Conjuntivite Viral e Bacteriana: Como Diferenciar e Tratar
A conjuntivite é uma das doenças oculares mais comuns e pode afetar pessoas de todas as idades. Sua principal característica é a inflamação da conjuntiva, a membrana que reveste a parte branca dos olhos e o interior das pálpebras. Apesar de muitas vezes apresentarem sintomas semelhantes, a conjuntivite viral e a bacteriana possuem diferenças importantes em relação à causa, tratamento e evolução da doença.
Entender essas diferenças é fundamental para que o tratamento seja eficaz e para evitar possíveis complicações. Neste artigo, vamos explorar detalhadamente como diferenciar a conjuntivite viral da bacteriana, além de oferecer orientações de tratamento e cuidados específicos.

O que é a conjuntivite?
A conjuntivite é a inflamação ou infecção da conjuntiva, a delicada membrana que cobre a parte branca do olho e o interior das pálpebras. Essa condição pode ser causada por vírus, bactérias, alergias ou irritantes ambientais.
Ela é altamente contagiosa, especialmente quando causada por vírus ou bactérias, podendo se espalhar facilmente em ambientes escolares, domiciliares e de trabalho.
Como reconhecer a conjuntivite viral e bacteriana
Sintomas comuns
| Sintomas | Conjuntivite Viral | Conjuntivite Bacteriana |
|---|---|---|
| Vermelhidão nos olhos | Comum | Comum |
| Secreção | Líquida, aquosa, clara ou levemente amarelada | Grossa, espessa, purulenta (verde ou amarelada) |
| Coceira ou queimação | Pode ocorrer | Pode ocorrer |
| Sensação de areia nos olhos | Comum | Pode ocorrer |
| Inchaço das pálpebras | Leve a moderado | Leve a moderado |
| Fotofobia (sensibilidade à luz) | Pode ocorrer | Pode ocorrer |
| Dor ou desconforto | Raro | Raro |
| Contágio | Muito contagiosa | Muito contagiosa |
| Duração dos sintomas | 7 a 14 dias | Até 10 dias, com tratamento adequado |
Como diferenciar a conjuntivite viral da bacteriana
Causas
- Viral: Geralmente causada pelos vírus do herpes simples, adenovírus ou outros vírus respiratórios.
- Bacteriana: Comumente causada por bactérias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae.
Modo de transmissão
- Ambos os tipos são altamente contagiosos, propagando-se pelo contato com secreções oculares, objetos contaminados ou por contato direto com pessoas infectadas.
Evolução natural
- Viral: Geralmente acompanha quadros de resfriado ou infecção respiratória, melhorando espontaneamente em cerca de 1 a 2 semanas.
- Bacteriana: Pode evoluir com piora se não tratada, mas costuma responder bem ao uso de antibióticos.
Diagnóstico clínico
O diagnóstico é principalmente clínico, baseado na história e nos sintomas. Em certos casos, exames laboratoriais podem ser necessários para confirmação, como a coleta de secreção para cultura.
Como tratar a conjuntivite viral e bacteriana
Tratamento da conjuntivite viral
- Cuidados: Geralmente, o corpo combate o vírus sozinho. O tratamento é sintomático.
- Recomendações:
- Compressas mornas para aliviar o desconforto.
- Utilizar lágrimas artificiais para lubrificação.
- Evitar tocar nos olhos e lavar as mãos frequentemente.
- Não usar colírios ou medicamentos sem prescrição médica.
- Importante: Evitar o contato com outras pessoas para evitar o contágio.
Tratamento da conjuntivite bacteriana
- Antibióticos: Normalmente indicados na forma de colírios ou pomadas tópicas.
- Recomendações:
- Uso adequado do medicamento conforme orientação médica.
- Manter higiene ocular e das mãos ao tocar na região dos olhos.
- Descartar ou lavar objetos pessoais que possam estar contaminados (pano, fronhas, toalhas).
| Aspecto | Conjuntivite Viral | Conjuntivite Bacteriana |
|---|---|---|
| Causas | Vírus (adenovírus, herpes, outros) | Bactérias (Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus) |
| Secreção | Líquida, aquosa | Espessa, purulenta |
| Tempo de recuperação | 7-14 dias | 7-10 dias, com uso de antibióticos |
| Tratamento | Sintomático, repouso, higiene | Antibióticos tópicos, higiene ocular |
| Contágio | Elevado | Elevado |
Quando procurar um médico?
Procure um oftalmologista se:
- Os sintomas persistirem por mais de 2 semanas.
- Houver dor intensa ou diminuição da visão.
- Os olhos ficarem sensíveis à luz de forma grave.
- Houver secreção intensa e de coloração verde ou amarelada.
- Se o paciente estiver com sistema imunológico comprometido.
Cuidados para prevenir a conjuntivite
- Lavar as mãos frequentemente.
- Evitar compartilhar toalhas, fronhas, maquiagem ou objetos pessoais.
- Não tocar ou coçar os olhos.
- Limpar corretamente objetos pessoais e ambientes.
- Manter higiene adequada em ambientes coletivos, como escolas e escritórios.
Perguntas Frequentes
1. É possível evitar a conjuntivite?
Sim. Há medidas preventivas, como higiene adequada, evitar o contato com pessoas infectadas e não compartilhar objetos pessoais.
2. Posso usar colírios sem orientação médica?
Não, o uso indiscriminado de colírios pode mascarar os sintomas ou agravar a quadro. Sempre procure orientação de um profissional.
3. Quanto tempo leva para a conjuntivite viral desaparecer?
Normalmente, entre 7 e 14 dias, dependendo da resposta do organismo e do tratamento aplicado.
4. A conjuntivite pode deixar sequelas?
Em geral, não, especialmente se tratada corretamente. No entanto, casos de conjuntivite por herpes podem requerer cuidados adicionais para evitar complicações.
5. É seguro usar lentes de contato durante a conjuntivite?
Não. O uso de lentes de contato deve ser evitado até que a inflamação esteja completamente resolvida e o profissional autorize o uso novamente.
Conclusão
Diferenciar a conjuntivite viral da bacteriana é crucial para um tratamento adequado e para evitar complicações. Embora os sintomas possam parecer semelhantes, aspectos como o tipo de secreção, duração dos sintomas e resposta ao tratamento auxiliam na distinção entre elas. Sempre busque orientação médica ao suspeitar de conjuntivite, especialmente se os sintomas persistirem ou agravarem.
Adotar medidas de higiene e evitar compartilhar objetos pessoais são passos essenciais na prevenção dessa condição altamente contagiosa. Com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, a maioria dos casos evolui de forma favorável, restabelecendo a saúde ocular de forma rápida.
Referências
- Ministério da Saúde. Conjuntivite. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-z/c/conjuntivite
- Sociedade Brasileira de Oftalmologia. Conjuntivite: Diagnóstico e Tratamento. Revista Brasileira de Oftalmologia, 2022.
- American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis. Disponível em: https://www.aao.org/eye-health/diseases/viral-conjunctivitis
Lembre-se: a automedicação pode ser prejudicial. Consulte sempre um profissional de saúde para um diagnóstico preciso e tratamento adequado.
MDBF