MDBF Como Fazer Prescrição de Enfermagem: Guia Completo e Otimizado
A prescrição de enfermagem é uma atividade fundamental na prática clínica, permitindo que os profissionais de enfermagem possam, de forma responsável e segura, indicar medicamentos, procedimentos e condutas para garantir a saúde e o bem-estar do paciente. Com a crescente atribuição de responsabilidades à enfermagem, entender como fazer uma prescrição de enfermagem adequada e dentro da legislação vigente é essencial para garantir a qualidade do atendimento.
Este guia completo traz informações detalhadas, passos importantes, recomendações, dicas e as melhores práticas para que enfermeiros possam elaborar prescrições eficazes, seguras e conformes às normativas brasileiras. Além disso, abordaremos pontos relevantes sobre legislação, documentação, limites da prescrição, além de dúvidas frequentes.
O que é Prescrição de Enfermagem?
Prescrição de enfermagem refere-se à ação do profissional de enfermagem que, com base na avaliação clínica de um paciente, recomenda e indica condutas, medicamentos e procedimentos, de acordo com as competências estabelecidas na legislação brasileira. A prescrição permite maior autonomia do enfermeiro, promovendo cuidados mais ágeis e integrados.
Segundo o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), a prescrição de enfermagem deve estar fundamentada na prática baseada em evidências e no parecer clínico, respeitando a legislação vigente, ética e segurança do paciente.
Legislação e Normativas sobre Prescrição de Enfermagem
Marco Legal
A Lei nº 7.498/1986, que regula a profissão de enfermagem, e o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem são as principais referências legais. Em 2019, a Resolução COFEN nº 679/2019 estabeleceu as atribuições e competências do enfermeiro na prescrição de medicamentos, reforçando sua autonomia dentro do escopo de prática.
Requisitos Legais para a Prescrição
- Conhecimento atualizado na área de atuação;
- Avaliação clínica completa;
- Adequação à legislação vigente;
- Prescrição fundamentada em evidências científicas;
- Registro na documentação do paciente.
Importante: A prescrição deve estar alinhada à legislação estadual ou municipal que regula a prática de enfermagem na sua região.
Como Fazer uma Prescrição de Enfermagem: Passo a Passo
1. Realizar uma Avaliação Clínica Completa
Antes de prescrever, o enfermeiro deve realizar uma avaliação minuciosa do paciente, considerando sinais e sintomas, histórico clínico, exames complementares, alergias, entre outros fatores.
2. Diagnóstico de Enfermagem
Com base na avaliação, elaborar os diagnósticos de enfermagem compatíveis, que irão fundamentar a prescrição.
3. Definir Objetivos de Tratamento
Estabelecer metas claras e realistas para o cuidado do paciente, alinhadas ao diagnóstico de enfermagem.
4. Selecionar a Conduta de Enfermagem Apropriada
Optar por intervenções baseadas em evidências científicas e na experiência clínica, considerando o perfil do paciente.
5. Elaborar a Prescrição de Enfermagem
A prescrição deve conter:
- Identificação do paciente
- Diagnóstico de enfermagem
- Intervenções prescritas
- Objetivos
- Frequência
- Duração
- Orientações específicas (se aplicável)
6. Documentar a Prescrição de Forma Adequada
Registrar a prescrição de maneira clara, objetiva, assinada e datada, garantindo rastreabilidade e segurança jurídica.
Modelo de Prescrição de Enfermagem
| Item | Detalhes |
|---|---|
| Paciente: | Nome completo, idade, sexo, prontuário |
| Data: | dd/mm/aaaa |
| Diagnóstico de Enfermagem: | Exemplo: Risco de integridade da pele prejudicada |
| Intervenções Prescritas: | Exemplo: Aplicar bolsa de pressão a cada 2 horas, usar produtos específicos |
| Objetivos: | Prevenir úlceras de decúbito, manter pele íntegra |
| Frequência: | A cada duas horas |
| Duração: | 7 dias |
| Orientações: | Reforçar cuidados de higiene, monitorar sinais de inflamação |
| Assinatura: | Enfermaria, número de registro profissional (Cofen/Coren) |
Cuidados Importantes na Prescrição de Enfermagem
Ética e Responsabilidade
A prescrição deve ser fundamentada na ética profissional, evitando contraindicações, excesso ou omissão de cuidados.
Limites Legais
Enfermeiros só podem prescrever medicamentos e procedimentos autorizados na legislação vigente e suas normativas.
Comunicação com a Equipe Multidisciplinar
A prescrição deve estar alinhada às recomendações médicas e às ações de outros profissionais para garantir uma assistência integrada.
Atualização Profissional
Manter-se atualizado é imprescindível. Recomenda-se estudar as normativas do COFEN, participar de cursos e buscar referências em publicações científicas.
Como Garantir a Segurança na Prescrição de Enfermagem
| Cuidados Essenciais | Descrição |
|---|---|
| Confirmação do Diagnóstico | Confirmar o diagnóstico de enfermagem antes de prescrever |
| Validação de Medicamentos | Consultar listas de medicamentos autorizados para enfermagem |
| Registro Detalhado | Documentar tudo de forma clara e acessível |
| Monitoramento | Acompanhar a resposta do paciente às intervenções |
| Comunicação Efetiva | Manter diálogo aberto com a equipe de saúde |
Perguntas Frequentes (FAQ)
1. Quais medicamentos posso prescrever como enfermeiro?
De acordo com a Resolução COFEN nº 679/2019, o enfermeiro pode prescrever medicamentos autorizados na lista aprovada pelo órgão, incluindo alguns antimicrobianos, anestésicos, analgésicos, entre outros, desde que esteja devidamente capacitado e avalie continuamente a segurança.
2. Como faço para me credenciar a prescrever medicamentos?
Participando de cursos de atualização, especializações e buscando a certificação reconhecida pelo Conselho Regional de Enfermagem (Coren).
3. Quais procedimentos de enfermagem podem ser prescritos?
Procedimentos previstos na prática de enfermagem, como curativos, administração de medicamentos, aplicação de injeções e procedimentos de higiene clínica.
4. Como documentar a prescrição de enfermagem?
De forma clara, com data, assinatura, identificação do profissional e detalhamento das intervenções, além de registro no prontuário do paciente.
5. Existe alguma limitação na prescrição de enfermagem?
Sim. Enfermeiros não podem prescrever medicamentos controlados sem autorização específica. A prescrição deve sempre respeitar a legislação vigente.
Conclusão
A prescrição de enfermagem é uma ferramenta poderosa que, quando utilizada corretamente, potencializa a qualidade do cuidado ao paciente, promove autonomia profissional e garante maior agilidade na assistência. Para fazer uma prescrição segura, o enfermeiro deve seguir um método estruturado, sempre fundamentado na avaliação clínica, na legislação vigente, na prática baseada em evidências e na ética profissional.
Lembre-se sempre de consultar as normativas do seu Conselho Regional de Enfermagem, manter-se atualizado com cursos e participações em eventos científicos. Como afirmou Florence Nightingale, "A maior habilidade da enfermagem é o cuidado cálido aliado ao conhecimento técnico", e esse cuidado deve estar presente em cada prescrição.
Referências
- Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução nº 679/2019. Dispõe sobre a prescrição de medicamentos por enfermeiro.
- Lei nº 7.498/1986. Lei do Exercício Profissional de Enfermagem.
- Brasil. Ministério da Saúde. Guia para Prescrição de Enfermagem. Disponível em: https://www.saude.gov.br
- Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia. Prescrição de Enfermagem: Diretrizes e Normativas. Disponível em: https://portal.mec.gov.br
Este artigo foi elaborado para fornecer um guia completo e otimizado para quem deseja aprender como fazer prescrição de enfermagem de forma segura, ética e dentro da legislação brasileira.