Condromalacia Patelar CID: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A condromalacia patelar é uma condição comum que afeta milhões de pessoas, especialmente aquelas que praticam atividades físicas intensas ou que têm maus hábitos posturais. Conhecida também pelo código CID 10-M17.0 (ou CID-10), ela se refere a uma lesão na cartilagem da patela, levando a dor, desconforto e limitação de movimentos. Este artigo aborda de forma completa as causas, sintomas e tratamentos eficazes para condromalacia patelar CID, oferecendo informações atualizadas e relevantes para quem busca compreender e tratar essa condição.

O que é a Condromalacia Patelar CID?

A condromalacia patelar, também chamada de síndrome da dor patelofemoral, é uma condição caracterizada pelo amolecimento e degradação da cartilagem que recobre a superfície da patela, ou seja, o osso do joelho anterior. Segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10), ela é codificada como M17.0: Gonartrose primária, com foco nas variantes de condromalacia nas fases iniciais, embora o CID também classifique outras lesões articulares do joelho.

Definição formal:
A condromalacia patelar CID refere-se à deterioração da cartilagem da patela, levando a dor, inflamação e possivelmente a alterações estruturais na articulação do joelho.

Causas da Condromalacia Patelar CID

Fatores Mecânicos

• Alinhamento inadequado do joelho: desvios como pronação excessiva ou supinação podem aumentar o risco.
• Mau funcionamento do quadríceps: desequilíbrios musculares podem sobrecarregar a cartilagem da patela.
• Traumatismos ou impactos repetitivos: atividades como corrida, futebol ou basquete podem causar trauma na articulação do joelho.
• Mala postura ao caminhar ou correr: alterações na pisada podem gerar esforços desiguais na patela.

Fatores Biomecânicos

• Desvios na patela: tendência à instabilidade ou deslocamento.
• Desalinhamento femoropatelar: problemas na superfície condral do fêmur ou patela.
• Desequilíbrios musculares: fraqueza nos músculos das coxas, especialmente quadríceps, que sustentam a patela.

Fatores Degenerativos

• Envelhecimento: perda natural de cartilagem com a idade.
• Artrite: doenças como a gonartrose podem estar associadas ou levar à condromalacia.

Fatores Contribuintes

Sintomas da Condromalacia Patelar CID

Sintomas Primários

• Dor na região anterior do joelho: que piora ao subir ou descer escadas, ficar em pé por longos períodos ou após atividade física.
• Sensação de clique ou crepitação: ao movimentar o joelho.
• Inchaço leve: ocasionalmente presente.
• Sensação de fraqueza ou instabilidade: especialmente ao caminhar em terrenos irregulares.

Sintomas Avançados

• Dor constante mesmo em repouso.
• Dificuldade de movimentação: devido à dor ou rigidez.
• Redução do arco de movimento do joelho: dificuldades para estender ou flexionar totalmente a perna.

Diagnóstico da Condromalacia Patelar CID

Exame Clínico

O médico avalia o histórico do paciente, realiza testes de alinhamento, estabilidade e dor ao movimentar o joelho. Testes comuns incluem:

• Teste de Clarke.
• Teste de patela pararessor ou de compressão.
• Avaliação da marcha e alinhamento postural.

Exames de Imagem

CID 10 e Diagnóstico

De acordo com o CID-10, a condromalacia da patela é classificada como M17.0. O diagnóstico é clínico, complementado por imagens para confirmar a gravidade e o grau da lesão.

Tratamentos Eficazes para Condromalacia Patelar CID

Tratamento Conservador

Reeducação Postural e Funcional

• Fisioterapia: importante para fortalecer músculos do quadríceps, isquiotibiais, glúteos e melhorar o alinhamento do joelho.
• Alongamentos específicos: de quadríceps, isquiotibiais e panturrilhas.

Medicações

• Analgesicos e anti-inflamatórios: para controlar a dor e reduzir a inflamação.
• Creatina e condroprotetores: como sulfato de condroitina e glucosamina, podem ajudar na regeneração da cartilagem.

Atividades físicas eModificações

• Evitar atividades de impacto intenso.
• Inserção de exercícios de baixo impacto, como natação e ciclismo.

Tratamento Cirúrgico

Quando os sintomas persistem após o tratamento conservador, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados:

• Resurfacing articular.
• Lavagem da articulação.
• Implantes de cartilagem.
• Realinhamento patelar: para corrigir desvios na condução da patela.

"A intervenção precoce, aliada à reabilitação adequada, aumenta significativamente as chances de recuperação completa."

Mais informações: Ministério da Saúde – Condromalacia | Instituto do Joelho

Perguntas Frequentes

1. O que é CID 10 M17.0 e como se relaciona com condromalacia patelar?

O CID 10 M17.0 refere-se à gonartrose primária, mas é utilizado como código para várias condições degenerativas do joelho, incluindo a condromalacia patelar em sua fase inicial. Para casos específicos de condromalacia, o código mais adequado é M23.4 (Sindrome da dor patelofemoral).

2. Quais os principais fatores de risco para condromalacia patelar?

Fatores que aumentam o risco incluem má-alinhamento do joelho, desequilíbrios musculares, impacto repetitivo, obesidade, práticas esportivas de impacto e envelhecimento.

3. Como prevenir a condromalacia patelar?

Prevenção envolve cuidados com a postura, fortalecimento muscular, uso de calçados adequados, evitar impactos excessivos e manter peso corporal adequado.

4. Qual a expectativa de recuperação com o tratamento adequado?

Com tratamento precoce e adequado, incluindo fisioterapia e modificações de atividades, a maioria dos pacientes apresenta melhora significativa, muitas vezes recuperando a função plena do joelho.

Conclusão

A condromalacia patelar CID é uma condição que pode impactar significativamente a qualidade de vida, especialmente quando não diagnosticada ou tratada precocemente. Entender suas causas, sintomas e opções de tratamento é fundamental para promover a recuperação eficaz e evitar complicações futuras. O acompanhamento de profissionais especializados em ortopedia e fisioterapia é essencial para um prognóstico favorable. Com medidas adequadas, a maioria dos pacientes consegue retomar suas atividades cotidianas com segurança e sem dor.

Referências

1. Ministério da Saúde. Condromalacia Patelar. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/condromalacia_patela.pdf

2. Instituto do Joelho. Condromalacia Patelar. Disponível em: https://institutodajoelho.com.br/condromalacia-patelar/

3. Silva, A. et al. (2020). "Reabilitação da Condromalacia Patelar: Uma Revisão." Revista Brasileira de Ortopedia, 55(3), 215-223.

4. World Health Organization. CID-10. Disponível em: https://icd.who.int/browse10/2019/en

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