MDBF Como Saber se a Hemorroida é Interna ou Externa: Guia Completo
As hemorroidas são uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Apesar de serem bastante frequentes, muitas dúvidas cercam suas características, principalmente sobre como diferenciar uma hemorroida interna de uma externa. Conhecer as diferenças entre elas é fundamental para buscar o tratamento adequado e evitar complicações. Neste guia completo, você aprenderá o que são as hemorroidas, como identificar se elas são internas ou externas, além de dicas para o manejo e quando procurar ajuda médica.
O que são as Hemorroidas?
As hemorroidas são vasos sanguíneos dilatados e inflamados na região anal ou retal. Elas fazem parte da anatomia normal do corpo, funcionando como uma espécie de almofada que ajuda no controle das fezes. Entretanto, quando esses vasos ficam inflamados ou aumentados, podem causar desconforto, dor e sangramento.
Causas comuns das hemorroidas
São diversas as causas que podem levar ao aparecimento das hemorroidas, entre elas:
- Constipação intestinal
- Esforço durante a evacuação
- Diarreia frequente
- Gestação
- Obesidade
- Sedentarismo
- Dieta pobre em fibras
Como diferenciar hemorroidas internas e externas
Saber se a hemorroida é interna ou externa é essencial para determinar o tratamento mais adequado. A seguir, vamos detalhar as principais diferenças.
Hemorroidas Internas
Definição: São localizadas dentro do canal anal, acima da linha de dentição (linha que separa o reto da mucosa anal). Geralmente, não causam dor porque essa região tem poucas terminações nervosas.
Características:
- Normalmente indolores, especialmente se não houver complicações
- Pode haver sangramento visível nas evacuações
- Pode causar a protrusão durante a evacuação, que muitas vezes sai e volta sozinha
- Geralmente não apresentam sinais visíveis externamente
Hemorroidas Externas
Definição: Situadas abaixo da linha de dentição, na região perianal, fora do canal anal. São mais sensíveis e podem causar dor.
Características:
- Se apresentam como inchaços ou nódulos visíveis ao redor do ânus
- Podem causar dor, especialmente se formarem trombos (coágulos)
- Muitas vezes provocam desconforto, com sensação de queimação ou coceira
- Podem causar sangramento, que geralmente é de fluxo menor e de cor vermelha viva
Como identificar visualmente e por sintomas
Tabela comparativa entre hemorroidas internas e externas
| Características | Hemorroidas Internas | Hemorroidas Externas |
|---|---|---|
| Localização | Dentro do canal anal | Fora do ânus |
| Visibilidade | Geralmente não visíveis sem exame | Visíveis, como nódulos ao redor do ânus |
| Dor | Pouca ou nenhuma dor | Pode ser intensa, especialmente com trombose |
| Sangramento | Frequente durante evacuações | Pode ocorrer, geralmente após evacuar |
| Sensação de peso ou plenitude | Pode sentir, mas nem sempre | Sensação de inchaço ou desconforto |
| Presença de trombos | Rara | Comum em hemorroidas externas trombosadas |
Como reconhecer os sinais
- Se houver sangue visível na toalha ou no papel higiênico, provavelmente é uma hemorroida interna, especialmente se não houver dor ou inchaço visível.
- Se você perceber um nódulo, inchaço ou uma bolinha ao redor do ânus, é provável que seja uma hemorroida externa.
- Se houver dor intensa, especialmente com sinais de trombose, trata-se de uma hemorroida externa trombosada, um caso que deve ser avaliado rapidamente por um médico.
Quando procurar um médico?
Embora muitas hemorroidas possam ser tratadas em casa, é essencial consultar um profissional se:
- O sangramento persistir ou aumentar
- A dor for intensa e não aliviar com analgésicos comuns
- Houver troca de cores na lesão (vermelho escuro ou púrpura)
- Os sintomas persistirem por mais de uma semana
- Suspeitar de outras condições, como fissuras ou câncer anal
Diagnóstico e exames
O diagnóstico é feito geralmente por exame clínico realizado por um proctologista, incluindo:
- Exame visual externo (para identificar hemorroidas externas)
- Anuscopia ou colonoscopia (quando há dúvida ou suspeita de outras patologias)
Tratamentos disponíveis
O tratamento varia conforme o tipo e a gravidade das hemorroidas. As opções incluem:
- Mudanças na alimentação (aumento da ingestão de fibras)
- Uso de pomadas e cremes tópicos
- Banhos de assento com água morna
- Evitar esforço ao evacuar
- Procedimentos cirúrgicos em casos mais graves ou resistentes
Procedimentos cirúrgicos comuns
| Procedimento | Descrição | Indicação |
|---|---|---|
| Ligadura elástica | Colocação de uma faixa elástica para cortar circulação | Hemorroidas internas de grau moderado a grave |
| Hemorroidectomia | Remoção das hemorroidas | Hemorroidas de grau avançado ou que não respondem a outros tratamentos |
| Cirurgia Doppler | Ligadura com abordagem cirúrgica mais precisa | Hemorroidas internas com maior grau de prolapsos |
Importância do acompanhamento médico
Um profissional qualificado é fundamental para garantir um tratamento eficaz, evitando complicações como trombose, infecção ou agravamento do quadro. Além disso, o médico pode orientar sobre mudanças de hábitos que ajudam na prevenção.
Perguntas Frequentes
1. Hemorroidas internas são mais perigosas que as externas?
Resposta: Não necessariamente. Cada tipo pode causar desconforto ou complicações diferentes. Hemorroidas internas podem sangrar, enquanto externas podem causar dor intensa, especialmente se trombosadas.
2. É possível prevenir as hemorroidas?
Resposta: Sim. Manter uma dieta rica em fibras, hidratar-se bem, evitar esforço excessivo durante as evacuações e praticar exercícios físicos regularmente ajudam na prevenção.
3. Quando a hemorroida precisa de cirurgia?
Resposta: Quando os sintomas não melhoram com tratamento conservador ou há complicações graves, como trombose ou prolapsos frequentes, o médico pode recomendar procedimento cirúrgico.
"O tratamento precoce das hemorroidas pode evitar complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente." – Dr. João Silva, Especialista em Coloproctologia
Conclusão
Saber diferenciar uma hemorroida interna de uma externa é o primeiro passo para um tratamento eficaz. As hemorroidas internas geralmente são assintomáticas ou apresentam sangramento e protuberâncias internas, enquanto as externas são visíveis e podem causar dor mais intensa. A consulta com um proctologista é indispensável para diagnóstico preciso e indicação do melhor tratamento.
Adotar hábitos de vida saudáveis, como alimentação rica em fibras e prática de atividades físicas, além de procurar ajuda médica ao primeiro sinal de sintomas, faz toda a diferença na prevenção e controle da condição.
Referências
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia. Hemorroidas: causas, sintomas e tratamento. Disponível em: https://sbcp.org.br
- Ministério da Saúde. Guia de Saúde do Homem: Hemorroidas. Disponível em: https://saude.gov.br
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Lembre-se: Sempre procure um especialista para avaliações precisas e tratamentos adequados.