Constipação Crônica CID: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A constipação crônica é um problema de saúde que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, impactando a qualidade de vida e causando desconforto constante. Quando associada à Classificação Internacional de Doenças (CID), essa condição recebe atenção especializada, indicando sua gravidade e a necessidade de um tratamento eficaz. Neste artigo, abordaremos as causas, sintomas, diagnósticos e tratamentos para a constipação crônica CID, oferecendo informações valiosas para quem busca compreender e administrar esse problema de saúde.

Introdução

A constipação é uma condição comum, mas sua versão crônica pode indicar problemas mais sérios, como distúrbios neurológicos, hormonais ou estruturais do intestino. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 14% da população mundial sofre de constipação crônica, afetando a rotina e o bem-estar emocional dos indivíduos.

A classificação CID (Código Internacional de Doenças) define a constipação crônica sob diversos códigos, dependendo da causa e da gravidade. Entender esses códigos e suas implicações é fundamental para um diagnóstico preciso e um tratamento efetivo.

O que é Constipação Crônica CID?

Definição e Classificação

A constipação crônica é caracterizada por evacuações infrequentes, esforço excessivo ou sensação de evacuação incompleta por pelo menos 3 meses consecutivos. A CID relevante para essa condição geralmente inclui os seguintes códigos:

Código CID	Descrição	Observação
K59.0	Constipação funcional	Sem causa orgânica aparente
K59.1	Fissura anal, hemorróidas, etc.	Como causas secundárias
K59.3	Constipação de origem neurológica	Pode estar associada a distúrbios neurológicos

Diferença entre Constipação Aguda e Crônica

Aspecto	Constipação Aguda	Constipação Crônica
Duração	Até 2 semanas	Mais de 3 meses
Causas comuns	Dieta pobre, uso de medicamentos, estresse	Distúrbios intestinais, neurológicos, hormonais
Tratamento	Mudanças na dieta, hidratação, medicamentos leves	Avaliação médica aprofundada, abordagens multifatoriais

Por que a Classificação CID é importante?

A classificação CID auxilia os profissionais de saúde a selecionar tratamentos específicos e identificar a origem do problema, seja ela funcional, estrutural ou neurológica.

Causas da Constipação Crônica CID

Existem diversas causas que podem levar à constipação crônica, e muitas estão relacionadas a condições específicas segundo a classificação CID.

Causas Funcionais (CID K59.0)

A maioria dos casos de constipação crônica se enquadra na categoria funcional, onde não há uma causa orgânica aparente. Entre as principais causas, destacam-se:

Dieta pobre em fibras
Baixa ingestão de líquidos
Sedentarismo
Uso excessivo de laxantes
Desregulação neurológica

"A mudança no estilo de vida é frequentemente o primeiro passo para aliviar a constipação funcional." - Dr. João Silva, gastroenterologista

Causas Orgânicas e Estruturais

Algumas condições podem comprometer a motilidade intestinal ou criar obstáculos físicos, como:

Hemorroidas e fissuras anais
Tumores ou pólipos
Doença diverticular
Obstruções intestinais
Doenças neurológicas como Parkinson e esclerose múltipla

Causas Relacionadas a Distúrbios Neurológicos (CID K59.3)

Distúrbios que comprometem os sinais nervosos responsáveis pelo controle intestinal podem levar à constipação crônica. Exemplos incluem:

Diabete
Lesões na medula espinhal
Acidente vascular cerebral (AVC)

Sintomas da Constipação Crônica CID

Os sintomas variam de pessoa para pessoa, podendo evoluir para complicações se não tratados adequadamente.

Sintomas Comuns

Evacuações infrequentes (menos de três vezes por semana)
Esforço excessivo durante a evacuação
Sensação de evacuação incompleta
Fezes duras e secas
Plenitude abdominal ou inchaço
Dor ou desconforto abdominal

Sintomas associados

Dependendo da causa, podem ocorrer:

Sangramentos retais
Perda de peso não intencional
Fadiga
Náusea ou vômito (em casos mais graves)

Diagnóstico da Constipação Crônica CID

Para um diagnóstico preciso, é essencial uma avaliação completa por um profissional de saúde. Os principais passos incluem:

Anamnese detalhada

Entender o padrão de evacuação, histórico familiar, uso de medicações e sintomas associados.

Exames complementares

Exames laboratoriais

Hemograma completo
Exames de tiroide
Avaliação de glicemia

Exames de imagem e procedimentos

Exame	Objetivo
Enema baritado	Avaliar anatomia do intestino
colonoscopia	Visualizar mucosa e identificar lesões
Manometria anorretal	Analisar a motilidade do colon e do reto
Estudo de trânsito colônico	Avaliar o tempo de passagem do conteúdo pelo intestino

Critérios clínicos para diagnóstico

Segundo a Sociedade Brasileira de Coloproctologia, a constipação crônica é diagnosticada quando as queixas persistem por mais de 3 meses e atendem a pelo menos dois critérios de Roma IV.

Tratamentos para Constipação Crônica CID

O tratamento eficaz depende da causa identificada, podendo envolver mudanças no estilo de vida, medicamentos ou intervenções cirúrgicas.

Mudanças no estilo de vida

Dieta rica em fibras

Incluir alimentos como frutas, verduras, cereais integrais e sementes auxilia na formação de fezes mais macias.

Hidração adequada

Consumo de pelo menos 2 litros de água por dia é fundamental para evitar fezes secas.

Atividade física regular

Exercícios como caminhada, corrida ou yoga estimulam a motilidade intestinal.

Tratamento farmacológico

Medicação	Indicação	Observação
Laxantes bulking	Aumentam o volume das fezes	Uso a longo prazo, deve ser sob orientação
Laxantes osmóticos	Estimulam o trânsito intestinal	Como lactulose, polietilenoglicol
Laxantes estimulantes	Estimulam a musculatura intestinal	Uso temporário devido a possíveis efeitos colaterais
Reguladores do trânsito	Controle do ritmo intestinal	Como tegaserode (quando indicado)

Intervenções médicas e cirúrgicas

Em casos mais complexos, pode ser necessária intervenção cirúrgica, como a colectomia com ileostomia, especialmente em distúrbios neurológicos severos ou obstrutivos.

Tratamentos Complementares

Terapia comportamental
Biofeedback (quando há disfunções musculares do assoalho pélvico)
Acupuntura (como terapia complementar)

Perguntas Frequentes (FAQs)

1. A constipação crônica pode ser um sinal de câncer colorretal?

Sim, embora nem toda constipação seja sinal de câncer, alterações persistentes no padrão de evacuação, sangue nas fezes ou perda de peso devem ser avaliadas por um médico.

2. Quanto tempo leva para tratar a constipação crônica CID?

O tempo varia conforme a causa e a gravidade, podendo levar meses de tratamento e mudanças de hábito.

3. É possível prevenir a constipação crônica?

Sim, mantendo uma dieta equilibrada, hidratação adequada, prática regular de exercícios físicos e evitando o uso excessivo de laxantes.

4. Quando procurar um especialista?

Sempre que a constipação persistir por mais de três semanas, estiver associada a sangramento, dor intensa ou perda de peso inexplicada.

Conclusão

A constipação crônica CID é uma condição que exige atenção multidisciplinar para um diagnóstico preciso e tratamento eficaz. Com mudanças no estilo de vida, acompanhamento médico e, quando necessário, uso de medicamentos específicos, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos afetados.

A conscientização sobre os sintomas, causas e tratamentos é fundamental para evitar complicações e proporcionar uma abordagem mais humanizada e eficaz. Se você sofre de constipação crônica, procure um profissional de saúde para uma avaliação adequada e inicie o caminho para o bem-estar.

Referências

Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Diretrizes para o tratamento da constipação intestinal. 2021.
Organização Mundial da Saúde. Inquérito global sobre saúde intestinal. 2020.
Romano, M. et al. Constipação intestinal: diagnóstico e manejo. Revista Brasileira de Gastroenterologia, 2022.
Associação Americana de Gastroenterologia

"Conhecimento e atenção são essenciais na abordagem da constipação crônica, que muitas vezes pode ser tratada com estratégias simples e eficazes." – Dr. João Silva