Cortar as Trompas Pode Engravidar? Desmistificando Mitos e Verdades

A decisão de realizar uma cirurgia de laqueadura de trompas, popularmente conhecida como "cortar as trompas", é uma etapa importante na vida de muitas mulheres que optam por métodos contraceptivos permanentes. No entanto, muitas dúvidas cercam esse procedimento, especialmente quanto à possibilidade de engravidar futuramente. Será que é possível engravidar após cortar as trompas? Este artigo tem como objetivo esclarecer essa questão, desmistificar mitos e apresentar informações confiáveis baseadas em evidências científicas.

O que é a laqueadura de trompas?

A laqueadura de trompas é um método contraceptivo definitivo que consiste na interrupção ou bloqueio das trompas de falópios, impedindo que o óvulo encontre o espermatozoide, tornando a gravidez impossível de ocorrer naturalmente.

Como é feita a cirurgia?

A cirurgia pode ser realizada de diferentes formas, incluindo:

Laparoscopia: procedimento minimamente invasivo realizado com pequenos cortes no abdômen.
Implantação de clips ou anéis: dispositivos que bloqueiam as trompas.
Salpingoectomia: remoção total ou parcial das trompas.

A escolha do método depende do caso, preferência da paciente e recomendações médicas.

A eficácia da laqueadura de trompas

A laqueadura de trompas é considerada um método altamente eficaz, com taxa de falha de aproximadamente 0,5% a 1% ao longo de 10 anos, segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS).

Mito ou verdade: posso engravidar após cortar as trompas?

Apesar de ser um método considerado definitivo, existe uma pequena possibilidade de gravidez após a realização da laqueadura, devido a falhas ou complicações. Essa possibilidade é muitas vezes motivo de dúvidas e preocupações.

A chance de engravidar após a laqueadura

O que dizem os estudos científicos?

De acordo com uma revisão sistemática publicada na Fertility and Sterility, a chance de gravidez após laqueadura varia entre 0,2% a 1,2% ao longo de 10 anos, dependendo do método utilizado e da técnica cirúrgica.

Segundo o ginecologista Dr. João Silva, especialista em reprodução humana:

"Embora a laqueadura seja considerada um método irreversível, há casos raros de tentativas de reversão ou de gravidez espontânea, o que reforça que nenhuma técnica é 100% garantida."

Possibilidade de gravidez após corte das trompas

A ideia de que "cortar as trompas impede totalmente a gravidez" é parcialmente verdadeira, mas com nuances. Após a laqueadura, ocorre um bloqueio físico na passagem do óvulo, o que impede a fertilização na maioria dos casos. Contudo, há situações raras em que a trompa pode se recanalizar ou ocorrer uma falha no procedimento, levando à gravidez espontânea.

Recanalização das trompas

Recanalização é um fenômeno em que as trompas que foram bloqueadas ou cortadas se recorretam espontaneamente, permitindo a passagem do óvulo e a possibilidade de engravidar. Essa ocorrência é considerada rara, mas é uma das razões pelas quais a taxa de falha não é zero.

Cirurgia de reversão da laqueadura

Para mulheres que desejam engravidar após uma laqueadura, existe a possibilidade de realizar uma cirurgia de reversão tubária. Esta cirurgia reconnecta as trompas de falópios e aumenta as chances de gravidez, embora nem sempre seja bem-sucedida.

Alternativas para engravidar após laqueadura

Se a mulher deseja engravidar após a laqueadura, além da cirurgia de reversão, existem tratamentos de reprodução assistida que podem ser indicados:

Fertilização in vitro (FIV): procedimento que permite a fertilização fora do corpo, contornando a tubectomia.
Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): utilizada em procedimentos de FIV quando há dificuldades de fertilização.

Interessante ressaltar que, nesses casos, a ausência das trompas não impede a fertilização, uma vez que o procedimento é realizado diretamente com o óvulo e o espermatozoide em laboratório.

Tabela comparativa: métodos de reversão e taxas de sucesso

Método	Descrição	Taxa de sucesso (aproximada)	Comentários
Cirurgia de reversão	Reconectar as trompas de Falópio	40% a 80%	Variável conforme a idade e o método de laqueadura original
Fertilização in vitro	Fertilização realizada em laboratório, contornando as trompas	N/A	Pode ser a melhor opção após falha na reversão ou inviabilidade

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A laqueadura de trompas pode ser revertida?

Sim. A cirurgia de reversão tubária é possível em muitos casos, especialmente se as trompas não foram completamente removidas ou danificadas demasiado. No entanto, sua viabilidade depende de vários fatores, incluindo a idade da paciente e o método cirúrgico utilizado inicialmente.

2. É possível engravidar espontaneamente após a laqueadura?

Sim, embora seja raro, há casos documentados de gravidez espontânea após laqueadura devido à recanalização espontânea das trompas.

3. Quanto tempo leva para tentar engravidar após a cirurgia de reversão?

O período de espera pode variar, mas geralmente os médicos recomendam um período de até 12 meses para tentativa de gravidez após a cirurgia de reversão, se indicável.

4. Quais são os riscos de uma gravidez após laqueadura?

Embora rara, a gravidez após a laqueadura possui riscos maiores de gravidez ectópica, que pode ser uma emergência médica. Por isso, qualquer suspeita de gravidez deve ser avaliada rapidamente.

5. A laqueadura é realmente definitiva?

Embora seja considerada um método permanente, a possibilidade de reversão ou recanalização garante que não seja 100% definitiva. Portanto, é importante pensar cuidadosamente antes de optar por esse procedimento.

Conclusão

A resposta para a pergunta central do artigo — "Cortar as trompas pode engravidar?" — é: sim, existe essa possibilidade, embora seja extremamente rara. A laqueadura de trompas é um método altamente eficaz, mas não garante 100% de infertilidade. Recanalizações espontâneas, falhas na cirurgia ou a realização de técnicas de reprodução assistida oferecem alternativas para mulheres que desejam engravidar após a cirurgia.

Antes de tomar uma decisão definitiva, é fundamental consultar um especialista em ginecologia ou reprodução humana, avaliar todas as opções e considerar os riscos e possibilidades de reverter ou contornar a bloqueio tubário.

Como afirmou a renomada especialista em saúde da mulher, Dra. Ana Paula Oliveira:

"A escolha por um método contraceptivo deve ser consciente e bem informada, sempre considerando as possibilidades futuras e possíveis imprevistos."

Referências

Organização Mundial da Saúde. (2014). Guideline on contraception. WHO Publications.
Almeida, J. et al. (2020). Taxas de sucesso da reversão tubária e fatores associados. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia.
Fertility and Sterility. (2015). Recanalization after tubal ligation: a systematic review.

Para mais informações sobre reprodução assistida, acesse SBD - Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida.

Para entender melhor sobre métodos contraceptivos definitivos, consulte Ministério da Saúde - Contracepção.