames

O diagnóstico da dengue hemorrágica é feito por meio de avaliação clínica e exames laboratoriais, que incluem:

Hemograma completo para verificar plaquetas e hematócrito
Sorologia para identificar o vírus
Testes de detecção rápida (antígeno NS1 e anticorpos IgM/IgG)
Avaliações adicionais em casos graves, como exames de função hepática e coagulação

Tratamento da dengue hemorrágica

Cuidados essenciais

Hidratação adequada: a reposição de líquidos por via oral ou intravenosa é fundamental para prevenir o choque.
Monitoramento contínuo: acompanhamento médico é necessário para identificar sinais de agravamento.
Medicamentos: uso de analgésicos e antipiréticos, evitando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento, como aspirina e AINEs.
Internação: em casos graves, o paciente deve ser hospitalizado em unidades de terapia intensiva.

Cuidados em casa

Manter repouso absoluto
Beber bastante líquidos, como água, soro fisiológico e sucos naturais
Observar e registrar qualquer sangramento ou agravamento dos sintomas

Quadro de evolução favorável

Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes consegue se recuperar completamente. Entretanto, a falta de atenção ou atraso no tratamento pode levar a complicações graves e potencialmente fatais.

Prevenção da dengue hemorrágica

Medidas de prevenção primária

Eliminação de criadouros do mosquito, como recipientes com água parada
Uso de telas de proteção em janelas e portas
Aplicação de repelentes e uso de roupas de cores claras que cubram o corpo
Promoção de campanhas educativas sobre cuidados com o ambiente
Combate ao mosquito transmissor com ações das autoridades de saúde

Vacinação

A vacina contra a dengue, recomendada em alguns países e regiões específicas, é uma medida importante na prevenção. No Brasil, a vacinação é recomendada para pessoas entre 6 e 45 anos que já tiveram pelo menos uma infecção previa pelo vírus.

Para mais informações sobre programas de vacinação e campanhas de combate ao mosquito, acesse o Ministério da Saúde.

Importância do combate ao mosquito

O controle do Aedes aegypti é essencial para reduzir a circulação do vírus e evitar o surgimento de casos graves. A participação da comunidade é fundamental na eliminação de criadouros e na conscientização sobre as formas de transmissão.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Qual a diferença entre dengue, dengue hemorrágica e dengue grave?

A dengue é a forma mais comum, de sintomas leves a moderados. A dengue hemorrágica é uma manifestação mais severa, com sangramentos e risco de choque. A dengue grave envolve complicações múltiplas e requer atenção médica intensiva.

2. Como saber se estou com dengue hemorrágica?

Os sintomas incluem sangramento incomum, dor abdominal intensa, sinais de choque, além da febre. O diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais realizados por um profissional de saúde.

3. É possível prevenir a dengue hemorrágica?

Sim. A prevenção envolve evitar a circulação do mosquito, eliminar criadouros, usar repelentes, proteger as residências e, em alguns casos, vacinar-se.

4. Quanto tempo leva para se recuperar da dengue hemorrágica?

O tempo de recuperação varia, mas geralmente, com tratamento adequado, o paciente melhora em cerca de uma semana. Casos graves podem exigir internação prolongada.

5. Existe cura para a dengue hemorrágica?

Sim. Não há um antiviral específico, mas o tratamento de suporte — especialmente reposição de líquidos e monitoramento clínico — leva à cura na maioria dos casos.

Conclusão

A dengue hemorrágica é uma forma grave da doença que exige atenção redobrada de profissionais de saúde e da comunidade. A melhor estratégia para evitar complicações é a prevenção, que inclui o combate ao mosquito Aedes aegypti, uso de medidas pessoais de proteção e vacinação, quando disponível.

A conscientização e ações coletivas são essenciais para reduzir o impacto dessa doença no Brasil e no mundo. Ao conhecer os sinais, medidas de prevenção e o tratamento adequado, podemos salvar vidas e promover ambientes mais seguros e saudáveis.

Referências

Ministério da Saúde. Dengue. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/d/dengue
Organização Mundial da Saúde. Dengue e dengue hemorrágica. Disponível em: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/dengue
Silva, A. et al. (2020). "Complicações da dengue e estratégias de manejo clínico." Revista Brasileira de Medicina.

Referências adicionais

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dengue. Disponível em: https://www.cdc.gov/dengue/
Instituto Butantan. Vacinas contra a dengue. Disponível em: https://butantan.gov.br/vacinas/dengue